Консультация терапевта /

Кашель в течении 3 недель — вопрос №2834632

83 просмотра

С 27 декабря начался кашель сухой, через два дня температура 39,3, держалась 3 дня. Далее кашель продолжается. На тот период были в отпуске. С собой был арбидол, флемоксин солютаб, коделак бронхо… в течении 5 дней принимала , но кашель не прошел. Прилетели домой сделала кт, результат прилагаю. Врач выписал антибиотик - таваник на 7 дней, и эльмуцин.
Но состояние ухудшается. Начался сильный насморк по задней стенке, кашель , то сухой то влажный прям без остановки. Лежать тяжело ощущение что ком в горле. Температура 37, На прием только через два дня. Подскажите что делать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции
На КТ легких пневмония
Вы начали прием таваник?сколько таблеток уже приняли ?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, я пропила 5 дней флемоксин, 6 дней уже таваник 500 по 1 т
Терапевт
Анализ крови от какого числа ?
Клиент
Ксения Андреевна, вчера сдала на 5 день приема таваника.
Терапевт
Вероятнее всего инфекция атипичная
Рекомендуется прием макролидов
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 7-10 дней
От кашля для улучшения отхождения мокроты лазолван 30 мг 3 раза в день
Обильное питье
Анализ крови и кт в динамике через 7-10 дней
Терапевт
К антибиотику Энтерол 2 таб 2 раза в день на весь курс приема антибактериальной терапии, для защиты микрофлоры кишечника
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу имеется бактериальная этиология, рекомендовал бы в таком случае переходить на макролиды например Сумамед.
Клиент
Михаил Николаевич, чем лечить кашель. Сил нет кашлять. Коделак бронхо приняла сегодня но легче не стало.
Третий антибиотик не опасно принимать ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции в первую половину дня с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом, но не позже 18-00. После 18-00 принимать противокашлевые, например Синекод или Таблетки от кашля или Омнитус.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если показания к приему антибиотика имеются, то принимать.
Терапевт
Здравствуйте!
Ознакомился с прикрепленными анализами.
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Показан приём антибактериального препарата.
Таваник начали принимать?
Принятый ответ
Клиент
Ян Ахсарбекович, да уже 6 день. Анализ крови сдан на 5 день приема антибиотика
Терапевт
А принимали в какой дозе 500 мг 2 раза в день?
Клиент
Ян Ахсарбекович, врач выписал 500 мг 1 раз в день- 7 дней
Очень беспокоит кашель который не покидает уже третью неделю. Постоянный.
То сухой, то влажный
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы, лейкоциты.
Левофлоксацин ( Таваник) - антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 500 мг * 2 раза в день на 8-10 дней, учитывая бронхопневмонию.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлору кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

Нос промывать солевыми растворами (физраствор/аквалор/долфин).
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке,когда сопли стекают по задней стенке глотки .
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).

Кашель с мокротой больше после горизонтального положения и утром? или в течении дня тоже мокрота отходит? от этого зависит какой препарат от кашля вам нужен

- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день. Кашель то сухой то влажный. В течении дня. Пью коделак бронхо. Но эффекта нет.
Заложен нос густыми соплями которые по задней стенке спускаются вниз, словно ком в горле особенно в лежачем положении. Голос осипший.
Температура 37.
Терапевт
Здравствуйте. От стекания сопель по задней стенке глотки - как раз Назонекс.
Коделак бронхо до 5-6 дней достаточно, чтобы имеющаяся мокрота отзаркивалась и слизистые оболочки дыхательных путей очищались
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
В анализе крови-повышены нейтрофилы и лейкоциты, снижены лимфоциты-что говорит о наличии бактериальной инфекции.
По КТ-признаки пневмонии.
Таваник назначен верно, только дозировка его при пневмонии составляет 500 мг 2 раза в день, это антибиотик широкого спектра действия, который оказывает бактерицидное действие, в том числе, и на возбудителей атипичных пневмоний (микоплазму, легионеллу и хламидию);
Осматривал вас повторно врач?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок почти ничего не ест
15 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Кашель.
23 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура, кашель
17 октября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Держится температура от 37,1 до 37,8
29 декабря 2023
Сергей, Белгород
Вопрос закрыт
Сильная боль в спине при ОРВИ и высокий СРБ?
16 января 2024
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Кашель 4 месяц .По анализам выявились антитела к коклюшу
12 марта 2024
Катерина, Пятигорск
Вопрос закрыт
Результаты ОАК
26 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Армине Рубеновна Даллакян
16 отзывов
Терапевт, Врач
2001-2007 кубанский медиц
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана