Что вас беспокоит?
Отек левой лопатки после операции на открытом сердце
В кратце: моему отцу 1957 г.р. чуть больше месяца назад сделана сложная операция с раскрытием грудной клетки на открытом сердце, три недели назад его отправили в хороший санаторий на реабилитацию. Где-то за неделю до выезда из санатория у него на левой лопатке начал образовываться отек и вот сейчас он уже увеличился до серьезного размера и сильно его беспокоит (болит). Также три дня назад у него слева сильно отекла шея также слева. Мазь долобене помогла избавиться от отека шеи, но отек лопатки так и не проходит. Вчера были на приеме у местного хирурга в поликлинике, он лишь сказал продолжать мазать долобене и контролировать температуру (на рентгене он ничего особенного не увидел). Собственно как только я узнал об отеке я и сам купил мазь и контролировал ему температуру, температура нормальная за все дни. В общем-то от поселкового нашего хирурга помощи как таковой ждать не приходится, как я понимаю. Что сейчас есть: на шее под кожу вышло немного крови и видно синяк (шея практически прошла), рентгеновские снимки в двух проекциях, также я могу сделать фото или видео под разными углами. У нас тут в поселке ни КТ ни МРТ. Ближайший КТ в 30 км, Ближайший МРТ в 90 км от поселка. Я бы рад его свозить на томограф, но я не могу понять КТ или МРТ даст лучший результат в случае отека мышц/мягких тканей. Наверное больше КТ подходит? В общем очень нужна помощь хирурга, чтобы четко понять что это за отек такой большой и какое эффективное лечение требуется сейчас отцу, чтобы побыстрее поправился. Заранее благодарен за ответ!
Здравствуйте! Есть фото?
Здравствуйте, два фото загрузил. На первом хорошо видно отек (он уже как горб выглядит), на втором синяк на шее и в районе ключицы - этот синяк появился спустя сутки после того как начали мазать шею долобене, на вторые сутки отек шеи заместно спал, а сейчас его почти нет. Беспокоит только отек лопатки.
МРТ -оптимально.Хотя бы узи лимфоузлов близлежащих и мягких тканей
Принятый ответ
Учитывая ваше описание, то скорее всего это лимфостаз. Когда оперировали отца, скорее всего повредили внутри грудной лимфатический проток. Или не во время операции, сейчас пошло рубцевание идёт с давление каких-то путей лимфооттока. Да, желательно сделать МРТ области средостения. Требуйте направления в центр, где это проводят.
Здравствуйте, сможете фото приложить ?
Здравствуйте, два фото загрузил. На первом хорошо видно отек (он уже как горб выглядит), на втором синяк на шее и в районе ключицы - этот синяк появился спустя сутки после того как начали мазать шею долобене, на вторые сутки отек шеи заместно спал, а сейчас его почти нет. Беспокоит только отек лопатки.
А этот отек плотный ? Кожу получается там взять в складку или ощущение что катается жидкость внутри ? Потому что с учётом кровоподтёка нужно задуматься о лизированной гематоме прежде всего. Разрез делали по середине грудной клетки ?
Владислав, отек очень плотный, кожу вообще не получается стянуть в складку. Да, разрез делали посередине.
Вам крайне необходимо попасть на прием к толковому хирургу (сосудистому или кардиохирургу) возможно лучше даже к тому который оперировал. Чтобы доктор четко знать и понимал как бороться с лимфедемой (застой лимфы из-за нарушения оттока магистрального). Тактика будет приблизительно одинаковой у всех это лимфодренажный массаж и компрессионный трикотаж , но ни то ни другое толково без специалиста вы применить не сможете к сожалению.
Владислав, спасибо вам, я перечислил небольшую благодарность вам, спасибо за отзывчивость
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 202125 ответов
- 21 Октября 202112 ответов
- 27 Марта 20231 ответ
- 20 Июля 20234 ответа