Консультация терапевта /

Температура , Субфебрильная, ОРВИ, Вирус — вопрос №2819195

119 просмотров

19.12.24 Першение в горле, дальше по нарастающей - чихание, сопли , покашливание. и так 4-5 дней.
Дней через 5 к 24.12.24 остался только кашель.
25.12 сделал КТ - чисто и по бронхам и по легким.

Осталась температура утром - норма, после обеда 37,2-37,4
Всегда ДО 37,5 , то есть максимум 37,4

Сдал 30.12 кровь. она вирусная. и СРБ в норме. анализ от 30.12

Сегодня уже 13 Января
прошел почти месяц после появления первых симптомов.
утром температуры нет
после обеда 37,2-37,4, и так каждый день почти месяц.
причем я ее чувствую, когда она поднимается.

13.01 снова сдал ОАК, СРБ, ОАМ (так же приложил)
что делать - непонятно
никогда не было такой длительной постинфекционной астении...

есть ощущение только со вчерашнего дня 12.01 о боле в левой гланде при глотании, даже в ухе ощущаю это.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Анализ от декабря: Тромбоциты повышены это признак гемоконцентрации - недостатка питьевого режима.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
вероятно идёт потеря жидкости через потоотделение, рвоту или диарею - надо пополнять потерю воды, пить рекомендую воду и чаи, морсы 30-35 мл на кг веса тле в сутки.
Клиент
Михаил Николаевич,
рвоты нет и не было
диареи нет и не было
при росте 186 см, вешу 72 КГ - потеть нечему. худой.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
для восстановления сейчас на 2-3 недели поливитаминные комплексы, например Витрум иммуно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это указывает на вирусную этиологию, но не острая фаза -потому как изменение в процентах. Идёт выздоровление.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
СРБ норма
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
В целом не вижу критичного ничего - это вирус по крови судя, рекомендую в таких случаях симптоматическое лечение и обязательно пить побольше.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Анализ от января: Также гемоконцентрация - повышены тромбоциты и эритроциты, моноциты понижены бывают после вирусной инфекции. Питьевой режим рекомендую повысить и принимать любой витаминно-минеральный комплекс: для синтеза клеток крови нужны витамины и белок: кушать рекомендую животные белки каждый день.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Анализ мочи: плотность высокая - это от недостаточного питьевого режима. Белок в моче - это может быть также от концентрированной мочи ложноположительный результат, либо погрешности при сборе анализа - потому как по микроскопии ничего белкового не вижу - бактерий нет, цилиндры норма
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Мочу рeкoмeндую пересдать. Накануне вечером подмыться проточной водой с гелем для подмывания не мылом - оно выщелачивает и даёт раздражение, утром подмыться просто тёплой водой без геля, просушить кожу и собрать мочу в стерильный аптечный контейнер среднюю порцию, следить, чтобы моча не стекала по коже и складкам.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Анализ не хранить, сразу нести в лабораторию, от хранения тоже могут быть ложные результаты - соли в осадок выпадают и белок
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Можно сделать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую и детям и взрослым держать дома про запас чтобы не дожидаться поездки в лабораторию, а сделать в домашних условиях и в любой момент. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
Клиент
Вопросы есть.
По моче понятно. Пересдать.
По крови понятно, вирус был явно в декабре. Сейчас нет.
Тромбоциты из-за недостатка питьевого режима. Понятно.

Температура - месяц уже.
Делать то что ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас для восстановления температурной кривой на 3 недели принимать поливитаминные комплексы Компливит или Витрум иммуно.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Повышение температуры может быть проявлением иммунного ответа . Повышение лимфоцитов и тромбоцитов характерны для активации клеточного иммунитета после вирусной инфекции.
Воспалительной реакции нет ( СРБ).
Для коррекции температурной реакции можно использовать диазолин по 50 мг 2 р в день. Пить горячую воду с лимоном с сахаром . Это активируют функцию коры надпочечников.
По мере нормализации показателей анализа крови температура тоже должна нормализоваться.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич,
То что у меня был минимум ОРВИ - это явный факт. И ОАК от декабря это подтверждает.
Но сегодня уже 28 день температуры. Утром мерил - не было. Сейчас вечером опять 37,4.
Это очень странно. Месяц. Разьве такое может быть ?
Терапевт, Кардиолог
Если самочувствие не ухудшается, то повышение температуры может сохраняться длительно, месяцами. Это связано с изменением вегетативной регуляции после перенесенной вирусной инфекции.
Клиент
Игорь Васильевич,
Я не замечаю , что она у меня есть в явном виде.
Я в этом плане чувствую себя на 90% из 100.
Может какое-то совсем лёгкое недомогание есть к вечеру. Но оно и так время от времени есть.
Все работают, все устают. Зима ещё противная )))
Терапевт, Кардиолог
Это может быть функционального характера и сохраняться долго. Бывают случаи по 8-10 месяцев.
Контролируют иногда анализы , но далеко не все.
Клиент
Игорь Васильевич,
Провел парацетамоловый тест.
500 мг через часа перемерил.
Сбилась с 37,4 до 37.
Терапевт, Кардиолог
Можно провести курс терапии глицином по 1т 2 р вдень 5-7 дней. Это может положительно повлиять на вегетативный статус после инфекции.
Температуру можно не мерять каждый день. Хотя бы через день .
Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Здравствуйте! Часто л болеете ангинами? По анализам Вашим все признаки перенесенной вирусной инфекции, сниженного питьевого режима. Необходимо пить больше (30-35 мл на кг массы тела). Сдавали ли мазок на короновирусную инфекцию(сейчас обострение этой инфекции). Рекомендовал бы также сдать ПЦР на вирусы герпеса, Эпштейн-Барр, Цитомегаловирус. Здоровья Вам
Принятый ответ
Клиент
Исмаил Ахметович,
именно ангинами в классическом понимании не помню, когда последний раз болел. максиму пару дней поболит горло и все.
ПЦР На ковид не сдавал.

по поводу Герпесов - у меня он вскакивает на губе, обычно к концу заболевания ОРВИ. Сейчас не вскакивал.

может быть off label пропить против герпеса что-то ?
в любом случае препаратов для лечения ЦМВ , ЭБ, и ПГ нет
Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Я бы рекомендовал бы сдать сначала пцр на эти вирусы, ковид. Также рекомендовал бы сдать АСЛО - маркер показывающий есть поражение органов на фоне хронической инфекции
Клиент
Исмаил Ахметович,
АСЛО - это вроде проверка на стрептококки.
В случае обнаружения какого-то из вирусов герпеса , что нужно будет делать ?завтра пойду на анализы. И могут ли вирусы герпеса давать температуру?
Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Вы прав, АСЛО - стрептококковый маркер. Вирусы дают такую температуру на фоне сниженного иммунного статуса.
Клиент
Исмаил Ахметович,
Провел парацетамоловый тест.
500 мг и через час перемерил.
С 37,4 упала до 37.
Тест положительный , выходит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белые пятна во рту
3 ноября 2020
Регина
Вопрос закрыт
Сильная потливость после ОРВИ
3 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Боли в промежности после радикальной простатэктомии
23 мая 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Длительно температура
11 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала