СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель в течении 3 недель

С 27 декабря начался кашель сухой, через два дня температура 39,3, держалась 3 дня. Далее кашель продолжается. На тот период были в отпуске. С собой был арбидол, флемоксин солютаб, коделак бронхо… в течении 5 дней принимала , но кашель не прошел. Прилетели домой сделала кт, результат прилагаю. Врач выписал антибиотик - таваник на 7 дней, и эльмуцин. Но состояние ухудшается. Начался сильный насморк по задней стенке, кашель , то сухой то влажный прям без остановки. Лежать тяжело ощущение что ком в горле. Температура 37, На прием только через два дня. Подскажите что делать?

Мочекаменная болезнь
38 лет
18 Января 2025·Просмотров: 109·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции
На КТ легких пневмония
Вы начали прием таваник?сколько таблеток уже приняли ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ксения Андреевна, я пропила 5 дней флемоксин, 6 дней уже таваник 500 по 1 т

Анализ крови от какого числа ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ксения Андреевна, вчера сдала на 5 день приема таваника.

Вероятнее всего инфекция атипичная
Рекомендуется прием макролидов
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 7-10 дней
От кашля для улучшения отхождения мокроты лазолван 30 мг 3 раза в день
Обильное питье
Анализ крови и кт в динамике через 7-10 дней

К антибиотику Энтерол 2 таб 2 раза в день на весь курс приема антибактериальной терапии, для защиты микрофлоры кишечника

По анализу имеется бактериальная этиология, рекомендовал бы в таком случае переходить на макролиды например Сумамед.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Михаил Николаевич, чем лечить кашель. Сил нет кашлять. Коделак бронхо приняла сегодня но легче не стало.
Третий антибиотик не опасно принимать ?

нужны ингаляции в первую половину дня с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом, но не позже 18-00. После 18-00 принимать противокашлевые, например Синекод или Таблетки от кашля или Омнитус.

если показания к приему антибиотика имеются, то принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомился с прикрепленными анализами.
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Показан приём антибактериального препарата.
Таваник начали принимать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ян Ахсарбекович, да уже 6 день. Анализ крови сдан на 5 день приема антибиотика

А принимали в какой дозе 500 мг 2 раза в день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ян Ахсарбекович, врач выписал 500 мг 1 раз в день- 7 дней
Очень беспокоит кашель который не покидает уже третью неделю. Постоянный.
То сухой, то влажный

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы, лейкоциты.
Левофлоксацин ( Таваник) - антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 500 мг * 2 раза в день на 8-10 дней, учитывая бронхопневмонию.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлору кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

Нос промывать солевыми растворами (физраствор/аквалор/долфин).
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке,когда сопли стекают по задней стенке глотки .
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).

Кашель с мокротой больше после горизонтального положения и утром? или в течении дня тоже мокрота отходит? от этого зависит какой препарат от кашля вам нужен

- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Сафия Ринатовна, добрый день. Кашель то сухой то влажный. В течении дня. Пью коделак бронхо. Но эффекта нет.
Заложен нос густыми соплями которые по задней стенке спускаются вниз, словно ком в горле особенно в лежачем положении. Голос осипший.
Температура 37.

Здравствуйте. От стекания сопель по задней стенке глотки - как раз Назонекс.
Коделак бронхо до 5-6 дней достаточно, чтобы имеющаяся мокрота отзаркивалась и слизистые оболочки дыхательных путей очищались

Принятый ответ

Здравствуйте.
В анализе крови-повышены нейтрофилы и лейкоциты, снижены лимфоциты-что говорит о наличии бактериальной инфекции.
По КТ-признаки пневмонии.
Таваник назначен верно, только дозировка его при пневмонии составляет 500 мг 2 раза в день, это антибиотик широкого спектра действия, который оказывает бактерицидное действие, в том числе, и на возбудителей атипичных пневмоний (микоплазму, легионеллу и хламидию);
Осматривал вас повторно врач?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.