Помогите расшифровать и скажите свое мнение — вопрос №2850395

Question

Помогите расшифровать и скажите свое мнение — вопрос №2850395

Анонимный пользователь

121 просмотр

22 января 2025

Здравствуйте, мне 26 лет, зовут Эля. Дело в том, что я 4 года назад сильно приболела и кашляла сухим кашлем 3 месяца, и так повторялась каждый год. Успела полежать в больнице по этому поводу, сначала 2 недели у себя , потом дней через 5 легла в другую в другом городе, там уже началась пневмония 5 процентов, его вылечили, и по кт еще поте мнение или небольшое воспаление легких сказали, при этом у меня одышка была и сейчас она никуда не делась, одышка пр ходьбе и физ нагрузке, ходила к терапевту, сделала рентген и спиротест, написали нарушение обструктивное средней тяжести 64%.

Возраст: 26

Хронические болезни: Хронический бронхит

Вопрос закрыт

больница

города

сильно приболела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ, аллергии не было, терапевт сказала сделать кт и спирографию.
С Уфы назначили ингаляторы но другой не помню название, спиолто или как , но я боялась что вдруг привыкание якобы начнется. Это страшные показатели? Кроме кт, спирографии, она сказала еще обратится к пульмонологу. Кашель периодически бывает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 января

Пульмонолог

Спиолто хороший, длительно-действующий ингалятор без гормонов. Привыкания к нему нет. Курс приёма обычно назначается от 1-2-х месяцев.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 января

Пульмонолог

Если будут результаты КТ, прикрепите к вопросу для ознакомления.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Хорошо, кт все равно надо да сделать, я еще думала, ну зачем якобы не часто кашляю и к пульмонологу да сходить

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

И мне сказали спирографию сделать, якобы это другое исследование, отличается от той который я сейчас сделала недавно, пока стою на диспансерном учете пока не сняли

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 января

Пульмонолог

Спирография вероятно более детальнее чем спиротест, больше показателей.
Но суть одна, исследование функции бронхов, бронхиальной проводимости.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Понятно , хорошо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Спирографию сказалт пройти и кт и к пульмонологу обратится, слизь вроде да как накапливается, но кашляю я без мокроты, но одышка сильно, воздуха не хватает

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 22 января

Пульмонолог

Промывайте нос морской водой дважды в день для очищения верхних дыхательных путей от слизи, она может утяжелять кашель при выявленной обструкции, для снятия одышки обычно рекомендуется ингаляция через компрессорный небулайзер с беродуалом 20 капель с физ раствором 2 мл 2 р в день. Перед прохождением спирометрии отменить ингаляции на сутки. Если есть результат КТ последний, прикрепите пожалуйста для ознакомления.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

К сожалению нет в больнице делали в Уфе у них в компе, они сказали 5 проц пневмония и воспаление или поражение легких небольшой

Пожаловаться

Сидельникова Наталия Васильевна, 23 января

Пульмонолог

В таком случае повторите КТ, сделайте спирометрию с бронхолитической пробой и обратитесь очно к пульмонологу для назначения лечения. Сейчас, для снятия одышки, можно придерживаться вышенаписанных рекомендаций.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

Хорошо спасибо, жду записи

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 января

Клиент

Да все верно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

Кт назначили, спирографию тоже, как убрать одышка если нет с собой ингалятора

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 23 января

Пульмонолог, Фтизиатр

При приступе одышки, как "скорая помощь", можно сделать 2 вдоха Беродуала или Сальбутамола из баллончика, но это временная помощь, если на спирометрии будет положительная проба с бронхолитиком, то необходим будет длительный прием ингалятора (Симбикорт или Фостер), на 1-3 месяца его назначают. Одышка в таком случае будет связана со спазмом мышца бронхов, этот спазм может снять ингаляции глюкокортикостероидов и бронхолитиков только.
После спирометрии, если будет положительная проба с бронхолитиком, пульмонологи могут назначить ингаляционные гормоны, но их бояться не стоит. Гормон хорошо убиарет воспаление со стенки бронха,именно оно вызывает его обструкцию.
Если воспаление не убрать, то это может хронизировать процесс, а хроническое сужение бронха из-за аллергии, например, - это может быть астма, . поэтому ингалятор сейчас может быть необходим и к нему нельзя привыкнуть, ведь он работает местно, в кровь не попадает, особенно, если это порошковый ингалятор. В первые 3 месяца назначают ежедневный прием ингалятора, затем можно по результатам обследования перевести на прием "по требованию" - только при приступе.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

Спасибо за подробный полный ответ

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 23 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Крепкого здоровья! Если будут вопросы еще, обращайтесь!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

Доброе утро! Спасибо я все поняла. Мне назначили кт, спирографию и консультацию пульмонолога обязательно. А вот анализ на иммуноглобулин Е не назначили. Я думала стоит пройти или нет, который терапевт назначил, значит придется, раз якобы кашля нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

Мне назначили ингалятори, как раз вроде и этот, название не помню, но я не пользовалась, так как это серьезный препарат.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 23 января

Пульмонолог, Терапевт

Назначения по дополнительной диагностике адекватные. Общий IgE все таки желательно проконтролировать, так как при повышенных показателях рекомендуют ряд препаратов для снижения аллергофона.

По поводу ингалятора- не стоит из бояться, они не вызывают привыкания, работают только местно в дыхательных путях, в системный кровоток практически не попадают. Если если клинические данные за обструкцию, изменения на спирограмма, которые могут быть характерны для астмы, то назначение данных препаратов правомерно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

Хорошо, а это страшно? Все таки в 26 лет, все впереди хотелось бы, и как можно убрать одышка без ингалятора, если вдруг не взяла, а одышка есть. Поможет ди дыхательная гимнастика сейчас

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 23 января

Пульмонолог, Терапевт

Если в настоящее время одышка вызвана бронхоспазмом, то вероятнее всего ингалятор уберет имеющееся воспаление в дыхательных путях и поможет уменьшить или полностью убрать симптомы.

Дыхательная гимнастика в таких ситуациях может быть эффективна, она помогает улучшить вентиляционную способность легких. Можно выполнять комплекс упражнений, например, по Стрельниковой.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

Хорошо, спасибо за ответ

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 23 января

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь! Если будут еще вопросы- задавайте!

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 23 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
- КТ органов грудной клетки.
Одного показателя недостачно, что б оценить картину.
Эти изменения могут быть характерны для обструктивного бронхита.
Таком случае назначаются ингаляторы.
С уважением!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 января

Клиент

Добрый день, хорошо поняла Вас, жду записи на прием

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотики

2 ответа

3 декабря 2020

Елена

Вопрос закрыт

Можно ли делать операцию по удалению надпочечника если в больнице нет эндокринологического отделения.

1 ответ

20 марта 2021

Лариса

Вопрос закрыт

Почему не поднимается сатурация

6 ответов

2 ноября 2021

Светлана, Орёл

Вопрос закрыт

У ребенка трех лет высеелась клебсиела и стафилококк

3 ответа

11 апреля 2022

Марина, Пятигорск

Вопрос закрыт

Температура после коррекции пмр

2 ответа

23 июня 2022

Дарья, Липецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T20:32:03+03:00

Здравствуйте, Эля. Такие изменения по спирометрии характерны для обструктивного бронхита или начале Бронхиальной астмы.
Подскажите, аллергии раньше не было у вас?
Обычно для восстановления функции бронхов, уменьшении одышки назначаются ингаляторы, например Беродуал спрей 1-2 вдоха 2-4 р в день. С уважением!

Сидельникова Наталия Васильевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T22:40:39+03:00

Здравствуйте. Для более точного понятия картины обструкции желательно пройти спирометрию с бронхолитической пробой.
Сдать кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергического генеза. Со стороны носа, горла жалоб нет? Не чувствуете скопление слизи по задней стенке глотки?

Чобанян Арпине Араиковна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T23:18:01+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 22 января

Пульмонолог

Здравствуйте. К сожалению, такое заключение малоинформативно. Скажите пожалуйста, спирометрию Вы делали ведь без ингаляции?

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T23:51:29+03:00

Здравствуйте.
Описаные жалобы могут быть проявлением бронхоспазма
В таких случаях рекомендуют Ссделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов и сдать кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
Для исключения воспаления мелких бронхов (бронхиол), желательно сделать КТ органов грудной клетки.
Спиолто, который Вам назначен поможет взять бронхообструкцию под контроль.
За сутки перед Спирометрией стоит отметить что все ингаляции

Минеева Елена Сергеевна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T05:01:00+03:00

Добрый день.

Судя по описанию Ваших симптомов, частоте возникновения эпизодов кашля, наличию обструктивных нарушений на спирограмме- вероятнее всего Ваши симптомы вызваны бронхоспазмом, который может быть характерен для бронхиальной астмы.

Дополнительно для диагностики в таких ситуациях назначают контроль спирограммы именно с пробой (для оценки обратимости бронхоспазма), анализов крови на общий IgE- для оценки наличия аллергии, так как бронхоспазм часто возникает на данном фоне.

Если подтвердится диагноз астмы, то вероятнее всего потребуется назначение ингаляторов (содержащих гормон и бронхолитик, например Симбикорт Турбухалер) на срок минимум 3 месяца. Не стоит боятся ингаляторов, привыкания они не вызывают, но при этом помогают убрать воспаление в дыхательных путях и симптомы заболевания.