Что вас беспокоит?
Узи щитовидной железы
Здравствуйте у меня по узи щитовидной железы увеличен узел. Делали пункцию года два назад, он доброкачественный. В связи с беременностью и родами не делали узи 2 года. Сейчас сделала и сказали, что вырос или слились два в один. Подскажите пожалуйста сильно ли он вырос и надо ли срочно бежать к врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите результаты УЗИ щитовидной железы, желательно старый результат тоже, для сравнения. Дополнительно сдавали гормоны щитовидной железы?
Иман Умаровна, прикрепила все, какие есть. Нет не сдавала
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты узи и пункции
Анализ на кальцитонин не сдавали?
Анастасия Алексеевна, нет
По результатам узи действительно можно предположить о слиянии двух узелков (на прошлом узи описаны два узла - в правой доле и в перешейке)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Так как пункцию делали, тогда сейчас рекомендую только контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, там есть 3 стоит
Да, я видела. Просто каждый раз смотрите, чтобы заключение было по системе Тирадс
При Тирадс 3 риск злокачественности низкий (2-4%)
Анастасия Алексеевна, понятно спасибо
Будьте здоровы
Анастасия Алексеевна, а так он аырос кзел или нет? Даже если это два узла?
Нет, значимого роста нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Значимых изменений не наблюдаю, это лишний раз доказывает, что узел доброкачественный.
В плановом порядке сдайте ТТГ,Т4своб, ат-тпо, кальцитонин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего слились 2 узла в один, это не показатель злокачественности, доброкачественные узлы обычно не перерождаются, повторно пунцию не нужно делать. Сдайте кровь на ттг и т4св. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Узи щитовидной железы 1 раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём увеличен , выявлен узел
Тк пункция была доброкачественному
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Рекомендуется Сдать ттг , т4 св
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20171 ответ
- 24 Октября 20172 ответа
- 30 Января 20181 ответ
- 12 Апреля 201811 ответов