Консультация педиатра /

Температура у грудничка — вопрос №2819899

79 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 7 месяцев. Позавчера вечером начала повышаться температура до 37,7. Других симптомов не было, ребёнок был весёлым, активным. В доме никто не болеет, ребёнок ни с кем больше не контактировал, общественные места не посещал, температура поднялась ни с того ни с сего. Ночью повысилась до 38, ребёнок очень беспокойно спал, просыпался с сильным плачем. На следующий день также температура, максимум 38,5. Ребёнок при температуре очень капризный, сонливый. Приходил врач, лёгкие чистые, горло не красное, дёсна не опухшие. Иногда слышу хрюканье в носу, редко может немного прозрачной слизи вытечь из носа, но у малыша недавно прорезалось два зуба и данный симптом был уже тогда, я связывала это именно с зубами. Также в эти дни наблюдается повышенное газообразование, у ребёнка будто болит живот, живот постоянно надутый. Сегодня ночью опять сбивала температуру. Прикрепила результат анализа крови, расшифруйте, пожалуйста. Что может происходить с ребёнком, если типичных симптомов ОРВИ нет?

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Анна, здравствуйте!
по описанию ситуации так может протекать несколько самых распространенных состояний :
1)розеола - вирусная инфекция , характеризующаяся повышением температуры , реже с другими признаками ОРВИ , далее появлением сыпи по всему телу после того, как прекратится лихорадка.
2) отит -необходима консультауция ЛОР врача
3) инфекция мочевыводящих путей-необходимо сдать допол-но общий анализ мочи
Педиатр
Тактика будет зависеть от результатов . На данный момент только жаропонижающая терапия, проветривание , поддержание оптимальной температуры 18-23С, влажности 40-60% в помещении . Если ребёнок на грудном вскармливании , то почаще обычного прикладывайте к груди . В какой дозировке даете жаропонижающие и какой вес малыша?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина Сергеевна, вес малыша примерно 8 кг, может чуть больше, даю либо Нурофен в дозировке вес ребенка, разделенный на 2, либо свечку Цефекон. А что можно сказать по анализу крови?
Педиатр
в анализе крови все в порядке, забыла написать .
Присутсвующие изменения физиологичны для данного возраста
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте .Очень часто при синдроме прорезывания зубов,всвязи со снижением иммунитета ,может присоединяться вирусная инфекция. В некоторых случаях повышение температуры может быть единственным признаком при вирусной инфекции ,а остальные симптомы могут отсутствовать ,либо проявиться чуть позже .В таких случаях лечение симптоматическое (снижение температуры ,достаточное потребление жидкости ,проветривания ,влажная уборка и обязательно Витамин Д).В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию нет ,но есть косвенные признаки снижения железа ,но для более точного результата ,необходимо проверить ферритин+ сывороточное железо на фоне полного здоровья ,так как при вирусной инфекции некоторые показатели могут меняться и далее ,если все таки Ферритин окажется низким проводится терапия препаратами железа не менее 3 мес .
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При дентации часто снижается барьерная функция полости рта, рекомендую симптоматическое лечение, дообследование нужно посмотреть ферритин и если он меньше 20 то к приёму препарат железа и усилить гемодиету из продуктов по возрасту. Газообразование от того что слюны много она проглатывает я а в ней ферменты раздражают слизистую кишечника, в таких случаях рекомендую разбавлять слюну детскими чаями Ромашка, Липа, Мелисса, Малина, Шиповник - заодно и антисептическое противовоспалительное действие оказывают посмотрите линейку чая детского Хипп, Бебивита, Семпер, Когда я вырасту и др<br />С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анна.

Температура при отсутствии других симптомов может протекать при:
Орви (при вирусной инфекции может быть только температура)
Розеоле (на спаде температуры может появиться сыпь)
Инфекции мочевыделительной системы
Отите


Пока что стоит наблюдать. При температуре выше 38,5 и более при отсутствии других симптомов, при отсутствии увеличения интервалов между подъемами температуры и отсутствия снижения температуры, нужно сдать ОАК (вы его сдали) и ОАМ для исключения бактериальной инфекции.


При дентации иммунитет может снижаться.

По представленному анализу крови:
Признаков за бактериальную инфекцию нет (нейтрофилы не повышены, лейкоциты в норме).


Анемии нет (гемоглобин норма, но снижены эритроцитарные показатели).
Это может быть признаком Латентного дефицита железа, но на фоне вирусной инфекции также эти показатели могут снижаться. В подобных случаях рекомендуют после выздоровления сдать повторно ОАК и сывороточный ферритин, если показатели (mch, mcv) и ферритин будут снижены, то нужны будут препараты железа для восстановления депо железа в организме.

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В целом анализ хороший, соответствующий норме??? нет повода для переживания.
Кровь возможно ещё не успела среагировать.


В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Чаще прикладывайте к груди
Никаких противовирусных не рекомендую, нет доказанной эффективности
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3 раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему температура
9 августа 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Температура у ребёнка 3 года
30 апреля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Снова температура
6 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита