Консультация терапевта /

Кашель в течении 3 недель — вопрос №2834632

92 просмотра

С 27 декабря начался кашель сухой, через два дня температура 39,3, держалась 3 дня. Далее кашель продолжается. На тот период были в отпуске. С собой был арбидол, флемоксин солютаб, коделак бронхо… в течении 5 дней принимала , но кашель не прошел. Прилетели домой сделала кт, результат прилагаю. Врач выписал антибиотик - таваник на 7 дней, и эльмуцин.
Но состояние ухудшается. Начался сильный насморк по задней стенке, кашель , то сухой то влажный прям без остановки. Лежать тяжело ощущение что ком в горле. Температура 37, На прием только через два дня. Подскажите что делать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции
На КТ легких пневмония
Вы начали прием таваник?сколько таблеток уже приняли ?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, я пропила 5 дней флемоксин, 6 дней уже таваник 500 по 1 т
Терапевт
Анализ крови от какого числа ?
Клиент
Ксения Андреевна, вчера сдала на 5 день приема таваника.
Терапевт
Вероятнее всего инфекция атипичная
Рекомендуется прием макролидов
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 7-10 дней
От кашля для улучшения отхождения мокроты лазолван 30 мг 3 раза в день
Обильное питье
Анализ крови и кт в динамике через 7-10 дней
Терапевт
К антибиотику Энтерол 2 таб 2 раза в день на весь курс приема антибактериальной терапии, для защиты микрофлоры кишечника
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По анализу имеется бактериальная этиология, рекомендовал бы в таком случае переходить на макролиды например Сумамед.
Клиент
Михаил Николаевич, чем лечить кашель. Сил нет кашлять. Коделак бронхо приняла сегодня но легче не стало.
Третий антибиотик не опасно принимать ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны ингаляции в первую половину дня с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом, но не позже 18-00. После 18-00 принимать противокашлевые, например Синекод или Таблетки от кашля или Омнитус.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если показания к приему антибиотика имеются, то принимать.
Терапевт
Здравствуйте!
Ознакомился с прикрепленными анализами.
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Показан приём антибактериального препарата.
Таваник начали принимать?
Принятый ответ
Клиент
Ян Ахсарбекович, да уже 6 день. Анализ крови сдан на 5 день приема антибиотика
Терапевт
А принимали в какой дозе 500 мг 2 раза в день?
Клиент
Ян Ахсарбекович, врач выписал 500 мг 1 раз в день- 7 дней
Очень беспокоит кашель который не покидает уже третью неделю. Постоянный.
То сухой, то влажный
Терапевт
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции- повышены нейтрофилы, лейкоциты.
Левофлоксацин ( Таваник) - антибиотик широкого спектра действия, антибиотик 1 линии назначения.
Дозировка для взрослого человека- 500 мг * 2 раза в день на 8-10 дней, учитывая бронхопневмонию.
Параллельно с антибиотиком можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты.
Если есть склонность к нарушению микрофлору кишечника/ротовой полости/вагинальному кандидозу после курса антибиотиков ранее в анамнезе- Можно пробиотик Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .

Нос промывать солевыми растворами (физраствор/аквалор/долфин).
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке,когда сопли стекают по задней стенке глотки .
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).

Кашель с мокротой больше после горизонтального положения и утром? или в течении дня тоже мокрота отходит? от этого зависит какой препарат от кашля вам нужен

- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, добрый день. Кашель то сухой то влажный. В течении дня. Пью коделак бронхо. Но эффекта нет.
Заложен нос густыми соплями которые по задней стенке спускаются вниз, словно ком в горле особенно в лежачем положении. Голос осипший.
Температура 37.
Терапевт
Здравствуйте. От стекания сопель по задней стенке глотки - как раз Назонекс.
Коделак бронхо до 5-6 дней достаточно, чтобы имеющаяся мокрота отзаркивалась и слизистые оболочки дыхательных путей очищались
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте.
В анализе крови-повышены нейтрофилы и лейкоциты, снижены лимфоциты-что говорит о наличии бактериальной инфекции.
По КТ-признаки пневмонии.
Таваник назначен верно, только дозировка его при пневмонии составляет 500 мг 2 раза в день, это антибиотик широкого спектра действия, который оказывает бактерицидное действие, в том числе, и на возбудителей атипичных пневмоний (микоплазму, легионеллу и хламидию);
Осматривал вас повторно врач?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у ребенка
5 января 2024
trubitsyna_1995@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура, сыпь
25 декабря 2024
Евгений, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала