Что вас беспокоит?
Билирубин у новорожденного
Добрый день, дочь родилась 23.12.2024. С рождения на грудном вскармливании. Билирубин: 26.12 - 251 27.12 - 274 с этого дня кладут под лампу 28.12 - 219 С 03.01 по рекомендации педиатра берем лампу и проводим фототерапию, 14.01 билирубин 185. 23.01 сдаем контрольный раз билирубин показало 223. Педиатр настаивает на 3 дня прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на ив. Хочу услышать ваше мнение что делать оставлять гв, не совсем хочется завершать его? Может ли при ив снизится уровень билирубина? Что вы посоветуете как специалисты?Ребенок при выписке весил 3200, 23.01 вес 4400, стул регулярный, грудного молока достаточно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.
Но это не повод для отмены ГВ.
В норме желтуха проходит к 3-4 мес
Наиболее эффективным методом лечения является фототерапия, Вы можете взять лампу на дом.
Лежать в лампе необходимо 2-3дня, далее контроль уровня билирубина.
Также важно чаще прикладывать к груди.
От прибавок по весу зависит снижение билирубина.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
В Вашем случае я бы порекомендовала проведение фототерапии в условиях стационара, учитывая динамику к увеличению билирубина.
Поводов для отмены ГВ нет
Полина Евгеньевна, а если домой взять снова лампу?
Учитывая, что от домашнего лечения эффекта не было, билирубин растет и цифра уже довольно высокая, я бы поркомендовала стационарное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень общего билирубина у вас не очень высокий. После месяца жизни проведение фототерапии не так эффективно. Это затяжная желтуха имеет несколько иные причины, чем та, от которой лечат в роддоме. Ваш доктор вероятно предполагает желтуху грудного молока, она характерна для малышей с таким уровнем билирубина после месяца жизни. Да, действительно можно отменить ГВ на 3-5 дней, для снижения показателей( ребенок порозовеет на глазах), затем снова вернуться на грудное вскармливание. Такое может быть до 3-4 месяцев, затем у мамы полностью выравнивается гормональный фон, а у ребёнка дозревают все ферменты. Желтуха грудного молока ни в коем случае не показание для полного прекращения грудного вскармливания. Ведь грудное молоко-самое лучшее питание для малыша.
Анастасия Григорьевна, большое спасибо за ответ, постараемся сохранить грудное молоко
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не рекомендую завершать ГВ-уровень билирубина не токсичный .
Фототерапией лечим билирубин выше 160. При вашем уровне Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке .
Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Прибавки в весе отличные .В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Прерывать ГВ не нужно,
Но уровень билирубина выше 160 требует фототерапии,
Лучше госпитализироваться, чтобы проводить лечение и при этом малыша обследовали.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20181 ответ
- 24 Октября 20218 ответов
- 26 Апреля 20225 ответов
- 31 Октября 202213 ответов