Высокое давление что делать?

Вероника Романина18 Января 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Для амлодипина характерен побочный эффект в виде отёк голеней, в данном случае, действительно, амлодипин заменяется на Лерканидипин 5 мг
Лозартан – относится к устаревшим препаратам, которые не удерживают достаточно эффективно цифры артериального давления.
Можно рассмотреть смену терапии на Телзап 80 мг плюс лерканидипин 5 мг

Для контроля эффективности гипотензивной терапии ведите дневник контроля АД в течение 2 недель, так как препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель

При резких подъемах давления на терапии - Капотен 25 мг под язык или физиотенз/моксонидин 0,2 мг

Алена Касимова18 Января 2025

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.Амлодипин может вызывать отеки, особенно при повышенных дозах. Если отеки на ногах продолжают появляться, замена амлодипина на леркандипин 5 мг может быть разумным решением, так как леркандипин вызывает меньше отеков.
Скачки давления могут быть связаны с недостаточной дозировкой препаратов. Лозартан 50 мг может быть недостаточен для полноценного контроля давления, особенно если оно подскакивает. В таких случаях дозировку лозартана можно увеличить до 100 мг, либо добавить на утро таб индап 2.5 мг.

Яна Кабайкина18 Января 2025

3.6

Принятый ответ

Здравствуйте
Действительно, при приеме амлодипина часто возникает побочный эффект в виде отеков, в таком случае препарат следует отменить.

Рекомендовано
Лерканидипин 5мг 1р
Лозартан 50мг утро и вечер

Светлана Аникина18 Января 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Любовь, здравствуйте!
При повышении артериального давления при приеме гипотензивных препаратов выше 160/100 принимайте каптоприл или моксонидин под язык, при повышении выше 200/100 вызывайте врача на дом или скорую помощь. К сожалению, онлайн консультация не позволяет проводить корректировку лечения, так как требуются осмотр (на наличие отеков), аускультация (для исключение застойных явлений в легких) , регулярный контроль за давлением, ответ организма на лекарственные препараты, возможное развитие побочных явлений (1 раз в 3 дня). Нестабильная артериальная гипертония (перепады давления и повышение до таких высоких цифр ) является показанием для лечения в дневном стационаре. Также обычно рекомендуется в таких ситуациях направить пациента на лечение в стационар.

Яна Кабайкина18 Января 2025

3.6

При резких скачках Капотен под язык 25-50мг или моксонидин 0.2-0.4мг

Мария Дьяконова18 Января 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если 50 мг лозартана давление не держит, можно добавить на утренний прием индапамид 1,5 мг, а на вечерний прием при необходимости 25-50 мг лозартана (в зависимости от уровня артериального давления).
Если схема лозартан 50 мг 2 р/д и индапамид 1,5 мг 1 р/д утром будет недостаточно эффективна, в таком случае можно попробовать на дневной прием добавить леркандипин 10 мг.
Он тоже, как и амлодипин, может давать такой побочный эффект как появление отёков, но это случается гораздо реже.
При резком повышении давления рекомендуется прием моксонидина 0,2 -0,4 мг.
Полноценную схему лечения может составить ваш лечащий доктор с учетом результатов осмотра, результатов проводимых обследований, которые имеются в амбулаторной карте и с учетом данных дневника артериального давления.
Если давно не обследовались, нужно пройти обследование.
От крепкого чая, кофе рекомендую отказаться, минимизировать потребление поваренной соли, минимизировать стрессы.
Будьте здоровы!