Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте, ситуация следующая, дней наверное 5 болит голова, сначала не сильно, после чашки кофе с утра, после прошло, на следующий день тоже по не многу за целый день. И вот на третий день к вечеру начала болеть будто правая сторона и висок и ухо ,лоб,затылок, подташнивало. Всю ночь болело ухо, пошла к Лору,ничего не отит -все по его части нормально, Надавило куда то возле уха со стороны челюсти и было больно-возможно воспаление тройничного нерва. Записалась к неврологу на след неделе Переживательно как то, голова то болит то нет , ухо уже и не так болит, виски вроде часто и подташнивает И в целом состояние усталости Дома малыш, естественно все в режиме нон стоп😊 Заметила ,что в покое все намного легче Не может ли это быть что то серьезное?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Болели орви за последний месяц? Ранее были головные боли или они возникли впервые в жизни? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Обезболивающее полностью снимает приступ? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? При кашле, чихании, наклонах боли усиливаются?
ОРВИ не болела, голова бывало ,что болела конечно, за это время пила нурофен несколько раз, если и был эффект,то кратковременный
В первый вечер когда сильно болела ну 7 баллов скажем, сейчас 4-5 б
На свет смотрю спокойно , звук не сильно
При наклонах болит больше
Вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Она может хронизироваться на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна и др.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Скажите ,а тошнота тоже может быть признаком? Сама по себе проходит то снова накатывает ,вместе с болью
Да, тошнота - это симптом мигрени. Возникает на фоне выраженной головной боли.
И сколько в среднем длится такой приступ? От начала сильной боли 3 день уже
Принятый ответ
Обычно 1 присту длится до 72 часов, но если между болью есть 12 часов без головной боли, то это может быть новый приступ.
Также бывает осложнение - мигренозный статус, когда голова болит более 72 часов, тогда для его снятия используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней
Я поняла , спасибо, надеюсь завтра будет по лучше )
Здравствуйте!
Учитывая вегетативные проявления и характер головной боли больше данных за мигрень.
Обычно для купирования рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Здравствуйте.
Боль усиливается при жевании, открывании-закрывании рта?
Боль только при нажатии возле уха?
Попробуйте нажать точки выхода тройничного нерва по этой ссылке
https://spinor-m.ru/podderzhka/nevralgiya-trojnichnogo-nerva/
Боли при открывании и жевании рта нет, на точки нажала как смогла, кажется возле лба-отдало в ухо , а остальные безболезненно
Ну тогда в этой ситуации говорить о патологии тройничного нерва нельзя. Но надо смотреть клинически очно.
Пока по тому, что вы описываете, можно предположить патологию височно-нижнечелюстного сустава.
Обычно в такой ситуации рекомендуют нпвс.
На следующей недели очно иду к неврологу,нпвс это что?
И подскажите многие мне написали про мигрень? Думаете не оно? Сегодня 4 день, слабо болит затылок и висок,тошноты нет вообще
Ухо при мигрени болеть не будет.
Перед посещением невролога стоит повести дневник головной боли (мигребот), потому что врачу желательно полную характеристику иметь.
Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, с одной стороны или с двух, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется?
Это у меня впервые, сильная боль появилась 29 апреля вечером, сначала с одной стороны,потом будто вся голова, боль в затылке, в затылке проходит начинает висок болеть, висок полегче лоб например, в глаза тоже отдаёт, иногда бывало чувство жжения что ли , но сразу проходило ,выпила нурофен не помог мне кажется, той же ночью болело ухо(как мне казалось) лор при осмотре давила с разных сторон пыталась понять , видимо просто отдает в ухо, все это сопровождалось тошнотой , на второй день вечером я выпила кофе-стало легче ( не знаю имеет ли это отношение и от колы не так тошнило)
А так никакие препараты больше не пила
пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри. Какая по характеристикам?
Ноющая и давящая чаще всего, иногда может пульсировать но кратковременно
Мои мысли еще, сейчас занимаюсь зубами и стоматолог сказал зубы мудрости под удаление, нижние удалены, остались верхние , что с ними не знаю ,но не беспокоят, может как то быть связано это( как они болят представляю нижний разболелся , у меня болела вся челюсть , но больше ничего)
Учитывая характер описываемой вами боли, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Чаще всего в длечении используют миорелаксанты или, при отсуствии эффекта, переходят на антидепрессанты с обезболивающим эффектом.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
По тесту
клинически выраженная тревога
Отсутствие выраженных симптомов депрессии
Ну учитывая результаты теста, есть смысл в консультации психотерапевта для регуляции эмоционального фона, так как тревога может дать головную боль напряжения.
И тошнота может быть при этом всем?
Тошнота когда возникает, чем убирается, до или после еды, сама проходит или нет, чем еще сопровождается?
Подробнее пожалуйста.
Тошнота появилась в месте с болью в голове, после еды становилось легче
Сама по себе то проходила, то появлялась за эти дни
Сегодня уже не тошнит
То есть она может возникать независимо от головной боли или нет?
Нет она появилась в месте с головной болью, с вечера и все эти три дня когда сильно болела голова тошнота присутствовала, голова проходила тоже сама по себе и тошнота, Потом накатывало снова, сегодня боль не такая уже и тошноты нет
При достаточно интенсивной головной боли тошнота может быть.
Я поняла ,спасибо Вам
Принятый ответ
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Здравствуйте, Анна.
Такие проявления больше всего характерны для проявления мигрени.
Для купирования приступов мигрени обычно рекомендуется использовать нпвс (ибупрофен 400 мг или налгезин) и триптаны.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 201934 ответа
- 20 Апреля 202119 ответов
- 26 Мая 202123 ответа
- 3 Мая 20222 ответа