Что вас беспокоит?
Увеличены шейные лимфоузлы
Здравствуйте! В конце декабря я заболела, была температура, болело горло, насморк, сильные боли в суставах. Температура поднималась ежедневно в течение недели до 38,5. Лечилась сама, пила противовирусные, полоскала горло, брызгала спрей, рассасывала таблерки, промывала нос. Позже, примерно 3-5 января случайно обнаружила шишку в нижней части шеи, поняла, что это увеличенный лимфоузел. Потом снова поднялась температура до 38. Пошла к терапевту. Мне назначили антибиотик и антигистаминное (которое я и так постоянно принимаю, поскольку сейчас сентября у меня крапивница). Сдала кровь (результатов, к сожалению, нет на руках. Но знаю, чтобы ли повышены лейкоциты и соэ. Также сдавала ревмопробы (отр.) и срб (положит., никаких числовых значений не было). 15 января сделала узи шейных лимфлузлов, результат прилагаю. По результатам анализа крови и узи меня направили к гематологу. Та заподозрила онкозаболевание. Я пересдала кровь, лейкоциты снизились с 13 до 9, соэ с 46 до 28, срб отриц. Также была на узи щитовидной железы, там обнаружили небольшую кисту. Была на повторном узи у другого врача по направлению гематолога. Она ставит онконастороженность. Также была на приёме у лора, врач не нашла проблем по её части. Сдавала на гормоны, но результатов пока нет. Мазок у гинеколога на онкоцитологию (сказали, что есть небольшое восраление, но ничего серьезного, судя по анализу). В понедельник иду на мскт. Также в ноябре болела, две недели держалась температура, пропила два курса разных антибиотиков. Тогда отправляли на узи брюшной полости. Все было в норме. Анализы мочи в норме. Болевых ощущений в шее нет. Очень переживаю, что это действительно окажется онкология, а не просто сильная реакция организма на то, что я прошлась без шапки по улице. Буду благодарна, если посмотрите результаты узи и сможете что-то сказать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Онкологические лимфоузлы выглядят иначе
Большое спасибо за ответ! Есть ли необходимость в каких-то ещё исследованиях помимо предстоящего мскт?
иногда причиной такой реактивной лимфаденопатии являются хронические вирусные инфекции и бывает полезной консультация инфекциониста
Здравствуйте! Прикрепила результаты мскт, анализов крови и других исследований. Сегодня была на приёме у онколога. Она назначила фгдс, колоноскопию и мамографию. Потом с результатами в онкодиспансер на биопсию лимфоузла.
Здравствуйте
Нет никаких онкологических находок
Не вижу явных показаний для биопсии лимфоузла
Онколога настораживает увеличение селезенки. С чем оно может быть связано. Какие обследования ещё стоит пройти?
Увеличение селезенки бывает при инфекционных заболеваниях
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию описаны реактивные лимфатические узы. Все лимфоузлы правильной формы, короткая ось не более 15 мм что является признаком доброкачественности. Данные лимфоузлы могут реагировать на любой инфекционно воспалительный процесс. Планово пройдите консультацию инфекциониста. Подозрений в отношение онкологического процесса нет.
Спасибо за ваш ответ. К инфекционисту обращусь. Много читала в интернете, что при воспалении лимфоузлов нужно проверяться на инфекции, но врачи в поликлинике почему-то про это молчат. Возможно, для начала хотят исключить онкологию
Также рекомендую пройти планово очную консультацию инфекциониста.
Здравствуйте! Прикрепила результаты мскт, анализов крови и других исследований. Сегодня была на приёме у онколога. Она назначила фгдс, колоноскопию и мамографию. Потом с результатами в онкодиспансер на биопсию лимфоузла.
По результатам обследований подозрений в отношение онкологии нет. Показаний к биопсии нет.
Онколога настораживает увеличение селезенки. С чем оно может быть связано. Какие обследования ещё стоит пройти?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите общий анализ крови с формулой и СРБ к вопросу
Здравствуйте! Прикрепила результаты мскт, анализов крови и других исследований. Сегодня была на приёме у онколога. Она назначила фгдс, колоноскопию и мамографию. Потом с результатами в онкодиспансер на биопсию лимфоузла.
По крови признаков активного воспаления нет.
Но желательно было сдать общий анализ крови с формулой и СРБ.
По исследованиям описаны изменения лимфоузлов (специфические), есть гепатоспленомегалия.
Лучше пройти консультацию онкогематолога.
Исследования, что вам назначили, тоже стоит пройти.
Спасибо. Все назначенные исследования, конечно, пройду. Есть какие-то ещё возможные причины такого состояния? Нужно ли пройти какие-то ещё исследования, не связанные с онконастороженностью? Например, обратиться к инфекционисту?
Здесь надо ориентироваться по осмотру онкогематолога. Перед визитом желательно сдать общий анализ крови с формулой и СРБ.
Такой специалист у нас разве что в онкодиспансере есть, куда меня, как я поняла, и собираются направить после обследования в поликлинике
Такой специалист должен быть в онкодиспансере.
Принятый ответ
Здравствуйте! На данный момент у вас нет никаких данных за онкологию, не переживайте! Структура, размер л/у в пределах нормы! Скорее всего изменения носят воспалительный характер! На данный момент показаний для проведения биопсии у вас нет!
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Прикрепила результаты мскт, анализов крови и других исследований. Сегодня была на приёме у онколога. Она назначила фгдс, колоноскопию и мамографию. Потом с результатами в онкодиспансер на биопсию лимфоузла.
Хорошо, дообследуйтесь так будет спокойнее.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20151 ответ
- 12 Июня 20181 ответ
- 12 Января 201918 ответов
- 27 Марта 20192 ответа