Что вас беспокоит?
Болит живот
Здравствуйте. Ребёнку 3 месяца 12 дней, вес 7500гр, на ГВ, последние 2 недели стал беспокойным, колики уже прошли. По результатам копрограммы (прилагаю) педиатр прописала энтерофурил по 2,5мл 2р в день 5 дней, но пьём элюфор (что было в ближайшей аптеке), сегодня второй день, после сказала пропить бак сет 7-14дней и сдать повторно кал. По крови в кале сказала что есть частицы, это незначительно. Стал какать реже, через день, в последний раз через два дня. Кал был густой, оранжего цвета. На лбу появляется и пропадает (уже недели 2) мелкая сыпь, которую он чешет, сфотографировать не получается. Сегодня заметила сыпь покрупнее на щеках (фото прилагаю), может это быть реакцией на элюфор? Когда плачет, тужится, на животике пукает мало. Всю молочку из своего рациона убрала. Педиатр молодая, на вопрос что именно у ребёнка ответить не смогла. Подскажите, пожалуйста, верное ли лечение? И что именно по анализу? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
А вы замечали у малыша прожилки крови в кале?
Сыпь на щеках чешется? Появилась только на фоне приёма препарата?
По Копрограмме энтерофурил не показан, воспаления не видно
А какой кал был до приёма препарата и как часто?
Юлия Антоновна, прожилок крови не было. На щеках не чешется. До приёма на щеках была мелкая сыпь, но одним пятном на обеих щеках, диаметром примерно 1,5 см. Когда ребёнок стал беспокойным(по вечерам плакать, как при коликах, бывает плачем так же днем), начал и какать через день. Кал жёлтый, зеленоватый, со слизью с белыми как творог частицами.
Педиатр говорит также сдать на дисбактериоз. Если ли смысл, читала что в таком возрасте нет смысла.
Анализ на дизбактериоз не имеет ценности. Он показывает лишь небольшую часть бактерий кишечника и каждый раз будет разный результат
По копрограмме все в пределах нормы для вашего возраста. Элюфор сейчас не нужен
Юлия Антоновна, так ребёнок по вечерам плачет сильно, сегодня часов в 7 утра проснулся, сильно плакал, высаживала, много пукал. Да и сыпь на лбу и бровях чешется, ночью чешет и часто вертит головой. Ребёнка же что-то тревожит...
Если анализ в норме, тогда и диета мне не нужна?
Можно ли пропить симбиотик бэби?
Диета вам не нужна
У малыша начинаются колики и газики. Это вам ни один анализ не покажет
От зуда рекомендую фенистил капли 2 капли на кг в сутки
Также рекомендую
1. Делать массаж живота по часовой стрелке, крутить ногами как велосипед
2. Использовать грелку на вишневых косточках на живот, она безопасная не оставляет ожога
3. Высаживать малыша в позу будды или тигр на ветке, почаще выкладывать на живот
4. При сильном газообразовании можно использовать препараты симетикона (эспумизан или боботик)
5. Можно подключить пробиотик рекомендую биогая или бак-сет
Юлия Антоновна, если есть зуд и сыпь значит аллергия на что-то, верно?
А наличие частиц крови?
Кровь не всегда реагирует, возможно и есть повышения, но они укладываются в норму.
Мы лечим клинику, анализы это лишь дополнение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Энтерофурил не показан ребёнку.
Какие жалобы были, что сдали копрограмму?
Сыпь зудит? До приема препарата сыпи не было?
Елена Романовна, стал по вечерам плакать, видно что животик, но не колики, сейчас бывает и днем плачет, когда кормлю. Во сне начесывает лицо и есть покраснение и мелкая сыпь на лбу, бровях.
До приёма была вот эта на лбу и мелкая, но одним пятном на обеих щеках. Пятно примерно диаметром 1,5 см. Пару дней появилась вот эта, крупная которая на фото.
Педиатр также говорит, чтоб сдали кал на дисбактериоз. Есть ли смысл?
Молочку отменила у себя только с результатом на копрограмму.
Во сне, когда чешет лоб, также вертит часто головой.
Анализ кала на дисбактериоз, к сожалению, не информативен, потому что кишечная микрофлора меняется у ребенка регулярно, и если собрать анализ несколько раз в день, то результат будет разный - зависит от того, какая флора попадет в конкретную порцию кала. Стул сколько раз в день у ребёнка? Сыпь получается, была и до приёма препарата, но меньше её было и также зудела?
Елена Романовна, какать стал через день, в последний раз через два дня. Какает раз в день.
Получается да, сыпь была и до приёма, но мелкая. Чешет только лоб.
Сегодня часов в 7 утра проснулся, очень сильно плакал, высаживала, пукал много.
Правильно я поняла, элюфор не даю?
Результаты копрограммы о чем могут говорить?
От зуда обычно рекомендуется приём антигистаминных : фенистил капли, 2 капли на вес ребёнка, разделённый на 3 приёма в день.
По копрограмме есть лейкоциты и слизь, но лейкоциты повышены незначительно, а слизь может присутствовать в норме. Поэтому ничего критичного нет по анализу. По симптомам у ребенка младенческая дисхезия, она может быть до 9 месяцев жизни малыша.
Рекомендуется выкладывать на животик перед каждым кормлением.
Делайте массаж животика.
Практикуйте позу высаживания, это основное эффективное действие при дисхезии.
Стул может быть как после каждого кормления, так и отсутствовать 5 дней, это нормально у малышей.
Елена Романовна, получается есть аллергия на что-то, верно?
А как же наличие частиц крови?
Если ребёнка беспокоит, что не может покакать, я ж не могу ждать до 5 дней.. Можно использовать свечки или часто их нельзя?
Можно пропить симбиотик бэби? Будут ли улучшения?
Ещё подскажите, пожалуйста, по привикам, пропустили время и предлагают сделать одновременно гепатит Б (вторая) и пентаксим. Можно ли так?
И сколько можно давать фемистил?
Антигистаминные даём, чтобы облегчить зуд ребенку. По фото сыпи нельзя однозначно сказать аллергической природы она или нет, фенистил можно давать 5-7 дней. Кожу увлажняйте эмолентами: липикар/Липобейз/биодерма атодерм или другие. Прививки совместить можно. Частицы крови могут возникнуть от натуживания ребёнка. Глицериновые свечи можно, но часто их нельзя. 3 дня спокойно можно ждать, чтобы покакал ребёнок, а при грудном вскармливании норма до 7 дней. Делайте чаще массаж животика и высаживания. Да, симбиотик можно пропить курсом.
Елена Романовна, здравствуйте.
Сегодня два дня пьём симбиотик бэби и фемистил. Но ребёнок как чесал по вечерам так и чешет, сыпь видна. Теперь эта сыпь покрупнее появилась начиная с виска и почти вся щека. Помогите, пожалуйста.
Здравствуйте! Приложите у вопросу фото новое сыпи. Наносите эмоленты?
Нового дома ничего нет? Одеяло, постальное, порошок, ополаскиватели?
Елена Романовна, ничего нового, сегодня начала использовать Цикопласт Б5. Ранее мазала атопмком.
Фото загрузила.
Подскажите, пожалуйста, результат копрограммы о непереносимости лактозы или коровье го белка?
Елена Романовна, ранее мазала атопмком.
По копрограмме можно узнать косвенные признаки аллергии к белку коровьего молока, но этот диагноз не ставится по анализу, он ставится по клинике.
Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.
Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе.
Эти диагнозы клинические, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм или лн. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность. Если нет клиники, то нет диагнозов.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20191 ответ
- 14 Января 20191 ответ
- 18 Марта 201912 ответов
- 6 Октября 20191 ответ