Что вас беспокоит?
По результатам анализов
Здравствуйте! Женщина 49 лет, сдала комплекс анализов, хотелось бы узнать по результатам, что означают отклонения от нормы и, что с эти делать. Заранее спасибо!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие жалобы? В связи с чем анализы сдавали? Препараты какие принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Сдали анализы просто так, для себя. Из жалоб - иногда дискомфорт в желудке и кишечнике, два года назад лечила эрозию в желудке, бывает головокружение не часто, усталость.
по анализам есть незначительное увеличение холестерина и креатинина, которое можно откорректировать диетой и физическими упражнениями, например ходьба в течение часа. Также ферритин 21,5, а должен быть равен весу тела. Принимать препарат Тотема в течение месяца с пересдачей анализа..
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Признаки гиперхолестеринемии
Снижение ферритина, фолиевая кислота на нижней границе нормы.
Остальные показатели в пределах нормы.
В таких случаях рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа : говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для повышения фолиевой кислоты рекомендуется фолиевая кислота 400 мг 1т внутрь 1 месяц.
Для определения причины повышения холестерина рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей и уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
В связи с повышением холестерина рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирного,жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Хайшат Нарзановна, подскажите, а хеликобактер повышен?
Да,вероятнее раннее переносили хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови все спокойно!
Наблюдается повышение холестерина, подскажите принимаете ли какие то препараты? Сдавали развернутую липидограмму?
Повышение креатинина может говорить о возможной нагрузке на почки, в таких случаях обычно рекомендуют прием нефропротекторов например Канефрона по 2 таблетке 3 раза в день! Учитывая аллергические реакции, так как препарат растительный!
Есть снижение ферритина, так как он ниже 40 нг/мл, это считается латентным дефицитом железа, в таких случаях рекомендован прием препаратов трехвалентного железа - например Сорбифер дурулес по 1 таблетке 1 раз в день либо Тотема по 1 питьевой капсуле запивая соком или водой 1 раз в день до 4 недель, после этого повторно оценить уровень ферритина.
Повышение кальция может быть связано с приемом препаратов витамина Д, так же следует оценить работу паращитовидных желез - ПТГ, узи желез.
В общем анализе мочи остатки лейкоцитов, которые борются с бактериальной инфекцией! Мочеиспускание в норме? Есть жалобы?
Дарья Михайловна, а почему из-за витамина Д повышенный кальций, витамин Д ведь тоже близок к нижней границе, как можно его не пить?
Ох, имела ввиду чрезмерного приема препаратов, случаи бывают разные!
В анализах витамин D действительно оптимальный, дополнительно его конечно же можно применять, даже при легкой гиперкальциемии.
Подскажите, мочеиспускание в норме ?
Принимаете ли что то по поводу холестерина? Повышение незначительное. Например, Омега 3-6-9?
Дарья Михайловна, принимаю Омегу 3, полгода - 8 месяцев. В мае обнаружили на диспансеризации повышение холестерина , также в районе 7, потом в августе сдавала кровь, был в норме, сейчас опять вот такой. Мочеиспускание нормальное.
Подскажите, есть динамика по холестерину? Какой был в прошлый раз?По поводу общего анализа мочи рекомендую сделать повторный анализ либо сдать анализ Мочи по Нечипоренко, чтобы удостовериться в отсутствии воспаления.
Вы сдавали на Хеликобактер, антитела в крови говорят о контакте с бактерией. Но не всегда о ее присутствии. Лучше сдать анализ кала на антиген и если он присутствует, то провести эрадикацию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Общий анализ крови в норме.
В общем анализе мочи обнаружена лейкоцитарная эстераза.
Обычно она появляется при наличии бактериального воспаления в мочевыводящих путях.
Но в данном анализе мочи нормальный уровень лейкоцитов, нет ни белка, ни бактерий. Поэтому, вероятнее всего, показатель ложноположительный.
Я бы рекомендовала анализ мочи пересдать для контроля. Постарайтесь анализ доставить в лабораторию в течение часа после сбора.
В биохимическом анализе крови почечный показатель незначительно повышен (креатинин).
У вас жалобы какие-то со стороны мочеиспускания имеются?
В принципе, и повышение уровня креатинина незначительно. По общепринятым нормам- в пределах нормы.
Если жалоб нет, проконтролируйте общий анализ мочи.
ДопустИм прием растительных уросептиков (канефрон 50 кап 3 р/д 4 нед, бруснивер 2 нед согласно инструкции).
В динамике проверьте через 5-7 дней уровень креатинина крови.
Если изменения в анализе мочи сохранятся, рекомендую сдать анализ мочи по Нечипоренко, сделать узи почек, мочевого пузыря и показаться урологу.
Мария Алексеевна, спасибо больше, а на счет ферритина, фолиевой кислоты, хеликобактера, витамина д, холестерина?
Уровень холестерина высокий.
Нужно сдать кровь на липидограмму, чтобы понять, за счёт каких фракций повышен уровень холестерина.
В вашем анализе только ТГ вижу. Триглицериды в норме.
Помимо сдачи крови на липидограмму рекомендую сделать УЗДГ сосудов шеи для исключения в них атеросклеротического процесса.
Если по уздг сосудов шеи не будет признаков атеросклеротического процесса, можно будет пробовать обходиться без препаратов (диетой и коррекцией образа жизни).
Придерживайтесь гипохолестериновой диеты.
Двигательную активность нужно увеличить, следить за массой тела (не набирать лишний вес). Через 3 мес на фоне диеты необходимо проконтролировать липидограмму.
Печатаю медленно. Ожидайте. )
Уровень ферритина не критично понижен. Но всё же желательно, чтобы он был выше 30 нг/мл. В идеале цифра ферритина должна к вашему весу стремиться.
Поэтому можно говорить о латентном железодефиците.
Запасы железа нужно пополнить.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион.
При латентном железодефиците возможен прием феррум лек по 1 т- 1 р/д в течение 2-3 мес. Через 2 месяца рекомендуется контроль уровня ферритина крови.
Уровень фолиевой кислоты в норме. Дефицита нет. Добавляйте в рацион продукты, богатые фолиевой кислотой (зелень, овощи, помидоры, морковь, печень, бобовые, яйца, сыр, орехи...).
С учетом того, что по нижней границе нормы уровень фолиевой кислоты, возможен прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р/д на 3 недели.
Уровень кальция общего повышен минимально.
Рекомендую проверить уровень ионизированного кальция (активная, свободная фракция). Если он будет в норме, переживать не о чём.
Уровень вит Д в норме.
Для поддержания уровня вит Д крови на зимний и весенний периоды рекомендуется прием витамина Д по 2000ме за завтраком.
Антитела к хеликоинфекции IgG проверять нет особого смысла.
Их наличие говорит о том, что организм с этой инфекцией сталкивался. Для исключения/подтверждения хеликоинфекции рекомендуется сдать кал на хеликобактер пилори методом пцр или сделать уреазный дыхательный тест.
Если есть жалобы со стороны желудка- пройдите фэгдс.
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файлы
1. Общий анализ крови без отклонений.
2. В общем анализе мочи повышена лейкоцитарная уреаза , данный показатель показывает бактериальное воспаление, но уровень лейкоцитов и бактерий в норме, поэтому показатель либо ложный,либо остаточный. Рекомендуется повторить анализ через 2 недели в динамике.
3. В биохимии крови :
- повышен общий холестерин. Рекомендуется в такой ситуации сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, УЗИ сосудов шеи для исключению бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 3 раза в день, 3 месяца+ средиземноморская диета ( увеличение количества растительных жиров, зелени, рыба, морепродуктов). При наличии бляшек/ неэффективности диеты + омега, рекомендуется рассмотрение назначения статинов с кардиологом.
-повышен незначительно креатинин. Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка. Для стабилизации уровня креатинина необходимо белка до 200г/сутки, так как креатинин - это продукт распада азота, который содержится в белках животного происхождения. Рекомендуется питьевой режим 30 мл на 1 кг веса. Моча у вас хорошая, повреждения почек нет.
4. Понижен ферритин.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Мальтофер по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина и ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.
5. Кальций общий не существенно повышен. При повышение смотрит Витамин Д , он в норме. Поэтому страшного ничего нет. Предпринимать ничего не требуется.
6. Иммуноглобулины G к хеликобактер пилори. Иммуноглобулины G - это иммунная память организма, они появляются после встречи с данной инфекцией, остаются в крови надолго. Иммуноглобулины М отвечают за острый процесс, их у вас нет.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20173 ответа
- 19 Декабря 20175 ответов
- 5 Ноября 20184 ответа
- 14 Ноября 201915 ответов