Что вас беспокоит?
Сыпь на теле
Добрый день, ребёнок 1.7, три дня была температура до 39.1, сбивали нурофен, цефекон, на четвертый день температура была только утром до 37.6, днем уже не было, самостоятельно снизилась, на пятый день появилась сыпь на теле, на правой миндалине налет , в 10 месяцев была аналогичная ситуация, с такими же симптомами, тогда поставили розеолу. Фото сыпи и анализов, сданные на четвертый день болезни прилагаю. Что это такое может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите анализы
Галина Александровна, прикрепила
Здравствуйте.
Сыпь при надавливании бледнеет?
По анализу признаки вирусной инфекции- повышение моноцитов. Снижены лимфоциты и тромбоциты прилично низкие. Рекомендуется пересдать анализ крови через пару дней с ручным подсчётом тромбоцитов.
По клинике - симптомы розеолы, возможно в 10 мес не она была, так как повторно не заболеть.
Арсения Араиковна, да, бледнеет
Отлично.
Тромбоциты могли "упасть " на фоне инфекции.
А врач осматривал? Лимфоузлы не увеличены?
Арсения Араиковна, да осматривал, вчера, то есть на четветрый день болезни, ничего не сказала про лу
А по поводу налета? Налет немного не укладывается в клинику. Не получится сделать фото?
Налеты могут и при вирусе и при бактерии
Арсения Араиковна, не получилось сфотографировать,только посмотрела , вроде вообще уже нет налета, хотя вчера был еще
Значит и налет тогда мог вирусным быть.
Как сейчас состояние? Динамика сыпи есть?
Арсения Араиковна, состояние нормальное, температуры нет, сыпь так же на туловище, вроде дальше пока не распространяется, бледно розовая какая то
А Зодак или Зиртек не давали?
Попробуйте сейчас дать антигистаминное
Арсения Араиковна, давала один раз на второй день вместе с жаропонижающим , когда температура не сбивалась, но тогда сыпи не было
Можно сейчас дать, возможно мы зря на инфекционную наговариваем
Арсения Араиковна, поняла, спасибо
Арсения Араиковна, здравствуйте, мы сделали узи обп, посмотрите пожалуйста, может досдать какие то анализы?
Здравствуйте.
По узи увеличение незначительно, буквально на см, а перегиб желчного очень часто у детей, в этом нет ничего страшного, с возрастом проходит, а если остаётся, то в старшем возрасте требуется только не кушать вредную пищу постоянно
В анализах острой необходимости нет, но можно досдать биохимический анализ крови
Арсения Араиковна, а то я уже на мононуклеоз надумала, это не может быть он?
Принятый ответ
При мононуклеозе обычно увеличивается селезёнка, печень может быть, но реже.
Увеличиваются и лимфоузлы брюшные.
По клинике можно было заподозрить, но налет довольно быстро сошел, и лимфоузлы не отметили (выше спрашивала)
Вся клиническая картина смазана, нет такого что может указать конкретно на определенное заболевание: если разложить все, симптомы указывают на розеолу, но не вписывается налет. Если предположить мононуклеоз, то нет увеличения лимфоузлов и сыпь появилась, хотя антибиотиков не было. Если предположить скарлатину исходя из сыпи и налётов, то кровь вирусная и температура сама спала.
Можно сдать на IgM, G к Эпштейн Барр, цитомегаловирусу и вирусу герпеса 6,7 типа
Арсения Араиковна, поняла, спасибо
Здравствуйте, Вероятно это детская розеола (внезапная экзантема)( вызвана вирусом герпеса человека 6 типа) встречается в основном у деток от 6 до 36 месяцев .
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. Мамы могут отмечать в этот период у ребёнка излишнюю капризность , снижение аппетита.
Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . С появлением сыпи ребенок не заразен и это Говорит о его выздоровлении . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу .
По ОАК инфекция вирусная
Снижены сильно тромбоциты -что тоже довольно часто наблюдаю в ОАК после розеолы , Тромбоциты у детей в норме от 150-500 тыс/мол, рекомендую пересдать с ручным подсчетом тромбоцитов .
Алина Тиграновна, в 10 месяцев нам тоже самое говорили, и кровь была вирусная, единственное были повышены лимфоциты, а не моноциты, и тромбоциты были нормальные, как в итоге разобраться сейчас, или тогда была
Алина Тиграновна, и действительно ли это розеола, а не другое заболевание
Можно сдать анализ на иммуноглобулин М и G к вирусу герпеса-6 типа
Здравствуйте!
По вашему описанию очень похоже на Розеолу. Могу предложить, что в 10 мес вы болели не ей, так как повторные случаи очень редки.
По анализу крови вирусное воспаление, что подтверждает Розеолу
Скажите прививки у малыша есть все?
Юлия Антоновна, да, только вот ревакцинацию пениаксимом собирались ставить, и вот заболела, все по календарю есть, плюс ротавирус и от менингококковой
Сегодня температура есть?
Юлия Антоновна, нет, сегодня пятый день, последний раз температура была вчера утром, сыпь появилась сегодня утром
Очень похоже на Розеолу. А в прошлый раз говорите прям также было?
Сыпь не зудит?
Юлия Антоновна, нет, не зудит вроде бы, в прошлый раз сыпь была похожая, как мне кажется, но она была кроме туловища, еще на голове, и начиналась с головы, с височных областей, и распространялась дальше на тело, на конечностях не было, в этот раз началось в живота, потом спина, немного паховая область как на фото и немного на ягодицы заходит
Сыпь при Розеоле не имеет никакой последовательности, может быть где угодно
Но по вашему описанию на другие инфекции по типу кори и краснухи не похоже
Юлия Антоновна, здравствуйте, мы выполнили еще узи обп, посмотрите пожалуйста, необходимо ли досдать какие-либо анализы?
Принятый ответ
По узи небольшое увеличение печени. Это не страшно. Загиб у детей восстанавливается с возрастом.
Рекомендую сдать биохимию крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, белок, амилаза)
Юлия Антоновна, хорошо , спасибо
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
По фото и клинике очень вероятна розеола.
Анализ крови так же имеет вирусные изменения+ снижение тромбоцитов, что очень часто бывает при розеоле
Иногда бывает, что ребёнок заболевает повторно, так как в основном розеолу вызывает вирус герпеса 6 типа, в редких случаях причина вирус герпеса 7 типа.
Иммунитет формируется только к 1 типу
Для уточнения диагноза можно сдать кровь на антитела класса М и G к вирусам герпеса 6 и 7 типов.
Здравствуйте! На ладонях и стопах есть сыпь? Фото горла и языка можете скинуть?
Екатерина Алексеевна, нет, на стопах и ладонях сыпи нет, фото языка приложила, а горло не смогла сфотографировать, но посмотрела вроде бы налетела уже нет, по крайне мере не увидела, как до этого было
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20161 ответ
- 3 Августа 201918 ответов
- 13 Октября 201919 ответов