Головная боль — вопрос №2840928

Question

Головная боль — вопрос №2840928

Анонимный пользователь

95 просмотров

20 января 2025

Здравствуйте. Беспокоит периодически головная боль в затылке. Так же по лицу часто в области носа и немного на щеке стягивает и дергается, так же губы стягивает. Лоб периодически тоже как тянет и какие то неприятные ощущения как будто по нервам проводят чем то.И когда пытаюсь сдержать чтобы не тянуло, начинает как давить. Так же когда встаю или меняю положения тела шум в ушах появляется, больше как пульсирующий. В области висков когда трогаешь тоже больно. Что это может быть?

Вопрос закрыт

затылок

неприятное ощущение

области носа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Ничем не сопровождаются. Когда как, наверное больше заниматься привычными делами. Обезболивающие не пью. Вот иногда если челюсть широко открыть там хрустит и бывает что стягивать начинает сильнее

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 января

Невролог

По описанию можно предположить дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. При этом может дискомфорт,стягивание,боль в челюсти,висках, ушах и шее. В таких случаях можно использовать миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. При неэффективности необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. Основное лечение- ботулинотерапия

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

А шум в ушах, голове тоже от этого?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 января

Невролог

Шум в ушах может быть при ДВНЧО. Шум в голове вероятнее субъективный

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Спасибо большое)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Тревожность бывает, опять же на боли.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 21 января

Невролог

В таком случае лечение выше должно помочь

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Спасибо большое)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Спасибо большое)

Пожаловаться

Стрелкова Наталья Петровна, 21 января

Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 20 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Спасибо большое)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щелкает в носу и болит затылок

5 ответов

2 апреля 2020

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Не проходит короновирус.

1 ответ

6 января 2021

Анна

Вопрос закрыт

Форма головы

1 ответ

1 октября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Цистит. Зуд. Запах. Анализы расшифровка.

5 ответов

14 октября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

При моргании болит висок слева

5 ответов

25 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Успенская Татьяна Владимировна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T09:38:23+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 20 января

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, это может быть головная боль напряжения на фоне тревожного расстройства.
Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Принятый ответ

Шкенева Анна Евгеньевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T09:39:49+03:00

Здравствуйте! По Вашему описанию похоже на головную боль напряжения. Она может появиться без установленной причины, но чаще является проявлением тревожного расстройства.
Пройдите, пожалуйста, тестирование Hads и прикрепите результат к вопросу.
Тестирование можно пройти по этой ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T13:39:22+03:00

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова, если не выпить обезболивающее?
Стягивание в половине лица может быть связано с дисфункцией височно-нижнечелюстной области. Есть дискомфорт, напряжение в жевательных мышцах? Изменяется ли стягивание при движении челюстью, открытии и закрытии? Есть отпечатки зубов на языке?

Акбашева Лилия Альбертовна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T14:07:11+03:00

Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , дулоксетин, венлафаксин
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Не бывает стрессов ?

Стрелкова Наталья Петровна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T19:39:56+03:00

Здравствуйте! Боли могут быть из-за напряжения мышц. Оно может быть связано с характером вашей работы. Так же может быть на фоне шейного остеохондроза. В обоих случаях на фоне спазма происходит сдавление сосудов шеи, которые проходят в отверстиях шейных позвонков, и происходит нарушение кровоснабжения головного мозга.
Для уменьшения интенсивности и частоты головных болей, шума в ушах рекомендую курс мексидола 250 мг 3 р в день в течение 2 мес. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови.
Для снятия спазма используют мидокалм 150 мг на ночь - препарат расслабляет мышцы, снимает их спазм. Его можно использовать курсом до 10 дней или разово на ночь , когда беспокоит болевой синдром.