Консультация гастроэнтеролога /

Корректное лечение при джвп — вопрос №2844905

161 просмотр

Начну с самого начала. Проблема началась изначально с желудком года полтора назад когда я вышла на новую работу (забегая вперёд ещё хочу сразу сказать что у меня очень нервная обстановка) сначала грешила на питание в столовой, думала что расстройство желудка из за этого, стала носить с собой. Потом по утрам была отрыжка, я на тот момент курила айкос, решила бросить пропила табекс, начался голод дичайший и жжение. Такое ощущение что таблетки спровоцировали проблемы. Бросить окончательно курить у меня получилось в мае. А в июле началась ужасная проблема я выпила на работе на полдник кофе и йогурт съела, у к вечеру мне стало очень плохо, прям приступ бесконечной отрыжки аж дыхание сбивалось. Тогда я промучалась и в понедельник пошла сделала платно фгдс, прилагаю. По сути отрыжка изматывающая бесконечная это главное моё мучение. Пролечилась стало лучше. Потом как перестала пить таблетки снова хуже. Во время лечения соблюдала диету. В октябре снова попала на больничный с всд (на работе был стресс сильный как раз в этот период) но поскольку желудок ерундил, Ходила к платному гастроэнтерологу. Она сказала что у меня болезнь жильбера, назначила 1 т разо, на ночь урсосан 3 к, альфазокс, микразим. После недели приема урсосана начались запоры и после приема таблетки как будто больше рефлюкс. Заменили на хофитол, снова отрыжка и изжога дикая..Ещё от этой отрыжки дыхание перехвает, или лежу засыпаю а прям волна подкатит и я подскакиваю страшно, и паника может быть когда отрыжка.. Микразим мне тоже не нравится(тоже рефлюкс от него толку нет) , легче было от панкреатина 10000. По итогу как закончилось лечение все по новой сейчас. Очень хочется адекватное лечение чтобы все прошло.. Или это на всю жизнь теперь??

Возраст: 38

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 6 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 21 день.
Рекомендую обратиться к психотерапевту, т.к. ваши симптомы частично связаны с функциональным расстройством желудочно-кишечного тракта.
Клиент
А ферменты не нужны получается? Единственное на последнем узи я его прикрепила мне узист сказал что есть спайка какая то она может давать отрыжку.. Может быть такое?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Спайка по узи не сожет давать иаких симптомов,
Необходимости назначать ферменты нет
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По данным ваших жалоб и осмотра можно предложить диагноз Функциональная диспепсия . Это связано с вашими переживаниями .
Для того, чтобы убрать отрыжку нужно добавить препарат регулирующий моторку желудка - ганатон 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин -2-4 нед.
Также важно питаться небольшими порциями, исключить из рациона газообразующме продукты ( газировка, жевание жвачки , сладкие леденцы) , убрать еду на бегу, не торопиться во время еды, тщательно жевать
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,
Синдром Жильбера — это состояние, при котором в крови повышается концентрация непрямого билирубина из-за нарушения метаболизма билирубина в печени.
Лечение НЕ ТРЕБУЕТСЯ. Синдром Жильбера — это доброкачественное
состояние, оно не ухудшает качество жизни. И не надо принимать желчегонные препараты и урсодезоксихолевую кислоту - это абсолютно неэффективно.
Самыми полезными будут рекомендации — высыпаться, сбалансированное питание и умеренная физическая активность.
Ферментативные препараты эффективны только при экзокринной недостаточности поджелудочной железы с диареей , у вас такого диагноза нет .
Подскажите отрыжка сопровождается изжогой ? Не замечали может быть помимо этого происходит вздутие живота ?
Клиент
По началу была просто отрыжка, после недели приема хофитола началась изжога. Хотя до этого и от диеты отклонялась не было изжоги. Бывало распирание в животе
Клиент
Я ещё прикрепила декабрьское узи и назначение гастроэнтеролога которые соблюдала.. Получается ферменты не нужны совсем?
Терапевт
Побочный эффект у ферментов это закрепляющий . Диффузные изменение поджелудочной железы , не дают основания ставить диагноз хронический панкреатит , при котором действительно будут нужны ферменты . Ферменты эффективны только при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной, что редко является причиной вздутия. В других ситуациях, эффективность ферментов при вздутии сопоставима с эффектом плацебо.
Урсосаны
/урсофальки, хофитолы, расторопши и т.д. не снижают билирубин при синдроме Жильбера
Билирубин при синдроме Жильбера снижать не надо - это не вредно
По узи у вас нет не сладжа , не взвеси , хофитол не нужен
Терапевт
Часто избыточная отрыжка - один из симптомов таких гастроэнтерологических заболеваний, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), функциональная диспепсия (ФД), и тревожное расстройство
До того как вы вышли на новую работу чрезмерная отрыжка Вас когда-то беспокоила ?
Клиент
Нет отрыжки не было. Но периодически что-то было не в порядке в желудке. Я сначала думала на то что курю айкос, но на данный момент я не курю уже 10й месяц и третий месяц полностью без алкоголя. Хотелось бы хотя бы кушать все по немногу.. За питанием стараюсь следить. А от остеохондроза эта может быть? Я прикрепляла там осмотр невролога, она из того что назначала я пила дону и коллаген
Терапевт
Что-то не так это что ?может изжога беспокоила ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Урчание, метеоризм, отрыжка, дискомфорт
23 февраля 2022
ageev@list.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль за грудиной
8 ноября 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Сотрясение
15 января
Лидия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Газы при аппендиците
17 января
Ильмира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Виктория Сергеевна  Захаренко
7 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Харьковский национальный
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория