Что вас беспокоит?
Болит ухо и температура
Добрый день! Ребенку 3 года. В субботу (18 января) у ребенка начался насморк и в ночь поднялась температура 38,5. Сблили ибупрофен, затем темп больше не поднималась, начали лечить сопли. В среду проснулась ночью в слезах, болит ухо, при нажатии убирает руку, плакала от боли, пока не пошли в аптеку и не купили отипакс, после капель немного по спала. Первый раз столкнулись с болью в ушах, знала только про отипакс. Вызвали врача, врач поставил ОРВИ, катаральный отит среднего уха, и конъюнктивит (ребенок жаловался на боль в глазах и постоянно моргала,терла и сжимала их). Из лечения назначила клацид, Виферон, назонекс, продолжить Полидекса (мы им начали пользоваться с воскресенья, так как были густые желтые сопли). В четверг ребенок проснулась без единого симптома, активная , веселая, говорила что ушко не болит больше. В пятницу к вечеру опять стала подниматься температура до 38,3 и опять начала плакать и жаловаться на боль в ухе. Ночь не спали, температура держалась 37-37,5, давала парацетамол так как болело ухо, отипакс не помогал. Сегодня в субботу, после созвона с врачом, она порекомендовала уйти на уколы цефотаксим, так как антибиотик за 3 дня не сработал, и сказал обратиться к Лору, к платному обратиться не можем, запись на неделю вперед, обратились в приемный покой в ЛОР отделение,так как сегодня выходной день, поликлиники не работают. врач сказал «ну раз сказали уколы делать, значит делайте», промыл больное ухо, травмировал его, теперь у ребенка вся ватка в крови, не дает даже вытащить её, говорит очень болит ухо, не давала даже надеть шапку. Другой врач (педиатр) рекомендует поменять клацид на панцеф и не спешить с уколами. Уколы колоть вообще не хочется, может быть есть какая то замена? Мы согласились пока попробовать панцеф, ребенок вымотан, завтра у неё день рождение, очень обидно за её состояние. После промывания не может даже лечь на ушко больное. Вроде температура не высокая, но при этом стала подниматься чаще, все таки нужны уколы или можно обойтись суспензией? Подскажите пожалуйста как снять боль в ухе, так как помогает только жаропонижающее , отипакс не помогает совсем…а другого лекарства не назначают в ухо, говорят лечите орви…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А что Вам промывали в ухе? Была пробка или гнойное отделяемое?
Приложите протокол осмотра врача к вопросу.
Антибиотик, как правило, необходим при бактериальном воспалении. Вы кровь не сдавали?
Как дышит нос сейчас?
Валерия Александровна, нам нечего не говорили, врач посмотрел ухо, сказал надо промыть, какой-то желто зеленой жидкостью, воткнул ватку, сказал через 3 часа снимите, чуть чуть поцарапал , будет кровь, ватка пропитана вся кровью была, еле вытащили с уха. Сейчас ребенок спит, температура 38,5 говорит болит голова сильно, плачет во сне. По ощущениям состояние ухудшается с прошлых дней. Кровь не сдавали, врач сказала тут понятно что без антибиотика не обойтись, не буду вас гонять за анализами. Сейчас прикреплю лист от ЛОРа.
Валерия Александровна, упустила момент с носом. Нос дышит хорошо, насморка почти нет
Отипакс все же лучше не использовать. Промыть могли как пробку, так и гнойное содержимое. + кровь если есть, возможно есть перфорация барабанной перепонки. Возможно был буллезный отит (когда на перепонке пузырьки образуются)
Лучше в таких случаях капли ниатира по 1-2 капле 3 раза в день.
Антибиотик по клиническим рекомендациям назначают Аугментин или Амоксиклав. За последние 3 месяца не пили антибиотик/нет аллергии?
Валерия Александровна, осенью кололи цефотаксим. На данный момент пили 4 дня клацид, сегодня первый день панцеф пьем. Больше нечего кроме этого не пили. Сейяас рекомендует врач прейти снова на уколы цефотаксим. Другой врач объясняет, что цефотаксим и панцеф из одной группы. Вообще можно остаться на этой антибиотике или он будет не актуален для этой болезни? Амоксиклав не пила никогда.
Антибиотик необходимо выбрать один. Его эффект стоит оценить не ранее, чем через 72 часа от начала приема. С одного на другой не стоит переходить.
Если Вы начали сейчас Панцеф, его и продолжайте. В какой дозировке выписали и сколько весит ребенок?
Валерия Александровна, ребенок весит 15 кг. Выписали панцеф 3 мл 2 раза в день.
Клацид пили 4,5 мл 2 раза в день 3 дня
Панцеф правильно выписали. Его и оставляйте.
При боли в ухе можно нурофен до 4-х раз в день
Валерия Александровна, спасибо большое за ответ!!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Катаральный средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Для большей информативности нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Лечение при катаральном среднем отите нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
От боли более эффективно НПВС внутрь - Нурофен/Парацетамол
Маргарита Александровна, спасибо за ответ ??
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте , средний отит , лечится через нос , в ухо лучше капли не использовать .
При выраженном болевом синдроме можно использовать Нурофен внутрь .
В нос :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней )
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие .
Мария Геннадьевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как ребёнок болеет больше недели и держится температура, то оправдано назначение антибиотика. Можно Аугментин или Амоксиклав. Отипакс лучше не капать, возможно там перфорация. Для обезболивания лучше давать Ибупрофен. Сколько весит ребёнок?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Не увидела ответ..
Ребенок весит 15 кг. 4 дня пили клацид, 3 дня пьем уже панцеф, температуры уже нет два дня. На ухо перестала жаловаться, но сейчас у неё будто мокрота в горле, не кашляет, соплей нет, но иногда будто давиться чем то и хочет откашлять но не получается. Меня беспокоит что до сих пор после промывания у ребенка сочится кровь из ушка. Ватку вставляю после закапывания и ватка с небольшим кол-вом сукровицы.
Здравствуйте. Какие капли капаете?
Анастасия Юрьевна, анауран. 3 раза в день по 3 капли
Если есть перфорация, то лучше не капать. Беречь ухо от воды и жидкости. Чтобы быстрее все зажило
Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо!
Подскажите,пожалуйста, по поводу антибиотика. 4 дня пили клацид, 3 дня пьем панцеф, в целом уже 7 дней ребенок пьет антибиотики. Нужно ли заканчивать курс панцеф (7 дней прописал педиатр, после того как сменили антибиотик), или достаточно того что пропили? Ребенок не температурит, соплей нет, на ухо не жалуется, иногда говорит что чешется в ушке.
Лучше пропить целый курс, потому что воспаление может еще сохраняться в ухе, но на фоне приема антибиотика жалоб нет. С отитами всегда строго, потому что осложнения тяжелые
Анастасия Юрьевна, все поняла, спасибо большое за ответ ??
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20191 ответ
- 17 Апреля 202220 ответов
- 11 Ноября 20229 ответов
- 23 Декабря 202210 ответов