Что вас беспокоит?
Определить Helicobacter pylori и консультация по ЖКТ
Здравствуйте! По ЖКТ скопился ряд вопросов, а именно по хеликобактер и в целом по ЖКТ. 1.Сдал анализ крови 'Хеликобактер пилори IgG (п/кол)' результат 1.3 +Ед/мл (антитела обнаружены) Скрин https://disk.yandex.ru/d/ovbilrF8VYX7qw До этого сдавал его 1.5 года назад - результат был 0.9 (пограничный). Сегодня так же сдал дыхательный тест, но накосячил( когда полоскал рот где-то чайную ложку проглотил воды (перед последней процедурой дыхания в трубку) и тест показал отрицательно. Вопрос - Стоит ли сдать другой анализ, например 'Определение антигена HELICOBACTER PYLORI в кале (ИФА)'? Насколько он надежен? ФГДС, честно говоря, не очень хочется делать. Или этих анализов крови было в целом достаточно (т.к. я его никогда не лечил, вряд ли оно само собой прошло) и можно начать лечение? ----------------------------- 2. Так же сдавал общий анализ крови, немного повышены эозинофилы и так они уже лет 7-8 (прикрепил скрин) Остальные все показатели по середине референсов. Так же повышен Иммуноглобулин IgE общий 240.8+ МЕ/мл (при норме до 100) Почему начал сдавать анализы? Часто начал появляться дерматит (красные пятна по телу, периодически чешутся). К дерматологу до этого несколько раз ходил, ничего особо не помогло, только симптомы убирались. Ну и плюс есть отрыжка, метеоризм. Изжога бывает (не часто). Читал, что бывает эозинофильный гастрит с проявлениями как у меня, поэтому хочу разобраться на наличие хеликобактер.(попутно так же сдаю на аллергены потихоньку, пока ничего не нашлось) Каких-то болей в самом животе нет. Так же имеется загиб желчного пузыря, уже приходилось растворять урсосаном небольшие камни. Может тут тоже связь. ФГДС делал лет 10 назад, сказали вроде как гастрит, сдать на анализ на хеликобактер, но я тогда так и не сдал в итоге. Так же прошу ознакомиться с результатами УЗИ ЖКТ (прикрепил) это результаты после растворения камней.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте по крови мы не можем назначать лечение хеликобактера пилори, так как он всего лишь показывает контакт,но не говорит ,о том что он имеется у вас сейчас.Поэтому в подобном случае я бы рекомендовала пересдать кал на антиген хеликобактер пилори.Он и дыхательный уреазный тест -это золотой стандарт диагностики.
Что касается УЗИ ОБП есть взвесь в связи с чем чтобы не было камушков рекомендовано пропить курс в течение 3 месяцев на ночь урсосан по 10 мг на кг веса ,далее повторить узи обп(если вес напишите дозу рассчитаю)
Повышение эозинофилов может быть по причине паразитов, аллергии . Чтобы исключить наличие эозинофильного эзофагита тут только гастроскопия с биопсией.
Чтобы исключить паразитов кал на паразиты методом ПАРАСЕПТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Артем
Поясню по Вашим вопросам:
1. обнаружение в крови igG хеликобактера указывает на наличие иммунитета к нему, это клетки памяти, которые сформировались после встречи с хеликобактером, они могут сохраняться очень длительное время и обнаруживаться в крови, несколько варьироваться по числовому критерию, но он не отражает, к сожалению, наличие хеликобактера в настоящий момент времени
Если не удалось выполнить дыхательный уреазный тест, то анализ кала на выявление антигенов будет отличной альтернативой, этот анализ обладает высокой точностью и информативность. При получении положительного ответа можно приступать к лечению. Не забываем, что выполнять тест необходимо на фоне полной отмены ИПП (омез, нексиум, разо и проч)
2. Эозинофилы у Вас повышены, и повышаются они обычно в двух случаях:
1. гельминтозы и паразитозы
2. аллергические реакции и заболевания.
Поэтому рекомендуется:
1. выполнить анализ кала на гельминты и простейшие методом парасеп 2-х 3-х кратно
2. наблюдаться у аллерголога-иммуннолога выяснить возможный аллерген, учитывая, что у Вас также повышен igE и есть высыпания
По узи сохраняются сгустки желчи, в таком случае можно рекомендовать курс препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки курсом на 3 месяца с повторным проведением УЗИ + соблюдение средиземноморской диеты, частым дробным питанием небольшими порциями для обеспечения адекватного и регулярного желчеоттока
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202033 ответа
- 28 Октября 202023 ответа
- 13 Декабря 20202 ответа
- 8 Июня 20225 ответов