Чем лечить? — вопрос №2818963

Question

Консультация андролога /

Чем лечить? — вопрос №2818963

Алексей

69 просмотров

13 января 2025

Нет возможности попасть к врачу. Живу в сельской местности. Анализы прикладываю.

Возраст: 51

Хронические болезни: Простатит

Вопрос закрыт

врач

сельская местность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация андролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 14 января

Клиент

Галина Александровна, я вижу что ИППП нет. Я это приложил потому что вы в противном случае будете советовать сдать ПЦР.
Стрептококк агалактика 10.5 не в уретре, а в простате и это не нормально. Отсюда и воспаление как вы заметили лейкоциты повышены в простате. Какие антибиотики посоветуете? У меня прикреплен посев сока секрета с чувствительностью к антибиотикам.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 14 января

Клиент

Галина Александровна, жалобы у меня какие? Вы видите что по микрофлоре сока секрета простаты лейкоциты до 20 при норме до 5, так же вы видите в посеве сока простаты СТРЕПТОКОКК АГАЛАКТИКА 10.5 (при норме менее 10.4)
Что меня беспокоит вы спросили? МЕНЯ БЕСПОКОИТ КЛАССИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРОСТАТИТА вызванные как вы видите известной бактерией и там же в посеве есть широкий спектр антибиотиков которые чувствительные к стрептококку агалактика.
Почему я остался без адекватного ответа?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 14 января

Уролог, Андролог

С учётом представленных обследований рекомендации следующие:
1. Левофлоксацин 500 мг по 1 таблетке в день на 21 дней.
2. Омез 20 мг по 1 таблетке на 20 дней.
3. Флуконазол 150 мг по 1 таблетке на 7-й, 14-й и 21-й день лечения антибиотиком.
4. Свечи Витапрост по 1 свече перед сном на 15 дней, потом ещё 10 дней через день по 1 свече.
5. Простамол Уно капсулы, по 1 капсуле * 1 раз в день на 3 месяца.
6. Также рекомендую к лечению добавить Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры на фоне антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Алексей, 15 января

Клиент

Корчагина Галина Александро я сдаю посев спж в течение двух лет три раза в год. И шесть посевов высеивался гемолитический стафилококк 10.3 и вот сейчас стрептококк агалактика. Я под сомнением что анализ безупречный, потому что давно у меня был стрептококк именно этот и мне было ОЧЕНЬ плохо по симптоматике (100 лейкоцитов всегда показывал анализ)
У меня вопрос: ЕСЛИ ЛАБОРАТОРИЯ ОШИБЛАСЬ В БАКТЕРИИ, ТО НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ ЭТО ВЛИЯЕТ? ИЛИ ЕСЛИ ОШИБКА ПО БАКТЕРИИ ТО И ОШИБКА ПО ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРЕПАРАТОВ?
Дело в том что я в июне 2024 г., сам себе назначил Ципрофлоксацин 500 - 2р в день и хотел пить месяц, но по прошествии 15 дней не ощутил улучшение и бросил. Симптоматика была абсолютно такая же что и на сегодняшний день только в посеве был гемолитический стафилококк 10.3.
Еще такое наблюдение: в 2014 у меня был анализе спж гем.стаф 10.5 и врач мне назначила КЛИНДАМИЦИН на 10 дней. И 4 года жил спокойно

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 20 января

Уролог, Андролог

Ошибки и погрешности могут быть, также и с определением чувствительности в любом случае. Перед сбором материала головку обрабатывать антисептиком рекомендуется.

Пожаловаться

Алексей, 15 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, я сдаю посев спж в течение двух лет три раза в год. И шесть посевов высеивался гемолитический стафилококк 10.3 и вот сейчас стрептококк агалактика. Я под сомнением что анализ безупречный, потому что давно у меня был стрептококк именно этот и мне было ОЧЕНЬ плохо по симптоматике (100 лейкоцитов всегда показывал анализ)
У меня вопрос: ЕСЛИ ЛАБОРАТОРИЯ ОШИБЛАСЬ В БАКТЕРИИ, ТО НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ ЭТО ВЛИЯЕТ? ИЛИ ЕСЛИ ОШИБКА ПО БАКТЕРИИ ТО И ОШИБКА ПО ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРЕПАРАТОВ?
Дело в том что я в июне 2024 г., сам себе назначил Ципрофлоксацин 500 - 2р в день и хотел пить месяц, но по прошествии 15 дней не ощутил улучшение и бросил. Симптоматика была абсолютно такая же что и на сегодняшний день только в посеве был гемолитический стафилококк 10.3.
Еще такое наблюдение: в 2014 у меня был анализе спж гем.стаф 10.5 и врач мне назначила КЛИНДАМИЦИН на 10 дней. И 4 года я жил спокойно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение маточно-плацентарного кровотока 1 А степени

6 ответов

9 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Ключевые клетки в кокко-бацилярной флоре

6 ответов

4 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

После сильного удара

2 ответа

4 февраля

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T01:01:27+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 14 января

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Андрофлор в норме. ИППП нет. Остальное - это флора, которая в норме обитает в уретре. Лечение не требуется. По ОАМ тоже всё хорошо. А вот секрет с воспалением. Какие жалобы на данный момент?

Принятый ответ

Привалов Дмитрий Владимирович, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T22:38:50+03:00

Доброго времени сутой.
С учетом лейкоцитарной активности и при классических симптомах простатита обычно назначается классическая схема антибактриалньой и противовоспалительной терапии.
- Левофлоксацин 500 мг 1 р/сут (фторхинолоны - стандарт терапии хр. бактериального простатита), странно что бак. посев такой "ограниченный по фторхинолонам", но раз есть чувствительность к норфлоксацину, значит и Левофлоксацин сработает: стандартный курс терапии - до 28 дней
- Цистон или Канефрон по 2 табл 2-3 р/сут смело две недели - хорошие растительные уросептик - промывают мочевую систему
- Свечи Витапрост-форте (или Витапрост форте, Уропрост) 1 р/сут перед сном 10 дней.
- Свечи с Индометацином 100 мг первые 5 дней (или с Диклофенаком)
- можно Вобензим по 3-5 драже 3 р/сут на весь курс АБ - для усиления эффекта лекарств
- при выраженной дизурической симптоматике - Тамсулозин (Омник/Омник-окас) 0,4 мг 1 р/сут 2 неделеи (но может пропасть сперма на время према, не пугайтесь).
-Сильно усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, ИСКЛЮЧИТЬ АЛКОГОЛЬ на период курса.
Не вижу результата ТРУЗИ, обчно при структурных фиброзных изменениях еще назначаю свечи с Лонгидазой (можно чередовать с Ыитапростом через день минимум 10 свечей).
Можно добавить витаминиз./БАД-комплекса (Например МесФормула Простата форте или МэнсФормула больше чем поливитамины) до 1 мес.
По завершению курса терапии сдать контрольный секрет простаты на микроскопию, еещ через 2 недели после - можно сдать контрольный бак. посев.