Что вас беспокоит?
Белирубин повышен, желчь не выходит по дренажу
Почему повышается уровень белирубина, но желчь практически перестала выходить по дренажу наружу? Это говорит о том, что что-то с дренажом или может быть проблема в чем-то другом. ЗНО головки поджелудочной железы с вовлечением холедоха и метастазами в печень.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, надо проверить дренаж если желчи совсем нет, он мог выпасть
То 200мл то 50 мл в день, при этом белирубин в крови повышается едедневно. Ранее было по 1200 и по 700.
На прошлой неделе с 700мл, резко 200мл в сутки и появились боли в правом боку. Увезли в стационар. Ссылаются на то, что якобы желчь стала плохо организмом вырабатываться. Дренаж никто толком не проверяет
Принятый ответ
Дренаж надо промыть в стационаре, обратитесь к хирургу который ставил дренаж
Здравствуйте, здесь основанных причины две, это некорректно стоит дренаж-сместился из протока, либо развитие печеночной недостаточности на фоне метастатического поражения печени.
Первая причина решается передренированием, нужно обратиться в больницу, вторая к сожалению только капельницами.
Здоровья
Какими капельницами? Передренирование-это убрать старую трубку и поставить новую?
Как понять,какая все таки причина? Только методом проб и ошибок?
Капельнецы гептрала должны улучшить ситуацию если дело в печеночной недостаточности?
Прокрасить трубку под рентген установкой, если трубка сместилась будет миграция контраста.
В терминальных стадиях Гептрал уже не помогает к сожалению, в печени остаётся мало паренхимы неизмененной и она не справляется
Как называется эта процедура с прокрасом трубки?
Тогда про какакие капельницы речь? С каким препаратом?
Так и называется холецистохолангиография или холангиография, зависит от того где стоит дренаж.
Здесь не вопрос с чем капельницы, а вопрос в том, что если печеночной паренхимы мало и она не справляется, любые капельницы это малоэффективно и это нужно понимать
А при печеночной недостаточности АЛТ может быть в норме? У нас он в норме
Принятый ответ
Чаще повышается
Добрый день! Какую операцию делали? Можете прикрепить выписку?
Добавила выписку с начала декабря. Делали ччнх.
В начале января состряние ухудшилось. 7 января появилась колющая боль в районе печени и желчного. И желчь за сутки 400 вытекла, а потом вообще перестала. На скорой увезли в стационар, положиои в реанимацию.желчь то 200мл, то 50,мл в сутки. Белирубин поднимается. Уже в районе 500.
Делают инфузии гептрала ежедневно
Как вариант диагностики - холангиография контрастом. Поговорите с лечащим врачом.
Как вариант диагностики - холангиография контрастом. Поговорите с лечащим врачом.
Здравствуйте.
Для начала надо разобраться с дренажом - не исключено, что он сместился и вышел из внутрипеченочного протока или забился даже. В таких случаях надо провести через дренаж холангиографию и понять где стоит дренаж. Если он не в протоке, то надо исправлять ситуацию или как вариант накладывать холецистостому или наружное дренирование холедоха.
Но мы не знаем всей ситуации и не владеем информацией, чтобы дать правильный совет.
Желчь также может не идти из за того, что печень уже не справляется со своей задачей и поэтому желчь идет не в протоки, а сразу в кровь - отсюда и желтуха.
Но это только мои предположения и я могу ошибаться.
Дать конкретные советы Вам должны доктора которые лечат больную. Надо просто поговорить с ними, чтобы они сказали какой прогноз у больной и можно ли что то сделать в данной ситуации. Вам должны все доступно объяснить.
Здоровья Вам.
Алт в норме, аст в 3 раза превышен. Можно ли при таких показателях предполагать, что печень не справляется?
Алт в норме, аст в 3 раза превышен. Можно ли при таких показателях предполагать, что печень не справляется?
Принятый ответ
Только на одни показатели АЛТ и АСТ ориентироваться было бы не совсем правильно.
Все должно оцениваться в комплексе.
Здравствуйте!
Я бы в данном случае рекомендовал обратиться в то медицинское учреждение, где ставили дренаж и провести его контроль.
Нельзя исключать миграцию дренажа.
Здоровья ⚕️
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201912 ответов
- 28 Сентября 20191 ответ
- 29 Октября 20191 ответ
- 16 Апреля 20206 ответов