Что вас беспокоит?
Сыпь на ладонях у ребёнка
Здравствуйте! У ребёнка, год и 5 месяцев, на гв, вес ребёнка 9 кг (был 9.2 кг, похудел, т.к. с 20 декабря периодически опви, ОРЗ плохо стал есть) красная сыпь на ладошках и немного пальцах, примерно с 6-7 января. У нас болеет папа, его сильно продуло, высыпало по лицу, голове герпес, вплоть до невралгии лицевого нерва. Врачи ему определили визуально без анализов герпес зостер, 3 типа, опоясывающий лишай. Папа анализы не сдавал, лечился валацикловиром 7 дней и другими препаратами, сейчас всё прошло, завершает приём препаратов. У ребёнка 5 января была высокая температура до 39.4 днём и ночью, 1 день только. Потом через 2 дня начался кашель мокрый, хрипело в горле, без насморка. Осмотрен педиатрами 9, 11 и 13 января на предмет кашля: лёгкие чистые, сказали, кашель где-то в горле, трахеи. На настоящий момент кашель почти прошёл без лечения, температура нормальная, сильно беспокоит сыпь на ладонях (было немного и на ступнях ног, прошло само). Сильно чешет, особенно ночью, ладошки. Одна педиатр сказала, что какой-то вирус. Другая назначила анализы, ОАК, и на виды герпеса( сдали - повышены лимфоциты и моноциты, герпес 1 типа 0.36). Третья доктор порекомендовала сдать анализ крови на сахар. Что может быть, с такими симптомами? Какие анализы посоветуете сдать, а что не стоит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанным симптомам похоже на проявление энтеровирусной инфекции. Специфического лечения данной инфекции не существует.
Если сыпь зудит, место наносим либо фенистил гель, либо каламин.
Внутрь можно принимать зодак / зиртек.
Можете фото сыпи приложить?
Здравствуйте, спасибо большое за ответ!
Фото приложила.
Нужно ли сдавать анализ крови на сахар сейчас, или ещё какие-то анализы?
В общем анализе крови увеличено количество эритроцитов, необходимо усилить питьевой режим, эритроцитарные индексы снижены, на фоне инфекции эти показатли снижаются, но чтобы исключить латентный дефицит железа, в идеале после выздоравление пересдать общий анализ крови с ферритином, для исключения латентного железодефицита.
Также в крови моноцитоз, лимфопения и снижение нейтрофилов- это подтверждает вирусную инфекцию.
Кровь на глюкозу показаний сдавать я не вижу, так как основные симптомы сахарного диабета: полиурия, полидипсия, полифагия и потеря массы тела.
Здравствуйте!
Высыпания на ладонях и стопах характерны для энтеровирусной инфекции, это инфекционное часто встречающиеся в детском возрасте заболевание с благоприятным течением. Появление сыпи, как правило, говорит о начале выздоровления.
Если есть возможность - прикрепите фото.
Какие жалобы на данный момент?
Здравствуйте, спасибо большое за ответ!
Прикрепила фото ладоней и анализы.
Имеет ли смысл сдавать кровь на сахар?
Нам предложили, как возможная причина сыпи. Давала 1-2 раза в день детское печенье, фруктовый батончик на перекус, т.к. ест плохо, чтобы набрать калории. Убрала всё теперь.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ!
Прикрепила фото ладоней и анализы.
Имеет ли смысл сдавать кровь на сахар?
Нам предложили, как возможная причина сыпи. Давала 1-2 раза в день детское печенье, фруктовый батончик на перекус, т.к. ест плохо, чтобы набрать калории. Убрала всё теперь.
Принятый ответ
Лика, по фото энтеровирус.
Если присутствует зуд- зодак или зиртек 5 капель 2 раза в день, местно наносить циндол 3 раза в день.
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин- в норме , но снижены эритроцитарные индексы- это признак латентного дефицита железа, нужно пройти дообследование- сдать ферритин и сывороточное железо.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Повышение моноцитов указывает на вирусную инфекцию.
В целом анализ хороший!
При сахарном диабете помимо зуда кожи, присутствует другие симптомы, такие как повышенная жажда, частые мочеиспускательная, запах прелых фруктов от ребенка.
Добрый вечер! Сыпи на ладошках и стопах бывает чаще всего при энтеровирусе, а не герпесной инфекции, вероятнее всего у супруга было тоже самое. Герпесной инфекции по анализам нет у малыша. Кровь вирусной инфекции.
Сдавать дополнительно анализы не нужно.
Местно нанесите крем Неотанин 2-3 раза в день 5-7 дней, внутрь антигистаминные препараты от зуда (Зодак/Фенистил), пока аллергенные продукты (сладости) лучше убрать, чтобы не провоцировать усиление сыпи.
Принятый ответ
Добрый день по описанию и фото похоже на течение энтеровирусной инфекции.
В общем анализе крови увеличение количества эритроцитов - показатель гемоконцетрации, необходимо усилить питьевой режим; снижены MCV MCH - снижение может быть физиологическом на фоне течении болезни, в идеале после выздоравление пересдать ОАК, при созраняющемся снижении , сдать ферритин и сывороточное железо - для исключения латентного железодефицита.
Также отмечается моноцитоз, лимфопения и снижение нейтрофилов- это свидетельствует о течении вирусной инфекции.
Как правило, лечение при энтеровирусе симптоматическое.
Обильный питьевой режим 30 мл/ кг массы тела.
Сыпь можно смазывать каламином несколько раз в день.
Если беспокоит сильный зуд Зодак/ Зиртек 5 капель 2 раза в день , 7 дней
Сдавать кровь на сахар вам не нужно .
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20219 ответов
- 20 Июня 20227 ответов
- 23 Сентября 20221 ответ
- 16 Декабря 20229 ответов