Что вас беспокоит?
Прошу расшифровать анализы
Здравствуйте, прошу расшифровать анализы. Мужчина, 73 года, рост 172 см., вес 110 кг, среднее давление 140/80, принимает Конкор и триплексам. В анамнезе хронический простатит, наблюдается у уролога. Особых жалоб на состояние здоровья нет. Смущает пониженное значение нейтрофилов, в два раза повышенное значение эозинофилов, повышенное значение базофилов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвтуйте, Марина.
Обращает на себя внимание повышение почечных маркеров.
Если рассчитать СКФ - (CKD-EPI: 52 мл/мин/1,73кв.м). Это 3 стадия хронической болезни почек.
И повышенный ПСА - искать ДГПЖ, дифференцировать с неоплазиями. Если имеется обструкция мочевыводящих путей простатой, то креатинин тоже будет повышаться вторично на повышение давления в мочевыводящей системе.
Нейтропения не имеет тут диагностической значимости, а вот эозинофилы повышены. Это обычно происходит при аллергическом фоне и ответе - наличие домашних животных, перьевой подушки и связанной с этим симптоматики - заложенный нос, затрудненное дыхание, непонятный кашель.
Из того, что по степени важности необходимо оценивать - это мочевыводящую системы - ТРУЗИ и уролог с результатами для подбора терапии.
Контроль креатинина, мочевины, ПСА через 3 месяца лечения, которое предложит уролог.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижение нейтрофилов говорит о вирусной нагрузке, которая может является следствием текущей\перенесённой вирусной инфекции или если в течение последних 2-3 месяцев вирусных инфекций не было, то вероятна хроническая перситирующая вирусная инфекция (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ или другая).
Причиной повышения эозинофилов и базофилов могут быть аллергия, глистная инвазия, воспаление лимфоузлов, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG); осмотр терапевта для проведения пальпации основных групп лимфоузлов.
Повышение креатинина говорит о необходимости консультации нефролога для исключения почечной недостаточности.
Повышение ПСА говорит о необходимости консультации уролога для диагностики заболевания предстательной железы.
Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, сдать анализ крови на липидный профиль.
Ответил выше.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение эозинофилов возможно на фоне какой-то аллергической реакции. Нейтрофилы снижены немного, возможно перенес воспалительный процесс недавно. Несколько повышен креатин. Это возможно на фоне малого приема жидкости, а также учитывая его простатит и возможно задержка мочи. Его что-то беспокоит?
Здравствуйте, говорит, что ничего не беспокоит.
Если ничего не беспокоит можно пропить зертек 5 мг в сутки (антигистаминный препарат). В динамике через месяц сдать ОАК.
Принятый ответ
Здравствуйте!
ПСА повышен, вероятно из за простатита, ПСА не только при онкологии повышается, но и при воспалительных заболеваниях предстательной железы- при простатите тоже.
Насчет повышения эозинофилов и базофилов. Аллергической реакции не было ранее никогда?
Нейтрофилы снижены- перенесенная ранее вирусная инфекция возможно.
По уровню креатинина и возрасту и полу- по формуле СКФ (скорость клубочковрй фильтрации)- 52,4. ХБП с 3А. Немного снижена функция почек. Не волнуйтесь, такой креатинин не лечат, он всю жизнь может на таком уровне остаться.
Холестерин немного повышен.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
Здравствуйте!
ПСА повышен, вероятно из за простатита, ПСА не только при онкологии повышается, но и при воспалительных заболеваниях предстательной железы- при простатите тоже.
Насчет повышения эозинофилов и базофилов. Аллергической реакции не было ранее никогда?
Нейтрофилы снижены- перенесенная ранее вирусная инфекция возможно.
По уровню креатинина и возрасту и полу- по формуле СКФ (скорость клубочковрй фильтрации)- 52,4. ХБП с 3А. Немного снижена функция почек. Не волнуйтесь, такой креатинин не лечат, он всю жизнь может на таком уровне остаться.
Холестерин немного повышен.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20214 ответа
- 26 Июня 20227 ответов