Консультация педиатра /

Сыпь на теле — вопрос №2835297

69 просмотров

Добрый день, ребёнок 1.7, три дня была температура до 39.1, сбивали нурофен, цефекон, на четвертый день температура была только утром до 37.6, днем уже не было, самостоятельно снизилась, на пятый день появилась сыпь на теле, на правой миндалине налет , в 10 месяцев была аналогичная ситуация, с такими же симптомами, тогда поставили розеолу. Фото сыпи и анализов, сданные на четвертый день болезни прилагаю. Что это такое может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите анализы
Клиент
Галина Александровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте.
Сыпь при надавливании бледнеет?
По анализу признаки вирусной инфекции- повышение моноцитов. Снижены лимфоциты и тромбоциты прилично низкие. Рекомендуется пересдать анализ крови через пару дней с ручным подсчётом тромбоцитов.
По клинике - симптомы розеолы, возможно в 10 мес не она была, так как повторно не заболеть.
Клиент
Арсения Араиковна, да, бледнеет
Педиатр
Отлично.
Тромбоциты могли "упасть " на фоне инфекции.
А врач осматривал? Лимфоузлы не увеличены?
Клиент
Арсения Араиковна, да осматривал, вчера, то есть на четветрый день болезни, ничего не сказала про лу
Педиатр
А по поводу налета? Налет немного не укладывается в клинику. Не получится сделать фото?
Налеты могут и при вирусе и при бактерии
Клиент
Арсения Араиковна, не получилось сфотографировать,только посмотрела , вроде вообще уже нет налета, хотя вчера был еще
Педиатр
Значит и налет тогда мог вирусным быть.
Как сейчас состояние? Динамика сыпи есть?
Клиент
Арсения Араиковна, состояние нормальное, температуры нет, сыпь так же на туловище, вроде дальше пока не распространяется, бледно розовая какая то
Педиатр
А Зодак или Зиртек не давали?
Попробуйте сейчас дать антигистаминное
Клиент
Арсения Араиковна, давала один раз на второй день вместе с жаропонижающим , когда температура не сбивалась, но тогда сыпи не было
Педиатр
Можно сейчас дать, возможно мы зря на инфекционную наговариваем
Клиент
Арсения Араиковна, поняла, спасибо
Клиент
Арсения Араиковна, здравствуйте, мы сделали узи обп, посмотрите пожалуйста, может досдать какие то анализы?
Педиатр
Здравствуйте.
По узи увеличение незначительно, буквально на см, а перегиб желчного очень часто у детей, в этом нет ничего страшного, с возрастом проходит, а если остаётся, то в старшем возрасте требуется только не кушать вредную пищу постоянно
В анализах острой необходимости нет, но можно досдать биохимический анализ крови
Клиент
Арсения Араиковна, а то я уже на мононуклеоз надумала, это не может быть он?
Педиатр
При мононуклеозе обычно увеличивается селезёнка, печень может быть, но реже.
Увеличиваются и лимфоузлы брюшные.
По клинике можно было заподозрить, но налет довольно быстро сошел, и лимфоузлы не отметили (выше спрашивала)
Вся клиническая картина смазана, нет такого что может указать конкретно на определенное заболевание: если разложить все, симптомы указывают на розеолу, но не вписывается налет. Если предположить мононуклеоз, то нет увеличения лимфоузлов и сыпь появилась, хотя антибиотиков не было. Если предположить скарлатину исходя из сыпи и налётов, то кровь вирусная и температура сама спала.
Можно сдать на IgM, G к Эпштейн Барр, цитомегаловирусу и вирусу герпеса 6,7 типа
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, поняла, спасибо
Педиатр
Здравствуйте, Вероятно это детская розеола (внезапная экзантема)( вызвана вирусом герпеса человека 6 типа) встречается в основном у деток от 6 до 36 месяцев .
После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет, случаи повторного заражения довольно редки, но иногда встречаются. Мамы могут отмечать в этот период у ребёнка излишнюю капризность , снижение аппетита.
Специфического лечения нет- только симптоматическое. Сыпь пройдёт самостоятельно в течение недели . С появлением сыпи ребенок не заразен и это Говорит о его выздоровлении . Гулять и купаться можно . Избегаете попадания прямых солнечных лучей на кожу .
По ОАК инфекция вирусная
Снижены сильно тромбоциты -что тоже довольно часто наблюдаю в ОАК после розеолы , Тромбоциты у детей в норме от 150-500 тыс/мол, рекомендую пересдать с ручным подсчетом тромбоцитов .
Клиент
Алина Тиграновна, в 10 месяцев нам тоже самое говорили, и кровь была вирусная, единственное были повышены лимфоциты, а не моноциты, и тромбоциты были нормальные, как в итоге разобраться сейчас, или тогда была
Клиент
Алина Тиграновна, и действительно ли это розеола, а не другое заболевание
Педиатр
Можно сдать анализ на иммуноглобулин М и G к вирусу герпеса-6 типа
Педиатр
Здравствуйте!
По вашему описанию очень похоже на Розеолу. Могу предложить, что в 10 мес вы болели не ей, так как повторные случаи очень редки.
По анализу крови вирусное воспаление, что подтверждает Розеолу
Скажите прививки у малыша есть все?
Клиент
Юлия Антоновна, да, только вот ревакцинацию пениаксимом собирались ставить, и вот заболела, все по календарю есть, плюс ротавирус и от менингококковой
Педиатр
Сегодня температура есть?
Клиент
Юлия Антоновна, нет, сегодня пятый день, последний раз температура была вчера утром, сыпь появилась сегодня утром
Педиатр
Очень похоже на Розеолу. А в прошлый раз говорите прям также было?
Сыпь не зудит?
Клиент
Юлия Антоновна, нет, не зудит вроде бы, в прошлый раз сыпь была похожая, как мне кажется, но она была кроме туловища, еще на голове, и начиналась с головы, с височных областей, и распространялась дальше на тело, на конечностях не было, в этот раз началось в живота, потом спина, немного паховая область как на фото и немного на ягодицы заходит
Педиатр
Сыпь при Розеоле не имеет никакой последовательности, может быть где угодно
Но по вашему описанию на другие инфекции по типу кори и краснухи не похоже
Клиент
Юлия Антоновна, здравствуйте, мы выполнили еще узи обп, посмотрите пожалуйста, необходимо ли досдать какие-либо анализы?
Педиатр
По узи небольшое увеличение печени. Это не страшно. Загиб у детей восстанавливается с возрастом.
Рекомендую сдать биохимию крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, белок, амилаза)
Принятый ответ
Клиент
Юлия Антоновна, хорошо , спасибо
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте.
По фото и клинике очень вероятна розеола.
Анализ крови так же имеет вирусные изменения+ снижение тромбоцитов, что очень часто бывает при розеоле
Иногда бывает, что ребёнок заболевает повторно, так как в основном розеолу вызывает вирус герпеса 6 типа, в редких случаях причина вирус герпеса 7 типа.
Иммунитет формируется только к 1 типу

Для уточнения диагноза можно сдать кровь на антитела класса М и G к вирусам герпеса 6 и 7 типов.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте! На ладонях и стопах есть сыпь? Фото горла и языка можете скинуть?
Клиент
Екатерина Алексеевна, нет, на стопах и ладонях сыпи нет, фото языка приложила, а горло не смогла сфотографировать, но посмотрела вроде бы налетела уже нет, по крайне мере не увидела, как до этого было
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь у ребенка 3й день
18 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Сыпь во время болезни
15 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита