Консультация лора /

У ребёнка выявили аденоиды — вопрос №2836801

80 просмотров

Добрый день! Ребёнок 2 года начал болеть после похода в сад. Диагноз - орви, тонзиллит. Лечились месяц, 22 декабря закончили курс антибиотиков. И уже через неделю появились сопли. Нос промывали, капали Грипферон в нос. 9 января начала кашлять по ночам. Как будто нос забит, но при чистке оспиратором, ничего не выходило ф нос сухой.17 января (делали рентген) поставили диагноз аденоидит 2 стадии.
Выписали Назонекс, туалет носа АкваМарисом, синупрет и Синекод от кашля.
Все это использовали 1 день и на утром проснулись с ужасным насморком - сопли буквально ручьем, прозрачные, нос забит, не дышит. Чихает и сопли ручьем.
Вопрос: ребёнок снова заболел орви/насморком? Или это эффект от Назонекса? Продолжат ли назначенное лечение?

Возраст: 2

Хронические болезни: Ребёнку 2 года
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Более вероятно что вы описываете симптомы присоединения другой вирусной инфекции и за счет этого усиливался насморк

Каким аспиратором вы пользуетесь ? Сдавали ли общий анализ крови за последнее время?

Рентген малоинформативен для диагностики аденоидов так как и носоглоточная слизь может давать затемнение на снимках и имитировать их увеличение
Клиент
Да, сдавали кровь. Отклонений не было.

Что сейчас делать? Стоит ли давать противовирусные ( свечи виферон), учитывая, что ребёнок болеет уже повторно, пили антибиотики? Продолжать ли Назонекс?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Аспиратор - назальный Аква Марис.
Детский ЛОР, ЛОР
Противовирусные при орви не обладают доказанной эффективностью и поэтому нет большого смысла их использовать в таких случаях

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Спасибо большое!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для Того чтобы оценить состояние аденоидов - нужно выполнить осмотреть носоглотку с помощью эндоскопа
Рентген старый и не совсем информативный метод

Скорее всего у ребенка повторная вирусная инфекция

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Спасибо большое!
Хочется понять, почему ребёнок так часто болеет? Мы болели с ноября по конец декабря. В начале января снова. Поэтому наш лор и подумал, что виной аденоидит.

Можно ли добавить какие то витамины для укрепления организма? Оксолиновую мазь при посещении учреждений? Чтобы обезопасить ребёнка от дальнейших заражений?
Детский ЛОР, ЛОР
Аденоиды - это орган иммунной системы у ребенка, лимфоидная ткань, они сами реагируют на воспаление и увеличиваются

Скорее всего у ребенка просто рецидивирующая вирусная инфекция
Может начать комплексные Витамины на месяц
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для оценки состояния и размера аденоидов рекомендуется эндоскопический осмотр носоглотки .

По вашим жалоб , скорее всего , у вас вирусная инфекция .
Для облегчения состояния рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Клиент
Спасибо большое!
Хочется понять, почему ребёнок так часто болеет? Мы болели с ноября по конец декабря. В начале января снова. Поэтому наш лор и подумал, что виной аденоидит.

Можно ли добавить какие то витамины для укрепления организма? Оксолиновую мазь при посещении учреждений? Чтобы обезопасить ребёнка от дальнейших заражений?
Детский ЛОР, Педиатр
Здравствуйте,есть ли аллергия у ребёнка у вас у мужа? Аллергены дома есть(кошки,собаки,растения)?
Рекомендовано в вашем случае: увлажнять воздух 40-60%,спать полусидя!.диета гипоаллергенная(безмолочная)
В нос аквамарис Стронг по 1 дозе 3 раза в день,чз 10 мин высосать аспиратором слизь из носа и в чистый нос назонекс по 1 дозе 1 раз в день.14 дней(брызгать в противоположную сторону от перегородки носа). Зиртек по 10 кап на ночь,7 дней. Флуифорт по 2,5 мл 2 раза в день,14 дней(до 19.00).лазер носоглотки 10 дней
Клиент
Добрый день!
Аллергий у нас с мужем нет, у ребёнка тоже. Животных дома нет, один фикус.

Зиртек даем.
Ночью была заложенность, брызгали Називин (2+).
Из носа ничего не выходит при очистке аспиратором.
Начали давать синупрет капли.
Детский ЛОР, Педиатр
Називин коротким курсом до 5 дней, можно синупрет вместо флуифорта тоже 14 дней
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Исследование аденоидов не очень информативно проводить при помощи рентгена, так как на носоглотке может быть скопление слизи. Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки - выполняется с 2-х лет мягким эндоскопом, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту


Синекод не нужно использовать в таком возрасте, так как способен продуцировать излишне слизь, а дети такого возраста еще не умеют ее хорошо выводить.
Синупрет не обладает доказанной эффективностью, может раздражать слизистую и также продуцировать излишне слизь.

Лечение стоит продолжать. Вначале сосудосуживающие капли (називин), 3 раза в день 4-5 дней, далее промыть нос Аквамарис и на чистый нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный субфебрилитет
4 марта 2022
Кира
Вопрос закрыт
Ангина бактериальная или вирусная
13 января 2024
Кристина, Тольятти
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
19 апреля 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Воспаление миндалины
14 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти