Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать и скажите свое мнение
Здравствуйте, мне 26 лет, зовут Эля. Дело в том, что я 4 года назад сильно приболела и кашляла сухим кашлем 3 месяца, и так повторялась каждый год. Успела полежать в больнице по этому поводу, сначала 2 недели у себя , потом дней через 5 легла в другую в другом городе, там уже началась пневмония 5 процентов, его вылечили, и по кт еще поте мнение или небольшое воспаление легких сказали, при этом у меня одышка была и сейчас она никуда не делась, одышка пр ходьбе и физ нагрузке, ходила к терапевту, сделала рентген и спиротест, написали нарушение обструктивное средней тяжести 64%.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Эля. Такие изменения по спирометрии характерны для обструктивного бронхита или начале Бронхиальной астмы.
Подскажите, аллергии раньше не было у вас?
Обычно для восстановления функции бронхов, уменьшении одышки назначаются ингаляторы, например Беродуал спрей 1-2 вдоха 2-4 р в день. С уважением!
Здравствуйте, спасибо за ответ, аллергии не было, терапевт сказала сделать кт и спирографию.
С Уфы назначили ингаляторы но другой не помню название, спиолто или как , но я боялась что вдруг привыкание якобы начнется. Это страшные показатели? Кроме кт, спирографии, она сказала еще обратится к пульмонологу. Кашель периодически бывает
Спиолто хороший, длительно-действующий ингалятор без гормонов. Привыкания к нему нет. Курс приёма обычно назначается от 1-2-х месяцев.
Если будут результаты КТ, прикрепите к вопросу для ознакомления.
Хорошо, кт все равно надо да сделать, я еще думала, ну зачем якобы не часто кашляю и к пульмонологу да сходить
И мне сказали спирографию сделать, якобы это другое исследование, отличается от той который я сейчас сделала недавно, пока стою на диспансерном учете пока не сняли
Спирография вероятно более детальнее чем спиротест, больше показателей.
Но суть одна, исследование функции бронхов, бронхиальной проводимости.
Понятно , хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. Для более точного понятия картины обструкции желательно пройти спирометрию с бронхолитической пробой.
Сдать кровь на иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергического генеза. Со стороны носа, горла жалоб нет? Не чувствуете скопление слизи по задней стенке глотки?
Спирографию сказалт пройти и кт и к пульмонологу обратится, слизь вроде да как накапливается, но кашляю я без мокроты, но одышка сильно, воздуха не хватает
Промывайте нос морской водой дважды в день для очищения верхних дыхательных путей от слизи, она может утяжелять кашель при выявленной обструкции, для снятия одышки обычно рекомендуется ингаляция через компрессорный небулайзер с беродуалом 20 капель с физ раствором 2 мл 2 р в день. Перед прохождением спирометрии отменить ингаляции на сутки. Если есть результат КТ последний, прикрепите пожалуйста для ознакомления.
К сожалению нет в больнице делали в Уфе у них в компе, они сказали 5 проц пневмония и воспаление или поражение легких небольшой
В таком случае повторите КТ, сделайте спирометрию с бронхолитической пробой и обратитесь очно к пульмонологу для назначения лечения. Сейчас, для снятия одышки, можно придерживаться вышенаписанных рекомендаций.
Хорошо спасибо, жду записи
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, такое заключение малоинформативно. Скажите пожалуйста, спирометрию Вы делали ведь без ингаляции?
Да все верно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описаные жалобы могут быть проявлением бронхоспазма
В таких случаях рекомендуют Ссделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов и сдать кровь на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок.
Для исключения воспаления мелких бронхов (бронхиол), желательно сделать КТ органов грудной клетки.
Спиолто, который Вам назначен поможет взять бронхообструкцию под контроль.
За сутки перед Спирометрией стоит отметить что все ингаляции
Кт назначили, спирографию тоже, как убрать одышка если нет с собой ингалятора
При приступе одышки, как "скорая помощь", можно сделать 2 вдоха Беродуала или Сальбутамола из баллончика, но это временная помощь, если на спирометрии будет положительная проба с бронхолитиком, то необходим будет длительный прием ингалятора (Симбикорт или Фостер), на 1-3 месяца его назначают. Одышка в таком случае будет связана со спазмом мышца бронхов, этот спазм может снять ингаляции глюкокортикостероидов и бронхолитиков только.
После спирометрии, если будет положительная проба с бронхолитиком, пульмонологи могут назначить ингаляционные гормоны, но их бояться не стоит. Гормон хорошо убиарет воспаление со стенки бронха,именно оно вызывает его обструкцию.
Если воспаление не убрать, то это может хронизировать процесс, а хроническое сужение бронха из-за аллергии, например, - это может быть астма, . поэтому ингалятор сейчас может быть необходим и к нему нельзя привыкнуть, ведь он работает местно, в кровь не попадает, особенно, если это порошковый ингалятор. В первые 3 месяца назначают ежедневный прием ингалятора, затем можно по результатам обследования перевести на прием "по требованию" - только при приступе.
Спасибо за подробный полный ответ
Крепкого здоровья! Если будут вопросы еще, обращайтесь!
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию Ваших симптомов, частоте возникновения эпизодов кашля, наличию обструктивных нарушений на спирограмме- вероятнее всего Ваши симптомы вызваны бронхоспазмом, который может быть характерен для бронхиальной астмы.
Дополнительно для диагностики в таких ситуациях назначают контроль спирограммы именно с пробой (для оценки обратимости бронхоспазма), анализов крови на общий IgE- для оценки наличия аллергии, так как бронхоспазм часто возникает на данном фоне.
Если подтвердится диагноз астмы, то вероятнее всего потребуется назначение ингаляторов (содержащих гормон и бронхолитик, например Симбикорт Турбухалер) на срок минимум 3 месяца. Не стоит боятся ингаляторов, привыкания они не вызывают, но при этом помогают убрать воспаление в дыхательных путях и симптомы заболевания.
Доброе утро! Спасибо я все поняла. Мне назначили кт, спирографию и консультацию пульмонолога обязательно. А вот анализ на иммуноглобулин Е не назначили. Я думала стоит пройти или нет, который терапевт назначил, значит придется, раз якобы кашля нет
Мне назначили ингалятори, как раз вроде и этот, название не помню, но я не пользовалась, так как это серьезный препарат.
Назначения по дополнительной диагностике адекватные. Общий IgE все таки желательно проконтролировать, так как при повышенных показателях рекомендуют ряд препаратов для снижения аллергофона.
По поводу ингалятора- не стоит из бояться, они не вызывают привыкания, работают только местно в дыхательных путях, в системный кровоток практически не попадают. Если если клинические данные за обструкцию, изменения на спирограмма, которые могут быть характерны для астмы, то назначение данных препаратов правомерно.
Хорошо, а это страшно? Все таки в 26 лет, все впереди хотелось бы, и как можно убрать одышка без ингалятора, если вдруг не взяла, а одышка есть. Поможет ди дыхательная гимнастика сейчас
Если в настоящее время одышка вызвана бронхоспазмом, то вероятнее всего ингалятор уберет имеющееся воспаление в дыхательных путях и поможет уменьшить или полностью убрать симптомы.
Дыхательная гимнастика в таких ситуациях может быть эффективна, она помогает улучшить вентиляционную способность легких. Можно выполнять комплекс упражнений, например, по Стрельниковой.
Хорошо, спасибо за ответ
Рада была помочь! Если будут еще вопросы- задавайте!
Добрый день!
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
- КТ органов грудной клетки.
Одного показателя недостачно, что б оценить картину.
Эти изменения могут быть характерны для обструктивного бронхита.
Таком случае назначаются ингаляторы.
С уважением!
Добрый день, хорошо поняла Вас, жду записи на прием
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202018 ответов
- 4 Января 202138 ответов