Три недели болит поясница — вопрос №2847237

Question

Три недели болит поясница — вопрос №2847237

Анонимный пользователь

170 просмотров

21 января 2025

Добрый день. В период новогодних праздников судя по всему продуло, сначала начали ноги ныть, потом начал достаточно сильно болеть спина в области поясницы и отдавать в ноги, мерзнут ступни.

По рекомендации врача поставил себе свечки волтарен 100мг, в первые два дня было улучшение, потом перестало помогать.

Пошел к неврологу, посмотрела, назначала: 900мг сутки нейронтин и 90мг аркоксия 7 дней.
Делаю легкие упражнение на растяжку. Боль не усиливается при движении.

В первые 4 дня аркоксия помогала, сейчас опять перестала.

Сделал МРТ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нарушение статики (пологий сколиоз-уточнить по РГ). Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника – остеохондроз, остеоартроз (степень уточнить по РГ), неравномерная дегидратация межпозвонковых дисков;
-циркулярные протрузии дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-S1;

Подскажите план лечения и как снять боль.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 января

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста весь протокол мрт в виде фотографии.
Нейронтин продолжаете принимать в дозировке 900 мг?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Марина Алексеевна, загрузил

Нейронтин продолжаю, аркоксию тоже принимаю, сегодня 4ый день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 января

Невролог, Рентгенолог

То есть лечение только 4 дня?
В ногах по какой поверхности симптомы(передняя, задняя, внутренняя, бокова)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Марина Алексеевна, ну можно сказать да 4дня.

Боковая

В начале лечился массажем (мануальной терапией), но как мне кажется стало от этого хуже. Пока отменил.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 января

Невролог, Рентгенолог

Массаж(мануальная терапия), лфк и физиолечение в период обострения не используются.
По МРТ описывают протрузии, но прямого воздействия на нервные структуры не описывают.
Габапентин можно оставить 900 мг, это правильное назначение.
Аркоксиа максимум на 10 дней назначается.
Из того, что можно добавить к терапии это миорелаксант, к примеру, сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
И можно проколоть р-р.амбениум 2,0 мл 1 р/д в/м 3 дня.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
В последующем избегать упражнений на скручивание и прыжки и подъемы тяжестей свыше 10 кг.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Марина Алексеевна, то есть пока не надо растягиваться и упражнения делать? просто покой?

Может так долго болеть? 2-3 неделю с перерывами уже

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 января

Невролог, Рентгенолог

Конечно, пока болевой синдром не уменьшится не стоит заниматься немедикаментозными методами лечения, это наоборот мешает выздоровлению.
Покой не значит постоянно лежать, можно ходить, сидеть, лежать, отдыхать, сохранять умеренную физ.активность, но исключить физ.нагрузки.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Марина Алексеевна, если прямого воздействия на нервные структуры нет, то может это и не изза протрузий болит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 января

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо большое за ответ, а если сдавливания нет корешков, чтож так болит и в ноги отдает?(

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 21 января

Невролог

Здравствуйте!
Нет признаков сдавления корешков. Можно увеличить дозу Аркоксии до 120мг и Габапентин до 1200 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит сбоку спины

8 ответов

29 ноября 2022

Антон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Уплотнение в груди мамолог-онколог

2 ответа

26 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Повышен холестерин

5 ответов

29 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Головная боль, напряжение в шее

7 ответов

25 марта

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T23:37:39+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 января

Невролог, Рентгенолог

Могли не описать или не увидеть, если компрессия начальная. Локализация протрузий соответствует дерматомам ответственным за иннервацию описываемых областей и процесс двусторонний.

Принятый ответ

Проневич Алина Сергеевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T23:33:54+03:00

Добрый день, по МРТ у Вас протрузии четырех межпозвоночных дисков, но без сдавления нервных корешков.
Имеет смысл добавить в схему лечения миорелаксанты. Чтобы не покупать новых препаратов можно поработать с Аркоксией
Аркоксия дозировку увеличить до 120 мг.
Итоговая схема:
1. Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д также 10-14 дней.
2. таб. Аркоксия 120 мг в сутки-7 дней ( после еды), затем Аркоксия 90 мг в сутки -7 дней ( после еды)
3. На все время приема Аркоксии: Нольпаза 20 мг по 1 таб- утром за 1 час до еды для защиты слизистой желудка
4. Габапентин 300мг-3 раза в день ( 14 дней-1мес, отмена в обратной последовательности)

При недостаточном эффекте добавить уколы:
дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.

Понарина Алена Алексеевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T23:40:38+03:00

Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин