Консультация проктолога /

Кровь из ануса во время дефекации по утрам. — вопрос №2847869

204 просмотра

Здравствуйте! Чуть меньше месяца назад стал замечать краль во время акта дефекации. Боль в животе нет, тошноты нет. Аппетит сохранен. Кровь алая. Утром ярко выражена на туалетной бумаге. Записался к гастроэнтерологу. Порекомендовала пройти колоноскопию и назначила свечи метилурацил 2 раза в день. В это время я проходил проф осмотр, сдал анализ крови общий и биозимия- все в норме.
Прошел колоноскопию, заключение: выраженные воспалительные изменения слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки.

Через некоторое время когда я стал снова питаться обычно после колоноскопии у меня опять по утра определяется кровь. Подскажите что это и как действовать дальше
Спасибо!!!

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! Боль , зуд, жжение в области анального канала беспокоят ? Запоры или диарея ? Можете прикрепить заключение колоноскопии , анализы кала , и фотографию анального канала ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, колоноскопию скинул другие фото пока не могу
Клиент
Евгения Владимировна, никакой доли зуда нет. Год назад отравился было жжение сильное и воспален анус но это было давно
Проктолог, Терапевт, Хирург
Посмотрела результат . Выраженные воспалительные процессы слизистой в нижнем отделе прямой кишки . Надо дообследоваться , это может быть на фоне нарушенной микрофлоры кишечника , наличия патологической флоры , гельминтов .
В плане дообследования :
-копрограмма
-кал на кальпротектин
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- кал на кишечные гельминтозы и простейшие методом парасеп трехкратно
По лечению :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус ) по 1000 мг 1 р в день в течение 1 месяца
2. Местно крем Постеризан Форте 2 р в день в течение 14 дней в область анального канала ( можно с помощью насадки , которая может в комплекте )
3. Свечи Натальсид по 1 свечке 2 р в день в течение 14 дней ( кровоостанавливающее , противоспалительное действие )
4. При твердом стуле и запорах :
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
Консультация проктолога ( более вероятно у Вас есть увеличенные геморроидальные узлы , они являются источником кровотечения на фоне воспаления )
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо вам большое !!!
Проктолог, Терапевт, Хирург
Прикрепите по возможности фотографии обследований и анального канала , возможно дополню ответ
Хирург
Добрый день! Приложите данные обследования и ,если возможно, анальной области. Какой у вас стул, как часто дефекация? Беспокоят боли в животе, вздутие,иные симптомы? Как питаетесь? Какие препараты принимаете/ принимали?
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста, а также протокол колоноскопии.
Боль при или после дефекации есть?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, закодчение колоноскопии скинул. Другие фото пока не могу но наличие геморроя и воспаление ануса исключил врач
Хирург
Колоноскопия не исключает геморрой, так как торцевая оптика эндоскопа не осматривает проекцию непосредственно анального канала. В данной ситуации не совсем понятно, по колоноскопии есть изменения, но биопсию не взяли, чтобы исключить воспалительные заболевания, такие как неспецифический язвенный колит и болезнь крона.
В данной ситуации рекомендуется осмотр врача проктолога с проведением ректоскопии и взятием биопсии измененных участков.
Местно сейчас можно рекомендовать свечи Салофальк 500 мг х 2 раза в день 14 дней, свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней.
Коррекция лечения после осмотра врача проктолога.
Здоровья.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо вам большое!!!!!
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по результату исследования есть воспаление слизистой прямой кишки.
Но для осмотра анального канала необходимо обратиться к проктологу для проведения полноценного осмотра, так как нельзя исключить наличие геморроя, так же необходимо оценить состояние слизистой, не исключается взятие биопсии из воспаления.
Сейчас же рекомендую свечи салофальк 500мг 1 свеча 2 раза в день 10 дней, далее свечи проктозан 1 свеча 2 раза в день 14 дней.
Затем вновь обратиться к проктологу для оценки слизистой после проведения консервативной терапии.
Принятый ответ
Хирург, Проктолог
Добрый день! По жалобам и обследованию можно предположить геморрой. Для для уточнения диагноза нужен очный осмотр проктолога в ближайшее время. Рекомендую пока свечи релиф 2 раза в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на пупочную грыжу и колоноскопия
13 октября 2021
Non Solo, Москва
Вопрос закрыт
Няк, питание, колоноскопия
18 августа 2022
Анна, Ивдель
Вопрос закрыт
Подготовка к колоноскопии
3 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Назначили диагностику, вопрос по диете
24 августа 2023
Юлия, Тверь
Вопрос закрыт
Диета перед колоноскопией
29 мая
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
70 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое, очень грамотный врач. Прописал лечение Рекомендую, грамотный врач
— Денис, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач вежливый и четкий, в своих рекомендациях Консультация была очень доступна и понятна Все...
— Алена
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Отзывчивый, ответил на все интересующие меня вопросы! Очень помогла консультация, расписал четко...
— Анна