Консультация гинеколога /

Коричневые выделения перед месячными — вопрос №2841605

117 просмотров

Подскажите пожалуйста, что это может быть. За 2-3 дня до месячных начинаются светло- коричневые выделения, мазня. И потом всё таки начинаются месячные. До начала планирования беременности такого не было. Беременность планируем полгода, но безрезультатно. Мужа отправила на сдачу спермограммы с мар-тестом.
УЗИ было сделано в октябре 2024 года.
Результаты прикрепила.
6 лет назад была найдена микроаденома гипофиза, на постоянной основе пью достинекс 1 таблетку 2 раза в неделю. МРТ делала в 2023 году.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Аденомиоз ранее не ставили вам ?
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, нет, такого диагноза не ставили
Акушер, Гинеколог
По УЗИ его не всегда видно, рекомендую пройти МРТ органов малого таза с контрастом
Клиент
Галимат Нарзановна, спасибо.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Какие гормоны, помимо пролактина, еще сдавали?
Прикрепите все, что есть

Мажущие предменструальные выделения могут быль следствием недостаточности лютеиновой фазы цикла. Ее диагностика заключается в оценке изолированных показателей ФСГ/ЛГ, а также соотношению их между собой. Для планирования беременности это также очень важно, потому что позволяет оценить наличие овуляции и желтого тела.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, результаты фсг, также прогестерон прикрепила к вопросу
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Да, хорошо.
Вам нужно сдать кровь и на лютеинизирующий гормон на 2-3 день цикла. Он должен быть ниже ФСГ.

Если результат будет соответствовать норме, то можно проверить систему гемостаза, сдать коагулограмму и ферритин.

Если и в них все будет в порядке, то возможно есть начальные признаки аденомиоза, которые еще не проявили себя на УЗИ. Но на зачатие и вынашивание это не влияет
Клиент
Наталья Александровна, феритин, железо сдавала. Прикрепила
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Хорошо.
Тогда в качестве ключевого анализа можете выполнить пайпель-биопсию эндометрия. И аденомиоз, и эндометрит, и неполноценную фазу секреции эндометрия можно установить по ее результату
Клиент
Наталья Александровна,спасибо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по узи у вас всё в порядке. Скудные мажущие выделения за несколько дней до менструации являются нормой, так просто начинаются месячные и всё, это не показание для исследования спермограммы вашего мужа. Мужа и вас начинают обследовать по бесплодию, если самостоятельная беременность не наступает в течение года у женщин от 35 лет и старше, так что у вас еще есть время на то, чтобы все получилось. Учитывая планирование беременности, рекомендуется пройти стандарт обследования перед планированием и начать принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, препараты йода 200 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна, просто до того как мы начали планировать беременность такого не было. Месячные начинались как обычно сразу кровью. Фолиевую кислоту, йод и витамин д пью более года. Мужу 41 год.
Акушер, Гинеколог
Менструации в течение жизни могут менять свой характер, если бы были какие-то проблемы, которые могли бы давать такую симптоматику, то они были бы обнаружены по узи, а узи у вас в норме. Поэтому склоняюсь к тому, что так просто начинаются у вас месячные и ничего страшного нет.
Клиент
Наталья Андреевна, спасибо
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста ?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте.
Такая клиническая картина может быть при аденомиозе , этот диагноз больше клинический , то есть на узи не всегда можно чётко увидеть очаги эндометриоза, а симптомы кровомазанья будут проявляться. Планировать беременность на этом фоне можно и даже нужно.
По УЗИ на 11 день цикла отличный эндометрий , в правом яичнике растёт доминантный фолликул, который вот вот совулирует, при хорошей спермограмме беременность должна наступить в течение 6-12 месяцев регулярной половой жизни.

При планировании беременности рекомендуется принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки,препараты йода 200 мкг в сут ,витамин Д 2000 ме в сут . Эта схема рекомендована всем беременным и планирующим для профилактики осложнений беременности .
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила еще результаты других гормонов. Фолиевую кислоту, йод и витамин д пью более года. Мужу также даю фолиевую кислоту и йод.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Хорошие результаты анализов. АМГ высокий , что говорит о достаточном фолликулярном запасе.
ФСГ понижен , что означает до менопаузы далеко . Удачи в планировании!
Клиент
Анна Михайловна, спасибо
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Рада помочь!
Акушер, Гинеколог
Мария , здравствуйте!

Коричневые выделения перед месячными это может быть связано с недостаточностью второй фазы цикла (низкий уровень прогестерона).
Также это может указывать на полипы эндометрия или хронический эндометрит.

2. Планирование беременности:
* АМГ (6,19 нг/мл): Хороший показатель, указывает на нормальный овариальный резерв.
* Прогестерон (14,5 нг/мл): В норме для второй фазы цикла.
* ФСГ (3,75 МЕ/л): В норме.
* ТТГ (2,38 мкМЕ/мл): В норме.
* Доминирующий фолликул (18,9*17,2 мм): Готов к овуляции.

3. Микроаденома гипофиза:
* Вы принимаете достинекс, что помогает контролировать уровень пролактина.
* Убедитесь, что уровень пролактина в норме (сдайте анализ).

Используйте тесты на овуляцию или УЗИ для точного определения овуляции.
Спермограмма и MAR-тест помогут исключить мужской фактор бесплодия.
Сдайте эстрадиол (на 2-5 день цикла).
Проверьте уровень пролактина.

Если останутся вопросы, не стесняйтесь обращаться!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. По обследованию ничего страшного нет, патологии нет. Но бывает до менструации выделений при эндометриозе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мажущие выделения весь цикл
14 мая 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Начались месячные раньше срока
18 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Мажущие выделения во время приема Жанин
23 ноября 2023
Елена, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Спасибо большое очень быстро отвечает очень отзывчива понятно консультирует 🌹🌹 Очень конкретно и...
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск