Консультация терапевта /

Какие анализы надо сдавать — вопрос №2833027

174 просмотра

Здравствуйте, на протяжение полу года держится температура 37.2-37
Сдавал многократно различные анализы
Хочу начать обследование по новой , какие анализы нужно сдать ? Что надо проверить ?
Жалобы - затрудненное дыхание, боли внизу живота, побаливает желудок, температура

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Температура парацетамолом снижается?
Последний раз когда проходили обследование?
Приложите результаты последних анализов и обследований.
Клиент
Мария Алексеевна, здравствуйте когда сбивает когда нет , прошёл гастроэнтеролога в октябре,уролога прошел в сентябре, инфекциониста в сентябре, ревматолога в сентябре. Сейчас стул не понятный , то запор то диарея
Пью Антидиприсанты уже 4 месяца , толку нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Можете от сентября и октября результаты обследований прикрепить?

С учетом жалоб рекомендуется сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, альфа-амилаза, билирубин общий, прямой и непрямой, С-реактивный белок, ферритин), сдать копрограмму, кровь на витамин Д, ТТГ, сделать узи органов брюшной полости и органов малого таза, фэгдс, сделать электрокардиограмму, фг, спирометрию.
Какой антидепрессант и в какой дозировке принимаете?
Клиент
Завтра сдам анализы и думаю что многие результаты будут завтра готовы , обследования тоже прикреплю завтра .
Пью феварин 150 мг. Атаракс и тиралиджен
Терапевт
У вас средняя дозировка феварина.
Нужно смотреть, есть ли положительная динамика на фоне лечения и корректировать дозу при необходимости.
Жалобы со стороны желудочно- кишечного тракта на фоне приема антидепрессантов и анксиолитиков возможны как побочный эффект.
Но в любом случае необходимо обследование пройти, чтобы исключить все возможные причины.
Клиент
Да , завтра все сдам и все прикреплю и вам отпишусь
Клиент
Добрый день, анализы сдал , жду результаты, загрузил пока исследования гастроэнтеролога и МРТ всего тела ,посмотрите пожалуйста пока это
Клиент
Гастроэнтеролог ноябрь , МРТ сентябрь
Терапевт
Фг, ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ ОБП - всё хорошо. Можно эти обследования не повторять.
Повторить рекомендую фэгдс, так как эрозивная гастропатия была по результатам предыдущего обследования, сдать кал на хеликобактер пилори или сделать дыхательный уреазный тест на эту инфекцию, сдать копрограмму, кал на эластазу, б/х анализ крови (выше расписывала, на какие показатели). Показаться гастроэнтерологу.
Если затрудненное дыхание беспокоит, пройдите спирометрию.
С результатами мрт неврологу нужно показаться на осмотр. Есть проблемы с шейным отделом позвоночника. Нужно мышцы шеи укреплять, делать лфк. Нужно ли медикаментозное лечение- будет ясно с учетом жалоб и результата осмотра.

Жду результатов свежих обследований.
Клиент
Пришли результаты
Посмотрите пожалуйста

https://biomed-mc.ru/
Номер заявки 1602918274
Пароль 873178
Терапевт
Анализ крови общий и общий анализ мочи хорошие.
Незначительные отклонения в анализе крови могут быть следствием ранее перенесенной вирусной инфекции (уровень ферритина тоже может быть завышен ложно, если болели недавно).
На данный момент признаков активного воспаления нет.
Уровень вит Д в норме.
Щитовидная железа работает исправно.
Работа печени и почек не нарушена, почечные показатели и печеночные ферменты в норме.
Повышение ггтп возможно на фоне нарушения желчеоттока. Повышение холестерина может быть следствием нарушения желчеоттока (как одна из причин), следствием нарушения диеты. Такой высокий показатель уровня холестерина может быть и следствием наследственной формы гиперхолестеринемии.
Я бы рекомендовала всё же узи органов брюшной полости повторить, сдать кровь на липидограмму, чтобы понять, за счет какой фракции повышен уровень холестерина, сделать уздс сосудов шеи. При таком высоком уровне холестерина рекомендую сдать анализ крови на семейную гиперхолестеринемию.
До получения результатов соблюдайте гипохолестериновую диету. При этом старайтесь не делать больших промежутков между приемами пищи.
Рекомендуется держать в норме индекс массы тела, увеличить физическую активность по возможности.
Клиент
Спасибо большое
Клиент
На результат ггтп влияет спиртное ?
Я долгое время употреблял настойку пустырника в больших количествах, неделю не употребляю сейчас
Терапевт
Да, спиртное может негативно повлиять на работу печени и желчевыводящую систему.
Я бы вам рекомендовала к грамотному психотерапевту на прием попасть, чтобы доктор скорректировал вам лечение. Бывает так, что антидепрессант не удается с первого раза подобрать.
Очевидно, что феварин не работает. Либо доза мала, либо препарат надо менять. Через 1-2 мес приема антидепрессанта уже не должно быть необходимости ни в приеме анксиолитиков (атаракс, тералиджен),ни в приеме седативных препаратов на основе трав.
Принятый ответ
Клиент
Понял вас, спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте! Исходя из ваших жалоб могу посоветовать для начала сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцититарной формулой, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости. Дальше исходя из результатов будет выбирать дальнейшую тактику обследование
Клиент
Спасибо, завтра сдам анализы думаю что многие результаты уже будут завтра, прикреплю , узи прошел в октябре месяце, по новой надо будет сделать?
Терапевт
На узи были какие-то изменения? Оповестите меня завтра, пожалуйста, как прикрепите результаты, я с радостью подробно расскажу вам обо всех показателях, и подскажу дальнейшие действия. Будьте здоровы!
Терапевт
Так же необходимо сделать флюорографию (ее делают раз в год, если делали недавно, то не нужно), а так же сдать кровь на ПСА, этот анализ назначает уролог
Клиент
Флюорографию сделаю свежую , думаю уролога отдельно еще пройду
Терапевт
Хорошо, буду ждать вас с результатами анализов! Так у меня доступны личные консультации в любое удобное для вас время
Клиент
Добрый день, анализы сдал , жду результаты, загрузил пока исследования гастроэнтеролога и МРТ всего тела ,посмотрите пожалуйста пока это
Гастроэнтеролог ноябрь , МРТ всего тела сентябрь
Терапевт
Добрый день, пока видимо на сайте какие-то сбои, ваши файлы не открываются, как только откроются, я вам отвечу. Как ваше самочувствие сегодня?
Клиент
Сомочуствие уже пол года без изменений, температура, депрессивное состояние, работоспособность снижена
Терапевт
По результатам вашего МРТ есть хронический панкреатит, остеохондроз, спондилоартроз, но ни одна из патологий не может так влиять на ваше состояние. Причину повышенной температуры мы с вами найдем, но так же я рекомендую обратиться к неврологу для лечения вашего эмоционального состояния
Клиент
У невролога был , пью антидепрессант , феварин , уже 3 месяца , толку пока нет
Терапевт
Я бы подняла вопрос о замене препарата, если он вам не помогает
Клиент
Пришли результаты
Посмотрите пожалуйста

https://biomed-mc.ru/
Номер заявки 1602918274
Пароль 873178
Терапевт
У вас хорошие анализы, единственное что меня смутило, это повышенный уровень ГГТ, это может указывать на патологические изменения в печени, включая желчнокаменную болезнь, гепатит или цирроз. Подскажите, у вас ранее наблюдались конкременты в желчном?
Клиент
Все было хорошо, два месяца назад проверялся у гастроэнтеролога и этот анализ был в норме
Клиент
Алкоголь влияет на эти результаты?
Терапевт
С вашим физиологическим здоровьем все хорошо, давайте тогда искать в другом направлении. Подскажите, вы не связываете начало повышения температуры с началом приемом антидепрессантов? И в какое время суток вы обычно мерите температуру? Градусник электронный или ртутный?
Терапевт
Да, выработка ГГТ повышается при употреблении алкоголя, даже однократном, вы часто принимаете алкоголь? Когда пили в последний раз?
Клиент
У меня год назад была риносептопластика
В августе заложило нос и поднялась температура
С тех пор задолженность носа и температура
Я тоже думал на счет термонивроза
Клиент
Я пил много пустырника настойку и корвалол , месяца 3 пил . Теперь неделю не пью вообще
Терапевт
Как давно вы делали р-графию носовых пазух? После проведенной операции врач не наблюдал вас какое-то время?
Клиент
Кт делал неделю назад, лор свои патологию исключил ,сейчас просто увлажняю слизистую носа
Терапевт
Это хорошо, подскажите, вы измеряете температуру утром или вечером?
Клиент
Утром и вечером и в течение дня измеряю
С утра нормально а с обеда до 11 ночи температура есть , ночью падает
Терапевт
Я могу узнать, кем вы работаете? Причинами повышенной температуры тела в вечерние часы могут стать употребление алкоголя, прием горячей пищи, прием лекарств, физические нагрузки. Если с утра температура нормальная, могу предложить, что это никак не связано с состоянием вашего здоровья
Клиент
Работаю руководителем, мне с отклоненном анализом что делать? Что пропить надо?
Терапевт
Нет, он повышен незначительно, при этом все остальные показатели в организме в норме, следовательно причиной повышения является прием пустырника так как в его составе вспомогательное вещество: Спирт этиловый (этанол) 70%
Клиент
После пустырника кстати температура падала
Терапевт
Я рекомендую вам все же сходить на очную консультацию к неврологу с просьбой заменить препарат. Если у вас повышенная температура тела сохраняется в течение такого времени, исходя из того, что с вашим здоровьем все хорошо, то это может свидетельствовать о сильном стрессе. На данный момент другую причину предположить я не могу
Клиент
Если бы в носу были бы какие то паразиты на этих анализах это бы проявилось ?
Думаю еще мазок из носа взять на флору
Терапевт
Конечно, в ваших результатах анализов нет данных за патологию, в том числе и за инфекционной или бактериальной этиологии
Клиент
Понял вас , спасибо большое
Терапевт
Обращайтесь! Я всегда с радостью помогу! Если моя консультация была полезна для вас, могу я попросить после закрытия вопроса, оставить отзыв на моей странице, если вас не затруднит. Всего вам наилучшего??
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб, общий анализ мочи, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма, глюкоза, креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт, щелочная фосфатаза, сделать УЗИ органов брюшной полости. Будьте здоровы!
Клиент
Здравствуйте, сдам и завтра первые результаты прикреплю
Спасибо
Клиент
Добрый день, анализы сдал , жду результаты, загрузил пока исследования гастроэнтеролога и МРТ всего тела ,посмотрите пожалуйста пока это
Гастроэнтеролог ноябрь , МРТ всего тела сентябрь
Клиент
Пришли результаты
Посмотрите пожалуйста

https://biomed-mc.ru/
Номер заявки 1602918274
Пароль 873178
Терапевт
Здравствуйте
Ответ дополню
Клиент
Здравствуйте, спасибо
Терапевт
Температура всегда или только потопделеным моментам ? Ее сди последнее, то когда
Сдайте общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Общий анализ мочи
Биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий
Иммуноглобулин М ВЭБ ЦМВ ГЕРПЕС ВПЧ ВИЧ гепатит в и с
Консультация фтизиатра
Рентге лёгких или кт
УЗИ органов малого таза, органов брюшной полости, почек надпочечников, мочевыводящих путей
Фгдс
Клиент
Завтра сдам анализы, думаю что многие результаты будут готовы завтра, загружу как получу
Клиент
Температура поднимается с 14:00 примерно и до 12 ночи , ночью и с утра температура в приделах нормы.
Терапевт
Хорошо, сообщите тогда
Клиент
Добрый день, анализы сдал , жду результаты, загрузил пока исследования гастроэнтеролога и МРТ всего тела ,посмотрите пожалуйста пока это
Гастроэнтеролог ноябрь , МРТ всего тела сентябрь
Терапевт
По МРТ требуется консультация уролога
По МРТ головного мозга требуется консультация нейрохирурга и лор врача оперирующего
И так как были эрозии в желудке , обязательно фгдс
Клиент
У уролога наблюдаюсь , у Лора тоже был , а с МРТ головы что не так ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура до 37,4
14 января 2024
Карина
Вопрос закрыт
Болею каждую неделю
18 января 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Нужны ли антибиотики
13 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Хвост поджелудочной железы 32мм
23 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров