Консультация педиатра /

Билирубин у новорожденного — вопрос №2852712

90 просмотров

Добрый день, дочь родилась 23.12.2024. С рождения на грудном вскармливании.
Билирубин:
26.12 - 251
27.12 - 274 с этого дня кладут под лампу
28.12 - 219
С 03.01 по рекомендации педиатра берем лампу и проводим фототерапию, 14.01 билирубин 185.
23.01 сдаем контрольный раз билирубин показало 223.
Педиатр настаивает на 3 дня прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на ив. Хочу услышать ваше мнение что делать оставлять гв, не совсем хочется завершать его? Может ли при ив снизится уровень билирубина? Что вы посоветуете как специалисты?Ребенок при выписке весил 3200, 23.01 вес 4400, стул регулярный, грудного молока достаточно

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Елена, здравствуйте!

На грудном вскармливании желтуха уходит медленнее и может билирубин вновь нарастать, за счет наличия в грудном молоке ферментов, связывающий билирубин и препятствующих выведению.
Но это не повод для отмены ГВ.
В норме желтуха проходит к 3-4 мес
Наиболее эффективным методом лечения является фототерапия, Вы можете взять лампу на дом.
Лежать в лампе необходимо 2-3дня, далее контроль уровня билирубина.
Также важно чаще прикладывать к груди.
От прибавок по весу зависит снижение билирубина.
Принятый ответ
Педиатр
Елена, здравствуйте!

В Вашем случае я бы порекомендовала проведение фототерапии в условиях стационара, учитывая динамику к увеличению билирубина.
Поводов для отмены ГВ нет
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, а если домой взять снова лампу?
Педиатр
Учитывая, что от домашнего лечения эффекта не было, билирубин растет и цифра уже довольно высокая, я бы поркомендовала стационарное лечение
Педиатр
Здравствуйте, уровень общего билирубина у вас не очень высокий. После месяца жизни проведение фототерапии не так эффективно. Это затяжная желтуха имеет несколько иные причины, чем та, от которой лечат в роддоме. Ваш доктор вероятно предполагает желтуху грудного молока, она характерна для малышей с таким уровнем билирубина после месяца жизни. Да, действительно можно отменить ГВ на 3-5 дней, для снижения показателей( ребенок порозовеет на глазах), затем снова вернуться на грудное вскармливание. Такое может быть до 3-4 месяцев, затем у мамы полностью выравнивается гормональный фон, а у ребёнка дозревают все ферменты. Желтуха грудного молока ни в коем случае не показание для полного прекращения грудного вскармливания. Ведь грудное молоко-самое лучшее питание для малыша.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Григорьевна, большое спасибо за ответ, постараемся сохранить грудное молоко
Педиатр
Здравствуйте!
Не рекомендую завершать ГВ-уровень билирубина не токсичный .
Фототерапией лечим билирубин выше 160. При вашем уровне Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке .
Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Прибавки в весе отличные .В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Елена! Прерывать ГВ не нужно,
Но уровень билирубина выше 160 требует фототерапии,
Лучше госпитализироваться, чтобы проводить лечение и при этом малыша обследовали.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный билирубин
19 июля 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Повышен билирубин.
3 июля 2024
Мария, Зеленоград
Вопрос закрыт
Лимфоциты 25,7
22 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Альберт Ринатович Габбасов
7 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём