Консультация терапевта /

Проблемы с кишечником — вопрос №2861835

97 просмотров

Здравствуйте у меня проблемы с кишечником , тяжесть небольшая снизу правого и иногда левого ребра , изжога в районе пупка , и боли небольшие , врач мне прописал лекарства и сказал курс пропить Дюспаталин , Креон 25 т.е и еще Урсосан пропил их так: Дюспаталин 1.5 недели , Креон 25т.е 20 дней по 2 таблеткии Дюспаталин 20 дней по 1 т/б в день , урсозан 30 дней 2 таблетки /д, и потом пропил Линекс форте 10 дней , потом запоры и метеоризм ушли и , тяжесть осталась начались изжоги в кишечнике и я начал 3 дня назад кушать меньше 250 мл примерно за один прием пищи (так как начала еда не влезать хотя я я должен около 2 тыс калорий в день кушать😅))) и я начал пить Креон 10 т.е 3 дня назад и начал кушать нормально и начались запор метеоризм на сегодняшний день как быть) , вчера боли в животе были из за креона дальше что делать? Тяжесть небольшая есть
Раньше болел гастритом переедал ужасно
Стоит ли пить Урсосан еще курс?

Возраст: 20

Хронические болезни: Отсутствует
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Дюспаталин пьется курсом по 1 таблетке 2 раза в день 8 недель.

Креон часто вызывает запоры. Если у вас появилась такая побочка, замените на мезим 20.000 ед., принимается во время еды 3 раза в день.

Какие обследования проходили? Кровь? Узи?
Клиент
Анна Александровна, узи проходил там было диффузные увеличения поджелудочной железы , кровь сдавал сейчас прикреплю через 5 минут анализы

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Александровна, 20 т единиц это не много будет?
Клиент
Анна Александровна, прикрепил
Терапевт
Посмотрела результаты, ничего критичного нет. Узи органов брюшной полости когда делали? Если есть заключение, тоже прикрепите. Если давно, то в ближайшее время лучше сделать. Пока что соблюдайте диету, верните дюспаталин по схеме и ферменты 20.000 ед будет отлично, так как скорее всего это обострение хронического панкреатита. И плюс диета, это основа вашего лечения.
Клиент
Анна Александровна, делал узи недавно , месяц назад
Клиент
Анна Александровна, заключения нету(
Клиент
Анна Александровна, а какую диету соблюдать? ?
Клиент
Анна Александровна, прикрепил узи
Клиент
Анна Александровна, я старое и новое узи загрузил
Терапевт
Посмотрела узи, изменения в поджелудочной все-таки есть.

Диета 5В. Основные принципы:

Употреблять пищу небольшими порциями, но часто (5-6 раз в день), чтобы снизить нагрузку на поджелудочную железу.

Жирные пищевые продукты и блюда, богатые жаренными и копчеными ингредиентами, следует исключить из рациона.

Ограничение потребления сахара и сладостей.

Исключение специй и острых блюд.

Исключение продуктов, вызывающих брожение в кишечнике: Дрожжевое тесто, газированная вода, алкоголь, капуста, квашеные продукты, свежие овощи и фрукты.

Исключение молочных продуктов.

Продукты следует варить, запекать или готовить на пару.
Клиент
Анна Александровна, получается так: Дюспаталин пьется курсом по 1 таблетке 2 раза в день 8 недель.
И Мезим 20000 3 раза в день месяц курс
И Урсосан на ночь 2 таблетка , кислинка во рту небольшая.?
Клиент
Анна Александровна, 250 мг урсосан
Терапевт
Да, по 2 капсулы, если 250 мг
Принятый ответ
Клиент
Анна Александровна, спасибо вам ?
Клиент
Анна Александровна, я вот зам
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Смотрю анализы.
Можете приложить УЗИ обп?
Есть ли перегиб/загиб/взвесь/камни в желчном пузыре?
Клиент
Екатерина Евгеньевна, в заключении ничего такого не было написано
Клиент
Екатерина Евгеньевна, прикрепил фото
Клиент
Екатерина Евгеньевна, я старое и новое узи загрузил
Фтизиатр, Терапевт
1. Протромбиновое время незначительно отклонено. При отсутствии изменения других показателей, клинической значимости нет.
2. Повышен прямой билирубин. Это указывает на застойные явления со стороны жёлчного пузыря/ изменения со стороны поджелудочной железы.
3. Повышен гемоглобин и среднее содержание. Обычно это указывает на недостаточный питьевой режим( рекомендуется 30 мл на 1 кг веса), курение, проживание в высокогорных районах.
4. Снижены тромбоциты. Тромбоциты могут отклоняться при вирусных инфекциях. Значимым является снижение тромбоцитов менее 100. В вашем случае рекомендуется контроль через 2-4 недели ручным подсчётом по Фонио. При низком уровне рекомендуется узи обп ( селезёнка), коагулограмма , консультация гематолога.
На данный момент рекомендуется приём метилурацил в таблетках , 2 недели.


Рекомендуется:
- ФГДС с определением хеликобактер пилори
-Урсосан продолжить с расчётом 10 мг на 1 кг веса, на ночь 1 месяц с последующим контролем билирубина
- Анализ на амилазу (фермент поджелудочной железы). При недостатке приём креона или панкреатина
- Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате рекомендован прием кишечного антисептика Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней + Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день за 1ч до еды 10 дней.
- Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)

На данный момент прием: метеоспазмил 1 к 3 раза в день до еды, курсом месяц или эспумизан /мезим для уменьшения газообразования.
Соблюдение диеты- ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, овощи: бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, пшеница, овес, кукуруза, картофель. На данный момент - вареное, тушёное, на пару - это стол 5 (подробнее в интернете есть)
Фтизиатр, Терапевт
Узи увидела только от 24г
Клиент
Екатерина Евгеньевна, 19. 12.2024 г сдавал последний раз
Клиент
Екатерина Евгеньевна, я хилобактори сдавал по разному , кровь и кал , там и там нету
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы при запоре
10 августа 2022
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Нестабильное эмоциональное состояние
23 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
У ребенка постоянные запоры
24 января
Мирра, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...