Консультация терапевта /

Высокое давление что делать? — вопрос №2836855

71 просмотр

Я гипертоникВрач. назначила лозартан утром по50мг и плюс вечером амлодипин 5.Но давление начало скакать.фельдшер Фапа сказала добавить еще вечером еще лозартан и амлодипин 10.На ногах пошли отеки.перестала пить амлодипин.утром добавила лозартан 50.Через неделю давление подскочило до 203/100.еле сбила.снова добавила вечером амлодипин 50,вчера снова на ногах появились отеки.Давление нет-нет подскакивает.Фельдшер сказала амлодипин вечером заменить на леркандипин 5мг вечером.Что посоветуете?

Возраст: 66

Хронические болезни: Варикоз,гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Для амлодипина характерен побочный эффект в виде отёк голеней, в данном случае, действительно, амлодипин заменяется на Лерканидипин 5 мг
Лозартан – относится к устаревшим препаратам, которые не удерживают достаточно эффективно цифры артериального давления.
Можно рассмотреть смену терапии на Телзап 80 мг плюс лерканидипин 5 мг

Для контроля эффективности гипотензивной терапии ведите дневник контроля АД в течение 2 недель, так как препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель

При резких подъемах давления на терапии - Капотен 25 мг под язык или физиотенз/моксонидин 0,2 мг
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.Амлодипин может вызывать отеки, особенно при повышенных дозах. Если отеки на ногах продолжают появляться, замена амлодипина на леркандипин 5 мг может быть разумным решением, так как леркандипин вызывает меньше отеков.
Скачки давления могут быть связаны с недостаточной дозировкой препаратов. Лозартан 50 мг может быть недостаточен для полноценного контроля давления, особенно если оно подскакивает. В таких случаях дозировку лозартана можно увеличить до 100 мг, либо добавить на утро таб индап 2.5 мг.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
Действительно, при приеме амлодипина часто возникает побочный эффект в виде отеков, в таком случае препарат следует отменить.

Рекомендовано
Лерканидипин 5мг 1р
Лозартан 50мг утро и вечер
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Любовь, здравствуйте!
При повышении артериального давления при приеме гипотензивных препаратов выше 160/100 принимайте каптоприл или моксонидин под язык, при повышении выше 200/100 вызывайте врача на дом или скорую помощь. К сожалению, онлайн консультация не позволяет проводить корректировку лечения, так как требуются осмотр (на наличие отеков), аускультация (для исключение застойных явлений в легких) , регулярный контроль за давлением, ответ организма на лекарственные препараты, возможное развитие побочных явлений (1 раз в 3 дня). Нестабильная артериальная гипертония (перепады давления и повышение до таких высоких цифр ) является показанием для лечения в дневном стационаре. Также обычно рекомендуется в таких ситуациях направить пациента на лечение в стационар.
Принятый ответ
Терапевт
При резких скачках Капотен под язык 25-50мг или моксонидин 0.2-0.4мг
Терапевт
Здравствуйте.
Если 50 мг лозартана давление не держит, можно добавить на утренний прием индапамид 1,5 мг, а на вечерний прием при необходимости 25-50 мг лозартана (в зависимости от уровня артериального давления).
Если схема лозартан 50 мг 2 р/д и индапамид 1,5 мг 1 р/д утром будет недостаточно эффективна, в таком случае можно попробовать на дневной прием добавить леркандипин 10 мг.
Он тоже, как и амлодипин, может давать такой побочный эффект как появление отёков, но это случается гораздо реже.
При резком повышении давления рекомендуется прием моксонидина 0,2 -0,4 мг.
Полноценную схему лечения может составить ваш лечащий доктор с учетом результатов осмотра, результатов проводимых обследований, которые имеются в амбулаторной карте и с учетом данных дневника артериального давления.
Если давно не обследовались, нужно пройти обследование.
От крепкого чая, кофе рекомендую отказаться, минимизировать потребление поваренной соли, минимизировать стрессы.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если кал чёрного цвета, с кровью?
12 августа 2019
Сергей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Панические атаки
17 июля 2022
Алексей
Вопрос закрыт
Препарат перестал держать давление
16 декабря 2023
Лана
Вопрос закрыт
Воспаленнный Козелок уха
13 января 2024
Макс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров