Что вас беспокоит?
Температура у грудничка
Здравствуйте. Ребёнку 7 месяцев. Позавчера вечером начала повышаться температура до 37,7. Других симптомов не было, ребёнок был весёлым, активным. В доме никто не болеет, ребёнок ни с кем больше не контактировал, общественные места не посещал, температура поднялась ни с того ни с сего. Ночью повысилась до 38, ребёнок очень беспокойно спал, просыпался с сильным плачем. На следующий день также температура, максимум 38,5. Ребёнок при температуре очень капризный, сонливый. Приходил врач, лёгкие чистые, горло не красное, дёсна не опухшие. Иногда слышу хрюканье в носу, редко может немного прозрачной слизи вытечь из носа, но у малыша недавно прорезалось два зуба и данный симптом был уже тогда, я связывала это именно с зубами. Также в эти дни наблюдается повышенное газообразование, у ребёнка будто болит живот, живот постоянно надутый. Сегодня ночью опять сбивала температуру. Прикрепила результат анализа крови, расшифруйте, пожалуйста. Что может происходить с ребёнком, если типичных симптомов ОРВИ нет?
Анна, здравствуйте!
по описанию ситуации так может протекать несколько самых распространенных состояний :
1)розеола - вирусная инфекция , характеризующаяся повышением температуры , реже с другими признаками ОРВИ , далее появлением сыпи по всему телу после того, как прекратится лихорадка.
2) отит -необходима консультауция ЛОР врача
3) инфекция мочевыводящих путей-необходимо сдать допол-но общий анализ мочи
Тактика будет зависеть от результатов . На данный момент только жаропонижающая терапия, проветривание , поддержание оптимальной температуры 18-23С, влажности 40-60% в помещении . Если ребёнок на грудном вскармливании , то почаще обычного прикладывайте к груди . В какой дозировке даете жаропонижающие и какой вес малыша?
Галина Сергеевна, вес малыша примерно 8 кг, может чуть больше, даю либо Нурофен в дозировке вес ребенка, разделенный на 2, либо свечку Цефекон. А что можно сказать по анализу крови?
Принятый ответ
в анализе крови все в порядке, забыла написать .
Присутсвующие изменения физиологичны для данного возраста
Принятый ответ
Здравствуйте .Очень часто при синдроме прорезывания зубов,всвязи со снижением иммунитета ,может присоединяться вирусная инфекция. В некоторых случаях повышение температуры может быть единственным признаком при вирусной инфекции ,а остальные симптомы могут отсутствовать ,либо проявиться чуть позже .В таких случаях лечение симптоматическое (снижение температуры ,достаточное потребление жидкости ,проветривания ,влажная уборка и обязательно Витамин Д).В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию нет ,но есть косвенные признаки снижения железа ,но для более точного результата ,необходимо проверить ферритин+ сывороточное железо на фоне полного здоровья ,так как при вирусной инфекции некоторые показатели могут меняться и далее ,если все таки Ферритин окажется низким проводится терапия препаратами железа не менее 3 мес .
Принятый ответ
Здравствуйте. При дентации часто снижается барьерная функция полости рта, рекомендую симптоматическое лечение, дообследование нужно посмотреть ферритин и если он меньше 20 то к приёму препарат железа и усилить гемодиету из продуктов по возрасту. Газообразование от того что слюны много она проглатывает я а в ней ферменты раздражают слизистую кишечника, в таких случаях рекомендую разбавлять слюну детскими чаями Ромашка, Липа, Мелисса, Малина, Шиповник - заодно и антисептическое противовоспалительное действие оказывают посмотрите линейку чая детского Хипп, Бебивита, Семпер, Когда я вырасту и др<br />С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (при вирусной инфекции может быть только температура)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите
Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, нужно сдать ОАК (вы его сдали) и ОАМ для исключения бактериальной инфекции.
При дентации иммунитет может снижаться.
По представленному анализу крови:
Признаков за бактериальную инфекцию нет (нейтрофилы не повышены, лейкоциты в норме).
Анемии нет (гемоглобин норма, но снижены эритроцитарные показатели).
Это может быть признаком Латентного дефицита железа, но на фоне вирусной инфекции также эти показатели могут снижаться. В подобных случаях рекомендуют после выздоровления сдать повторно ОАК и сывороточный ферритин, если показатели (mch, mcv) и ферритин будут снижены, то нужны будут препараты железа для восстановления депо железа в организме.
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.
Моноциты в норме.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
В целом анализ хороший, соответствующий норме??? нет повода для переживания.
Кровь возможно ещё не успела среагировать.
В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Чаще прикладывайте к груди
Никаких противовирусных не рекомендую, нет доказанной эффективности
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20171 ответ
- 29 Апреля 20182 ответа
- 27 Января 20191 ответ
- 18 Марта 20191 ответ