Консультация педиатра /

Сыпь на ладонях у ребёнка — вопрос №2828869

72 просмотра

Здравствуйте!
У ребёнка, год и 5 месяцев, на гв, вес ребёнка 9 кг (был 9.2 кг, похудел, т.к. с 20 декабря периодически опви, ОРЗ плохо стал есть) красная сыпь на ладошках и немного пальцах, примерно с 6-7 января.
У нас болеет папа, его сильно продуло, высыпало по лицу, голове герпес, вплоть до невралгии лицевого нерва. Врачи ему определили визуально без анализов герпес зостер, 3 типа, опоясывающий лишай. Папа анализы не сдавал, лечился валацикловиром 7 дней и другими препаратами, сейчас всё прошло, завершает приём препаратов.
У ребёнка 5 января была высокая температура до 39.4 днём и ночью, 1 день только.
Потом через 2 дня начался кашель мокрый, хрипело в горле, без насморка.
Осмотрен педиатрами 9, 11 и 13 января на предмет кашля: лёгкие чистые, сказали, кашель где-то в горле, трахеи.
На настоящий момент кашель почти прошёл без лечения, температура нормальная, сильно беспокоит сыпь на ладонях (было немного и на ступнях ног, прошло само).
Сильно чешет, особенно ночью, ладошки.
Одна педиатр сказала, что какой-то вирус.
Другая назначила анализы, ОАК, и на виды герпеса( сдали - повышены лимфоциты и моноциты, герпес 1 типа 0.36).
Третья доктор порекомендовала сдать анализ крови на сахар.

Что может быть, с такими симптомами?
Какие анализы посоветуете сдать, а что не стоит?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! По описанным симптомам похоже на проявление энтеровирусной инфекции. Специфического лечения данной инфекции не существует.
Если сыпь зудит, место наносим либо фенистил гель, либо каламин.
Внутрь можно принимать зодак / зиртек.
Можете фото сыпи приложить?
Клиент
Здравствуйте, спасибо большое за ответ!
Фото приложила.
Нужно ли сдавать анализ крови на сахар сейчас, или ещё какие-то анализы?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В общем анализе крови увеличено количество эритроцитов, необходимо усилить питьевой режим, эритроцитарные индексы снижены, на фоне инфекции эти показатли снижаются, но чтобы исключить латентный дефицит железа, в идеале после выздоравление пересдать общий анализ крови с ферритином, для исключения латентного железодефицита.
Также в крови моноцитоз, лимфопения и снижение нейтрофилов- это подтверждает вирусную инфекцию.
Кровь на глюкозу показаний сдавать я не вижу, так как основные симптомы сахарного диабета: полиурия, полидипсия, полифагия и потеря массы тела.
Педиатр
Здравствуйте!
Высыпания на ладонях и стопах характерны для энтеровирусной инфекции, это инфекционное часто встречающиеся в детском возрасте заболевание с благоприятным течением. Появление сыпи, как правило, говорит о начале выздоровления.

Если есть возможность - прикрепите фото.
Какие жалобы на данный момент?
Клиент
Здравствуйте, спасибо большое за ответ!
Прикрепила фото ладоней и анализы.
Имеет ли смысл сдавать кровь на сахар?
Нам предложили, как возможная причина сыпи. Давала 1-2 раза в день детское печенье, фруктовый батончик на перекус, т.к. ест плохо, чтобы набрать калории. Убрала всё теперь.
Клиент
Здравствуйте, спасибо большое за ответ!
Прикрепила фото ладоней и анализы.
Имеет ли смысл сдавать кровь на сахар?
Нам предложили, как возможная причина сыпи. Давала 1-2 раза в день детское печенье, фруктовый батончик на перекус, т.к. ест плохо, чтобы набрать калории. Убрала всё теперь.
Педиатр
Лика, по фото энтеровирус.
Если присутствует зуд- зодак или зиртек 5 капель 2 раза в день, местно наносить циндол 3 раза в день.
В анализе крови признаков воспаления нет.
Эритроциты, гемоглобин- в норме , но снижены эритроцитарные индексы- это признак латентного дефицита железа, нужно пройти дообследование- сдать ферритин и сывороточное железо.
Количество тромбоцитов в норме( норма от 150 до 500).
Количество лейкоцитов в норме, норма от 4.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
Повышение моноцитов указывает на вирусную инфекцию.
В целом анализ хороший!

При сахарном диабете помимо зуда кожи, присутствует другие симптомы, такие как повышенная жажда, частые мочеиспускательная, запах прелых фруктов от ребенка.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый вечер! Сыпи на ладошках и стопах бывает чаще всего при энтеровирусе, а не герпесной инфекции, вероятнее всего у супруга было тоже самое. Герпесной инфекции по анализам нет у малыша. Кровь вирусной инфекции.
Сдавать дополнительно анализы не нужно.
Местно нанесите крем Неотанин 2-3 раза в день 5-7 дней, внутрь антигистаминные препараты от зуда (Зодак/Фенистил), пока аллергенные продукты (сладости) лучше убрать, чтобы не провоцировать усиление сыпи.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день по описанию и фото похоже на течение энтеровирусной инфекции.
В общем анализе крови увеличение количества эритроцитов - показатель гемоконцетрации, необходимо усилить питьевой режим; снижены MCV MCH - снижение может быть физиологическом на фоне течении болезни, в идеале после выздоравление пересдать ОАК, при созраняющемся снижении , сдать ферритин и сывороточное железо - для исключения латентного железодефицита.
Также отмечается моноцитоз, лимфопения и снижение нейтрофилов- это свидетельствует о течении вирусной инфекции.

Как правило, лечение при энтеровирусе симптоматическое.
Обильный питьевой режим 30 мл/ кг массы тела.
Сыпь можно смазывать каламином несколько раз в день.
Если беспокоит сильный зуд Зодак/ Зиртек 5 капель 2 раза в день , 7 дней
Сдавать кровь на сахар вам не нужно .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд у ребенка
4 мая 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
18 ноября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Баквагиноз и молочница
1 августа 2022
Таисия
Вопрос закрыт
Диагноз критичный?можно вылечить?
30 октября 2023
Ирина К, Пенза
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником
25 октября 2024
Зарема
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита