СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Большой вес, неуравновешенная сильно

Здравствуйте, мой рост 156см, возраст 52 года, зато вес 130кг и продолжаю набирать. Скачки настроения страшные стали, то нахамлю всем в округе, то от своей вины боюсь выходить к людям. Сахар то поднимется до 12, то падает до 5, похожее и с давлением , когда опускается почти до нормы мне становится еще хуже, чем при высоком. 145/100 самое приемлемое стало в последние время. Местный врач советует разные таблетки от давления, а вот с весом беда. Я никогда не ела свежие овощи, даже запахи не переношу, у меня из-за того странный рацион из мяса, молока и круп, фрукты могу есть но тоже не все. Мне посоветовали Семавик, но он не продается без рецепта, можете вы мне помочь?

Давление, вес . 10 лет назад была онкология, но рецидивов больше нет, операцию сделали вовремя.
52 года
20 Января 2025·Просмотров: 55·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте !
Онкология чего ?
Диабет диагноз выставлен ? Или по глюкометру сахар измеряли самостоятельно ?
Рецепт выписывает врач на очном приёме
. Есть лишний вес . В таких случая рекомендовано дообследование - оак - глюкоз, гликированный гемоглобин
) - Ттг , т4 св
- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,
- консультация кардиолога по поводу давления . То , что легче при давлении 140, обусловлено тем , что организм адаптировался к данным цифрам . Нужно снижать давление , сначала будете плохо переносить , потом организм перестроится

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. . Семавик зарегистрирован в РФ для пациентов с диабетом
Но в других странах используют для снижения веса . Семавик некст зарегистрирован в РФ для снижения веса
При отсутствии панкреатита ( ознакомиться с инструкцией , исключить все противопоказания ) рассмотреть к назначению. )
Семавик 1 р в неделю подкожно . Дозу увеличивать не чаще , 1 р в 4 недели .
Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Максимальна доза 1 мг. Далее Семавик Некст 1,7 и 2,4. По той же схеме

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

 - отвечает  СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Нина Ивановна, у меня была онкология шейки матки, но пришлось удалить матку , трубы и яичники. Сахарный диабет мне не ставят, говорят просто скачки , дообследование пройти не могу, в местной поликлинике нет специалистов, а от областного города живу далеко, да и финансово ... туго.
Все те лекарства что вы посоветовали продают по рецепту, а у меня его нет, вот и прошу помощи с рецептом.

На данном сайте рецепт нельзя выписать , только на очном приёме у врача

Принятый ответ

Здравствуйте.

Семавик - это рецептурный препарат, НО если походить по аптекам, то в какой-нибудь продадут (по аналогии с антибиотиками)

Сахарный диабет установлен? Онкология чего? Какие-нибудь анализы сдавали? Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

Онлайн, рецепт на препарат не получить

Обычно в таком случае,пациенты делают заказ препарата через онлайн аптеку

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.