Консультация гастроэнтеролога /

Корректное лечение при джвп — вопрос №2844905

148 просмотров

Начну с самого начала. Проблема началась изначально с желудком года полтора назад когда я вышла на новую работу (забегая вперёд ещё хочу сразу сказать что у меня очень нервная обстановка) сначала грешила на питание в столовой, думала что расстройство желудка из за этого, стала носить с собой. Потом по утрам была отрыжка, я на тот момент курила айкос, решила бросить пропила табекс, начался голод дичайший и жжение. Такое ощущение что таблетки спровоцировали проблемы. Бросить окончательно курить у меня получилось в мае. А в июле началась ужасная проблема я выпила на работе на полдник кофе и йогурт съела, у к вечеру мне стало очень плохо, прям приступ бесконечной отрыжки аж дыхание сбивалось. Тогда я промучалась и в понедельник пошла сделала платно фгдс, прилагаю. По сути отрыжка изматывающая бесконечная это главное моё мучение. Пролечилась стало лучше. Потом как перестала пить таблетки снова хуже. Во время лечения соблюдала диету. В октябре снова попала на больничный с всд (на работе был стресс сильный как раз в этот период) но поскольку желудок ерундил, Ходила к платному гастроэнтерологу. Она сказала что у меня болезнь жильбера, назначила 1 т разо, на ночь урсосан 3 к, альфазокс, микразим. После недели приема урсосана начались запоры и после приема таблетки как будто больше рефлюкс. Заменили на хофитол, снова отрыжка и изжога дикая..Ещё от этой отрыжки дыхание перехвает, или лежу засыпаю а прям волна подкатит и я подскакиваю страшно, и паника может быть когда отрыжка.. Микразим мне тоже не нравится(тоже рефлюкс от него толку нет) , легче было от панкреатина 10000. По итогу как закончилось лечение все по новой сейчас. Очень хочется адекватное лечение чтобы все прошло.. Или это на всю жизнь теперь??

Возраст: 38

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 6 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 21 день.
Рекомендую обратиться к психотерапевту, т.к. ваши симптомы частично связаны с функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта.
Клиент
А ферменты не нужны получается? Единственное на последнем узи я его прикрепила мне узист сказал что есть спайка какая то она может давать отрыжку.. Может быть такое?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Спайка по узи не сожет давать иаких симптомов,
Необходимости назначать ферменты нет
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По данным ваших жалоб и осмотра можно предложить диагноз Функциональная диспепсия . Это связано с вашими переживаниями .
Для того, чтобы убрать отрыжку нужно добавить препарат регулирующий моторку желудка - ганатон 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин -2-4 нед.
Также важно питаться небольшими порциями, исключить из рациона газообразующме продукты ( газировка, жевание жвачки , сладкие леденцы) , убрать еду на бегу, не торопиться во время еды, тщательно жевать
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,
Синдром Жильбера — это состояние, при котором в крови повышается концентрация непрямого билирубина из-за нарушения метаболизма билирубина в печени.
Лечение НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Синдром Жильбера — это доброкачественное
состояние, оно не ухудшает качество жизни. И не надо принимать желчегонные препараты и урсодезоксихолевую кислоту - это абсолютно неэффективно.
Самыми полезными будут рекомендации — высыпаться, сбалансированное питание и умеренная физическая активность.
Ферментативные препараты эффективны только при экзокринной недостаточности поджелудочной железы с диареей , у вас такого диагноза нет .
Подскажите отрыжка сопровождается изжогой ? Не замечали может быть помимо этого происходит вздутие живота ?
Клиент
По началу была просто отрыжка, после недели приема хофитола началась изжога. Хотя до этого и от диеты отклонялась не было изжоги. Бывало распирание в животе
Клиент
Я ещё прикрепила декабрьское узи и назначение гастроэнтеролога которые соблюдала.. Получается ферменты не нужны совсем?
Терапевт
Побочный эффект у ферментов это закрепляющий . Диффузные изменение поджелудочной железы , не дают основания ставить диагноз хронический панкреатит , при котором действительно будут нужны ферменты . Ферменты эффективны только при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной, что редко является причиной вздутия. В других ситуациях, эффективность ферментов при вздутии сопоставима с эффектом плацебо.
Урсосаны
/урсофальки, хофитолы, расторопши и т.д. не снижают билирубин при синдроме Жильбера
Билирубин при синдроме Жильбера снижать не надо - это не вредно
По узи у вас нет не сладжа , не взвеси , хофитол не нужен
Терапевт
Часто избыточная отрыжка - один из симптомов таких гастроэнтерологических заболеваний, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), функциональная диспепсия (ФД), и тревожное расстройство
До того как вы вышли на новую работу чрезмерная отрыжка Вас когда-то беспокоила ?
Клиент
Нет отрыжки не было. Но периодически что-то было не в порядке в желудке. Я сначала думала на то что курю айкос, но на данный момент я не курю уже 10й месяц и третий месяц полностью без алкоголя. Хотелось бы хотя бы кушать все по немногу.. За питанием стараюсь следить. А от остеохондроза эта может быть? Я прикрепляла там осмотр невролога, она из того что назначала я пила дону и коллаген
Терапевт
Что-то не так это что ?может изжога беспокоила ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Комок в горле и отрыжка на фоне лекарств
10 августа 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Постоянная тошнота 24/7
31 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
МРТ тонкого кишечника
22 января
АННА, Москва
Вопрос закрыт
Гарднерелла
17 февраля
Виктория, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва