Консультация терапевта /

Прошу расшифровать анализы — вопрос №2830973

54 просмотра

Здравствуйте, прошу расшифровать анализы. Мужчина, 73 года, рост 172 см., вес 110 кг, среднее давление 140/80, принимает Конкор и триплексам. В анамнезе хронический простатит, наблюдается у уролога. Особых жалоб на состояние здоровья нет.
Смущает пониженное значение нейтрофилов, в два раза повышенное значение эозинофилов, повышенное значение базофилов.

Возраст: 73

Хронические болезни: Простатит, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравсвтуйте, Марина.
Обращает на себя внимание повышение почечных маркеров.
Если рассчитать СКФ - (CKD-EPI: 52 мл/мин/1,73кв.м). Это 3 стадия хронической болезни почек.
И повышенный ПСА - искать ДГПЖ, дифференцировать с неоплазиями. Если имеется обструкция мочевыводящих путей простатой, то креатинин тоже будет повышаться вторично на повышение давления в мочевыводящей системе.

Нейтропения не имеет тут диагностической значимости, а вот эозинофилы повышены. Это обычно происходит при аллергическом фоне и ответе - наличие домашних животных, перьевой подушки и связанной с этим симптоматики - заложенный нос, затрудненное дыхание, непонятный кашель.

Из того, что по степени важности необходимо оценивать - это мочевыводящую системы - ТРУЗИ и уролог с результатами для подбора терапии.
Контроль креатинина, мочевины, ПСА через 3 месяца лечения, которое предложит уролог.

Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Снижение нейтрофилов говорит о вирусной нагрузке, которая может является следствием текущей\перенесённой вирусной инфекции или если в течение последних 2-3 месяцев вирусных инфекций не было, то вероятна хроническая перситирующая вирусная инфекция (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ или другая).

Причиной повышения эозинофилов и базофилов могут быть аллергия, глистная инвазия, воспаление лимфоузлов, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG); осмотр терапевта для проведения пальпации основных групп лимфоузлов.

Повышение креатинина говорит о необходимости консультации нефролога для исключения почечной недостаточности.

Повышение ПСА говорит о необходимости консультации уролога для диагностики заболевания предстательной железы.

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.

Для понимания наличия\отсутствия атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, сдать анализ крови на липидный профиль.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Здравствуйте. Повышение эозинофилов возможно на фоне какой-то аллергической реакции. Нейтрофилы снижены немного, возможно перенес воспалительный процесс недавно. Несколько повышен креатин. Это возможно на фоне малого приема жидкости, а также учитывая его простатит и возможно задержка мочи. Его что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, говорит, что ничего не беспокоит.
Анестезиолог-реаниматолог, Нефролог
Если ничего не беспокоит можно пропить зертек 5 мг в сутки (антигистаминный препарат). В динамике через месяц сдать ОАК.
Терапевт
Здравствуйте!
ПСА повышен, вероятно из за простатита, ПСА не только при онкологии повышается, но и при воспалительных заболеваниях предстательной железы- при простатите тоже.

Насчет повышения эозинофилов и базофилов. Аллергической реакции не было ранее никогда?

Нейтрофилы снижены- перенесенная ранее вирусная инфекция возможно.

По уровню креатинина и возрасту и полу- по формуле СКФ (скорость клубочковрй фильтрации)- 52,4. ХБП с 3А. Немного снижена функция почек. Не волнуйтесь, такой креатинин не лечат, он всю жизнь может на таком уровне остаться.

Холестерин немного повышен.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
ПСА повышен, вероятно из за простатита, ПСА не только при онкологии повышается, но и при воспалительных заболеваниях предстательной железы- при простатите тоже.

Насчет повышения эозинофилов и базофилов. Аллергической реакции не было ранее никогда?

Нейтрофилы снижены- перенесенная ранее вирусная инфекция возможно.

По уровню креатинина и возрасту и полу- по формуле СКФ (скорость клубочковрй фильтрации)- 52,4. ХБП с 3А. Немного снижена функция почек. Не волнуйтесь, такой креатинин не лечат, он всю жизнь может на таком уровне остаться.

Холестерин немного повышен.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Креатинин анализ
26 ноября 2021
Рустам
Вопрос закрыт
Я не чувствую себя девушкой
7 декабря 2023
Василиса
Вопрос закрыт
Отношения с мужчиной
7 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Может ли исчезнуть цирроз
12 декабря 2024
Алена
Вопрос закрыт
Стоит ли пить экстренную контрацепцию в этом случае?
29 декабря 2024
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Сыпь/прыщики/пятна на головке члена
31 марта
800.00 р.
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...