Что вас беспокоит?
Давление у подростка 17 лет
Добрый вечер! Интересует вопрос такой: сын 17 лет пожаловался утром на боль в висках, поменяли, давление 145/100. Госпитализировали. При этом давлении был бледный, кидало в холодный пот и озноб. Давление скачет в течении дня. Может быть 122/78, к вечеру 145/97. В стационаре кололи витамины группы B, давали магний В6, Эналаприл, Урсофальк и глицин. Выписали спустя 4 дня, давление скачет также, назначили глицин, Урсофальк, Магний В6. Очень переживаю за давление, очень страшно что то упустить и пропустить, не дай Бог. Анализы сдали, все в норме, за исключением слегка повышенных показателей АЛЬ и АСТ, на диету сели, стол 8, соль исключили. Кардиограмма в норме, кровь на гормоны в норме. Лишний вес есть, при росте 179 весит 117 кг. Пожалуйста, скажите, как правильно лечить сына, вопрос цены на препараты не интересует, главное их эффективность и грамотно подобранное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
У ребёнка повышенное артериальное давление и есть факторы риска (лишний вес)
Самые частые причины повышения давления у подростков :
Эссенциальная АГ- ее нужно исключить
заболевания почек
Эндокринные заболевания
Нарушение работы нервной системы( вам по выписке это пишут, но , ребенок не обследован по части кардиологии )
В плане дообследования:
Общий анализ крови и общий анализ мочи в динамике
биохимический анализ крови:калий, натрий, мочевина, креатинин, глюкоза
Контроль уровня Алт и аст , так как у ребёнка значительно повышен Алт
липидный профиль (общий холестерин , ЛПВП и ЛПВП)
ЭКГ
УЗИ сердца
УЗИ почек и надпочечников
осмотр глазного дна
Суточный монитор артериального давления
если по результатам смад индекс времени артериальной гипертензии в дневное или ночное время превышает 50%, тогда назначаем медикаментозное лечение лечение. если индекс времени артериальной гипертензии менее 50%, то продолжаем немедикаментозную терапию и наблюдаем
Вам назначили глицин, магний- они успокаивают нервную систему
Но , это не лечение
И лечение сейчас онлайн мы назначить не можем
Это юридически невозможно и мало обследований у вас
Сейчас , назначаем немедикаментозную терапию и наблюдаем
Контролируем давление
Должна быть физическая активность :прогулки 2 часа в день, ночной сон не менее 8-10 часов. Нужно ограничить гаджеты и телевизор. Из спорта можно плавание,
в рационе должны преобладать овощи, фрукты, рыба, куриное мясо. Ограничиваем употребление фастфуда, соли, жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина и сладостей
Разрешена фитотерапия, если нет аллергии. Седативные травы (шалфей, боярышник, пустырник, валериану, зверобой, багульник, пион)1 месяц
Снижение веса
Как правило, этого достаточно для нормализации давления
По поводу медикаментозного лечения
Капотен- это экстренная помощь
При повышении давления от 135-150 ситуационно
Гипотензивные препараты сейчас не показаны
Надежда Александровна, добрый день. Глазное дно смотрели, в порядке. В 16 лет сделали склеропластику, так как зрение падало быстро. Холестерин сдавали, сказали в норме.
Остальное сдали, как написали нам Вы, на диете по столу 8 сидим только третий день. Гуляем по 2 часа ходьбой.
Уже хорошо
Продолжаем ?
Принятый ответ
Добрый день, в данном случае рекомендуется провести суточное мониторирование артериального давления -смад для оценки показателей давления за сутки, дневные и ночные показатели давления.
Дарья Александровна, добрый день. С утра давление в норме, днем прыгает, вечером слегка повышенное. Заметила, что после гаджетов оно поднимается и когда понервничает
Поняла, смад нужно сделать чтобы понять стабильная ли гипертензия или лабильная, то есть повышается на фоне стресса, гаджетов и тд. Тактика будет отличаться. И нужно обязательном следить за весом и питанием, физической активностью. Гаджеты минимизировать
И нужно выполнить узи почек и надпочечников
Дарья Александровна, день добрый. Скажите, а диакарб с аспаркамом не нужно принимать?
Добрый вечер. Да их можно применять по назначению врача. Но смад необходимо провести, при стабильной артериальной гипертензии как правило назначается гипотензивная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, какой режим дня у ребенка? Сколько спит часов ночью ? Использует ли гаджеты, сколько по времени ?
Нет ли стрессовых ситуаций?
Требуется дообследование:
-УЗДГ БЦС, ЭХО-КГ,УЗИ почек+надпочечников+брюшной полости, СМАД ( нужно посмотреть среднее АД за сутки, какое время повышается).
-общий анализ крови, кровь на глюкозу, холестерин,также липидный профиль.
Сейчас нужно постараться нормализовать вес, вести дневник давления раза в сутки (утро/вечер ).
Уменьшить время за гаджетами.
Соблюдать режим труда и отдыха.
При повышении артериального давления выше 130 и 90 мм.рт.ст. можно выпить каптоприл 25 мг под контролем давления.
Дарья Сергеевна, доброго вечера. Конечно, режима как такового не было. Спать ложился часа в 3 ночи, когда в 2, когда в час, спал до обеда, часов до 12, 13, и так полгода продолжалось, пока не стукнуло.
Гаджеты очень часто, практически всегда. Проснется- гаджеты, игры, тел, перед сном также, + готовится к ЕГЭ с репетиторами. Стрессовые ситуации бывают, в школе, может на счет ЕГЭ, домашние отношения с папой тоже периодически встряску дают. Очень переживаю.....
Все недостающее сдадим завтра обязательно, были выходные
Скорее, это и есть причина повышенного давления, нужно постараться наладить режим .
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20181 ответ
- 16 Марта 201935 ответов
- 13 Декабря 20197 ответов
- 23 Декабря 20192 ответа