Нарушение месячных — вопрос №2850193

Question

Нарушение месячных — вопрос №2850193

Ирина

67 просмотров

22 января 2025

Здравствуйте, дорогие врачи! У меня нарушение цикла с сентября 2024 года. Сначала прошла УЗИ, была обнаружена киста левого яичника, поставили диагноз o-rads 2. Сдала всевозможные анализы на онкологию яичника. Всё в норме. Месячные в октябре 2024г вообще не пришли, а пришли только в ноябре 2024 года очень скучно и шли без остановки 1 месяц, в конце ноября они очень обильно пошли, я поехала к гинекологу, который меня отправил на узи. На УЗИ мне поставили 19 мм эндометрий и диагноз гиперплазия. Гинеколог отправил на гистероскопию. Меня почистили 13 декабря, взяли анализы. Результаты прикрепляю. Сегодня 22 января, месячные начались 17 января и на сегодняшний день почти заканивались сегодня у нас с мужем был половой акт, после которого пошло кровотечение обильно. Пришлось опять применять большую прокладку. Идёт только временами, не постоянно. Прокладка не заполнена полностью.

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический гастрит

Вопрос закрыт

нмц

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 22 января

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Ирина Если выделения будут обильней обычной менструации, принимать транексам по 1000 мг 3 раза в сутки. При необильных выделениях просто понаблюдать. Выделения могли быть и на фоне того, что менструации не закончилась. Но в любом случае надо смотреть по узи на 7-11 день цикла.

+ 1

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 22 января

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, вам назначили лечение гиперплазии? Для остановки кровотечения эффективно применять Транексам 1000 мг 3 р/сутки-5-7 дней

Пожаловаться

Ирина, 22 января

Клиент

Юлия Олеговна, нет, к сожалению, лечения никто не назначил, т.к. не было гистологии. По телефону врач сказал, что гистология в норме, но необходимо приехать на приём, я не смогла, т.к. муж попал в больницу и я за ним ухаживала.... Подскажите, пожалуйста, поэтапно, что мне в настоящий момент предстоит сделать?

+ 1

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 22 января

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Сейчас остановить кровотечение и с 16-25 день менструального цикла обычно рекомендуется принимать Дюфастон 10 мг 2 р/сутки -6 месяцев. Через три месяца контроль узи

Пожаловаться

Ирина, 24 января

Клиент

Юлия Олеговна, сделала сегодня УЗИ, вот результаты:
Размеры матки увеличены, длина: 5,2, передне-задний размер: 4,5, поперечный: 5,7. Контуры ровные, положение правильное. М-ЭХО: 12 ММ. День цикла: 9.
Эндометрий: диф.-неоднородный за счёт мелких анэхоген. и гиперэхогенн. включений. Полость расширена до 5 мм в нижней трети.
Эхоструктура эндометрия негомогенная диффузно.
По задней стенке интерц. субсерозный фиброматозный узел 19×7 мм
Правый яичник 2,6×1,4 не увеличен
Левый яичник 6,4×2,8 увеличен
С анэхогенными включения 27 мм и 31 мм
Шейка матки: 43×34мм
Церв.канал 1 мм
По задней стенке цепочка анэхогенных зон до 14 мм
Заключение: Узи признаки фибромиомы матки, диффузных изменений эндометрия, кист левого яичника.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 24 января

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Кровить может из-за кисты, вероятнее всего цикл без овуляции. Это обычная фолликулярная киста, она должна самостоятельно регрессировать. Необходимо сделать узи-контроль на 5-7 день следующего цикла для оценки состояния эндометрия и регресса кисты. Рекомендации по лечению прежние

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 22 января

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

По результату гистологии - простая гиперплазя это доброкачественный процесс, ничего страшного. Дальше надо смотреть, что с циклом будет. Если нерегулярный, то можно принимать кок с целью контрацепции и профилактики гиперплазии. Как вариант клайра. Или если без кок, то при задержке более 2 недель делать узи и при широком эндометрии вызывать их дюфастоном.

Пожаловаться

Ирина, 22 января

Клиент

Олег Владимирович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, поэтапно, что мне нужно сделать в настоящее время?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 23 января

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Поэтапно надо сделать так. Сегодня завтра или в ближайшие 3 дня сделать узи. Если по узи нет полипа (или гиперплазии), то с 1 февраля пропить дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней. На отмену дюфастона в течение 7 дней у Вас должны пойти месячные. С первого дня месячных (не мажущих выделений, а за первый день считать нормальные уже по обильности выделения) начать принимать Клайру.

Пожаловаться

Ирина, 23 января

Клиент

Олег Владимирович, а если опять гиперплазия, то снова чистка???? Меня же уже почистили 13 декабря....

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 23 января

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Если будет эндометрий широкий, то с большой вероятностью это полип и удалять его надо методом гистерорезектоокпии (но это надо смотреть как будет на узи на 7-11 день цикла)., при выскабливание он может не удалиться. Но об этом думать не стоит. Будет видно по узи.

Пожаловаться

Ирина, 23 января

Клиент

Олег Владимирович, когда я была на УЗИ 13 декабря мне поставили гиперплазию эндометрия, эндометрий был 19 , на УЗИ ни одного полипа не выявили, а после гистероскопии врач сообщил, что у меня полипов была полная матка как сосисок... он всё убрал... мазало почти месяц, а также был половой покой. Муж попал в больницу с сильнейшим носовым кровотечением и я за ним ухаживала, поэтому вовремя не поехала на приём к врачу... откуда взялась эта гиперплазия???? Партнёр один, не пью, не курю... может быть после Кесарева сечения? У меня никогда сбоев не было по МЦ... после Кесарева через 4 месяца тоже чистили, т.к. Мц начался и шёл 2 месяца, то обильно , то мазало, после чистки всё нормализовалось... и вот, спустя 4 года снова какая-то болезнь
Может быть, надо было сразу что-то принимать? А я упустила время???

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 23 января

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Просто может быть какой то цикл цикл быть без овуляции или несколько циклов по разным причинам, в том числе на фоне стресса, и на этом фоне может быть разрастание эндометрия. Гиперплазия может быть сама по себе , быть в сочетание с полипом, может быть полиповидная гиперплазия, так же полип может не виден на узи,, так же полипов может быть много на фоне нормального эндометрия может быть удален полип ка гистологом дали гиперплазию и т.д. И любой из этих вариантов может быть в описанной ситуации. Очень много нюансов есть. Поэтому вы сейчас не ищите причин и не вдавайтесь в подробности, так как все равно не разберетесь т.д. Для начала надо сделать узи о оценить его что и как.

Пожаловаться

Ирина, 24 января

Клиент

Олег Владимирович, сделала сегодня УЗИ, вот результаты:
Размеры матки увеличены, длина: 5,2, передне-задний размер: 4,5, поперечный: 5,7. Контуры ровные, положение правильное. М-ЭХО: 12 ММ. День цикла: 9.
Эндометрий: диф.-неоднородный за счёт мелких анэхоген. и гиперэхогенн. включений. Полость расширена до 5 мм в нижней трети.
Эхоструктура эндометрия негомогенная диффузно.
По задней стенке интерц. субсерозный фиброматозный узел 19×7 мм
Правый яичник 2,6×1,4 не увеличен
Левый яичник 6,4×2,8 увеличен
С анэхогенными включения 27 мм и 31 мм
Шейка матки: 43×34мм
Церв.канал 1 мм
По задней стенке цепочка анэхогенных зон до 14 мм
Заключение: Узи признаки фибромиомы матки, диффузных изменений эндометрия, кист левого яичника.
В ноябре 2024 г. сдала все анализы на онкологию яичника. Всё показатели без изменений. Всё в норме

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 24 января

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! Что у Вас сейчас с выделениями, есть или нет?

Пожаловаться

Ирина, 24 января

Клиент

Олег Владимирович, здравствуйте. Вчера была прокладка весь день и была кровь со сгустками, но очень мало, прокладка полусухая, сегодня с утра новая прокладка и еле заметная мазня телесного цвета пару капель. Я вот думаю, может быть, мы с мужем переборщили с ПА (после воздержания целый месяц), из-за этого и пошло обильное кровотечение, но кратковременное...

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 24 января

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

По узи эндометрий широкий для данного дня цикла. Поэтому сейчас оптимально сделать следующим образом. Надо пропить дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. И затем повторить узи еще раз на 7-11 день цикла который придет на отмену дюфастона (обычно месячные должны начаться в течение 7 дней после отмены дюфастона). Если эндометрий будет широкий, то большая вероятность, что это может быть за счет полипа.

Пожаловаться

Ирина, 24 января

Клиент

Олег Владимирович, 2 раза в сутки - это утром и вечером?

+ 1

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 22 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
По результату гистологии гиперплазия эндометрия.
Вам показана гормональная профилактика рецидива гиперплазии.
Это может быть Норколут с 5го по 25 день МЦ по 1 табл 2 раза в сутки.
Можно ВМС Мирена.

На данный момент в качестве кровеостанавливающего можно использовать Транексам 500мг 3 раза в сутки.
Профилактика гиперплазии желательно сразу после выскабливания.
За 1 месяц гиперплазия может рецидивировать.

Пожаловаться

Ирина, 23 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сейчас есть смысл ехать на УЗИ или сразу начинать приём ОК?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 23 января

Акушер, Гинеколог

Желательно сделать контроль узи, учитывая жалобы

Пожаловаться

Ирина, 24 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, сделала сегодня УЗИ, вот результаты:
Размеры матки увеличены, длина: 5,2, передне-задний размер: 4,5, поперечный: 5,7. Контуры ровные, положение правильное. М-ЭХО: 12 ММ. День цикла: 9.
Эндометрий: диф.-неоднородный за счёт мелких анэхоген. и гиперэхогенн. включений. Полость расширена до 5 мм в нижней трети.
Эхоструктура эндометрия негомогенная диффузно.
По задней стенке интерц. субсерозный фиброматозный узел 19×7 мм
Правый яичник 2,6×1,4 не увеличен
Левый яичник 6,4×2,8 увеличен
С анэхогенными включения 27 мм и 31 мм
Шейка матки: 43×34мм
Церв.канал 1 мм
По задней стенке цепочка анэхогенных зон до 14 мм
Заключение: Узи признаки фибромиомы матки, диффузных изменений эндометрия, кист левого яичника.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 24 января

Акушер, Гинеколог

Для 9го дня цикла эндометрий утолщен, неоднородный.
Можно пробовать Норколут с сегодняшнего дня до 25го дня цикла по 1 табл 2 раза в сутки.
Затем с 5го по 25 день МЦ по 1 табл 2 раза в сутки.
Контроль УЗИ после месячных

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение МЦ

6 ответов

22 июля 2022

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

НМЦ после операции

5 ответов

11 ноября 2023

Регина

Вопрос закрыт

Нарушение менструального цикла, гормональная терапия

5 ответов

21 февраля

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T18:07:35+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 24 января

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Да, правильно утром и вечером (через 12 часов).

Принятый ответ