Консультация гематолога /

Анемия или что это? — вопрос №2859399

43 просмотра

Здравствуйте уважаемые врачи! В 10 апреля 2024 года удалила желчный пузырь. На следующий день на подушке обнаружила клок выпавших волос.(хотя волосы не выпадали до этого). После операции через примерно месяц -два стала замечать как неправильно как-то бьётся сердце. Сбитый ритм стал учащаться.Сдала в сентябре анализы,они были более менее. Но моё состояние ухудшалось,сдала несколько дней назад и вижу что картина неочень. Из жалоб: слабость, сонливость, бывает резко может стать холодно, аж трясёт,бывает холодно так ,что даже сидя в горячей ванной мне холодно, головные боли ,головокружения,мутность в глазах, боль в спине при сгибании ,разгибании.Появилась одышка,я не могу громко разговаривать,бывает ситуации дома или на работе покричишь ,или громко говоришь и одышка,при хотьбе-одышка , что-то из уборки дома-одышка.ночью ложусь спать -и мне не хватает воздуха. Гемоглобин низкий стал после первых родов в 2007 году,появились обильный менструации,аденомиоз.С 2019 года была операция по удалению аденомиоза,и с тех пор я на кок Жанин(Силует).С таким своему в сердце сделала ЭКГ и холтер, результаты креплю.В 2023 году по анализом был низкий гемоглобин,остальные показатели в норме, я была на одном приёме гематолога,назначили ферретаб 1 х 2 р/день.Вроде железо поднялось.А вот такой картины как сейчас не было ни разу.На очной приём записана через 2 недели, но хочу узнать и ваше мнение.Допишу ещё,появился резкий набор веса

Возраст: 39

Хронические болезни: Хр.пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень в тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов снижен. Норма от 4,0 до 11,0
Снижение бывает после перенесенной инфекции, при дефицитных состояниях, аутоиммунных процессах, приеме некоторых лекарств.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы (норма от 1,5), лимфоциты, моноциты в норме. 
Прием препаратов железа продолжается до целевого ферритина - 40-60. В дальнейшем можно оставить прием железа в дни месячных на постоянной основе.
Дополнительно можно проверить уровень В9 и В12 (если не принимали витамины группы В).
ОАК проконтролировать через месяц (динамика лейкоцитов).
В целом, по биохимическим анализам значимых отклонений нет.
Клиент
Анна Павловна, может ли это давать сердечный сбой и нехватку воздуха?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Дефицит железа может приводить к тазикардии, перебоям в работе сердца. Если симптомы сохраняются после нормализации ферритина, то причину необходимо искать в другом.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие.

Также при выпадении волос можно сдать кал на антиген хеликобактер,В12, В9.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменение по флг
13 ноября 2020
Лариса, Березники
Вопрос закрыт
Повышенные антитела
27 апреля 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Вопросы по КТ почек
13 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Фиброз лёгких
30 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Странная симптоматика у подростка 13 лет
9 декабря 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья