Что вас беспокоит?
Кровь из ануса во время дефекации по утрам.
Здравствуйте! Чуть меньше месяца назад стал замечать краль во время акта дефекации. Боль в животе нет, тошноты нет. Аппетит сохранен. Кровь алая. Утром ярко выражена на туалетной бумаге. Записался к гастроэнтерологу. Порекомендовала пройти колоноскопию и назначила свечи метилурацил 2 раза в день. В это время я проходил проф осмотр, сдал анализ крови общий и биозимия- все в норме. Прошел колоноскопию, заключение: выраженные воспалительные изменения слизистой оболочки нижнеампулярного отдела прямой кишки. Через некоторое время когда я стал снова питаться обычно после колоноскопии у меня опять по утра определяется кровь. Подскажите что это и как действовать дальше Спасибо!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Боль , зуд, жжение в области анального канала беспокоят ? Запоры или диарея ? Можете прикрепить заключение колоноскопии , анализы кала , и фотографию анального канала ?
Евгения Владимировна, колоноскопию скинул другие фото пока не могу
Евгения Владимировна, никакой доли зуда нет. Год назад отравился было жжение сильное и воспален анус но это было давно
Посмотрела результат . Выраженные воспалительные процессы слизистой в нижнем отделе прямой кишки . Надо дообследоваться , это может быть на фоне нарушенной микрофлоры кишечника , наличия патологической флоры , гельминтов .
В плане дообследования :
-копрограмма
-кал на кальпротектин
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- кал на кишечные гельминтозы и простейшие методом парасеп трехкратно
По лечению :
1. Диосмины ( Детралекс или Венарус ) по 1000 мг 1 р в день в течение 1 месяца
2. Местно крем Постеризан Форте 2 р в день в течение 14 дней в область анального канала ( можно с помощью насадки , которая может в комплекте )
3. Свечи Натальсид по 1 свечке 2 р в день в течение 14 дней ( кровоостанавливающее , противоспалительное действие )
4. При твердом стуле и запорах :
Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
5. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
6. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
Консультация проктолога ( более вероятно у Вас есть увеличенные геморроидальные узлы , они являются источником кровотечения на фоне воспаления )
Евгения Владимировна, спасибо вам большое !!!
Прикрепите по возможности фотографии обследований и анального канала , возможно дополню ответ
Принятый ответ
Добрый день! Приложите данные обследования и ,если возможно, анальной области. Какой у вас стул, как часто дефекация? Беспокоят боли в животе, вздутие,иные симптомы? Как питаетесь? Какие препараты принимаете/ принимали?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста, а также протокол колоноскопии.
Боль при или после дефекации есть?
Елизавета Александровна, закодчение колоноскопии скинул. Другие фото пока не могу но наличие геморроя и воспаление ануса исключил врач
Колоноскопия не исключает геморрой, так как торцевая оптика эндоскопа не осматривает проекцию непосредственно анального канала. В данной ситуации не совсем понятно, по колоноскопии есть изменения, но биопсию не взяли, чтобы исключить воспалительные заболевания, такие как неспецифический язвенный колит и болезнь крона.
В данной ситуации рекомендуется осмотр врача проктолога с проведением ректоскопии и взятием биопсии измененных участков.
Местно сейчас можно рекомендовать свечи Салофальк 500 мг х 2 раза в день 14 дней, свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней.
Коррекция лечения после осмотра врача проктолога.
Здоровья.
Елизавета Александровна, спасибо вам большое!!!!!
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по результату исследования есть воспаление слизистой прямой кишки.
Но для осмотра анального канала необходимо обратиться к проктологу для проведения полноценного осмотра, так как нельзя исключить наличие геморроя, так же необходимо оценить состояние слизистой, не исключается взятие биопсии из воспаления.
Сейчас же рекомендую свечи салофальк 500мг 1 свеча 2 раза в день 10 дней, далее свечи проктозан 1 свеча 2 раза в день 14 дней.
Затем вновь обратиться к проктологу для оценки слизистой после проведения консервативной терапии.
Принятый ответ
Добрый день! По жалобам и обследованию можно предположить геморрой. Для для уточнения диагноза нужен очный осмотр проктолога в ближайшее время. Рекомендую пока свечи релиф 2 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20217 ответов
- 5 Октября 202121 ответ
- 25 Февраля 20239 ответов
- 22 Марта 202323 ответа