Что вас беспокоит?
Прием феварина и давление
С 15 декабря на фоне стресса начались ночные и дневные панические атаки,тревожность.Принимаю с 11.01.25 феварин по 1/4 под прикрытием грандаксина 1/2 и после перешла на атаракс для более лучшего сна,так же по 1/2. 21.01.25 увеличила дозу феварина до 1/2 и так же оставила атаракс 1/2 на ночь,иногда принимаю днём грандаксин 1/2.Вчера увеличила дозу феварина до 1/2+1/4 и ночью просто случился какой-то кошмар.Давление поднялось до 140/88,пульс 140.Пила атаракс 1/2 перед сном и во время этого состояния,корвалол два раза по 35 капель.Но симптомы снимались на непродолжительное время.Не знаю что теперь делать,как продолжать лечение и выйти из состояния тревожности и па.Препараты принимаю по назначению врача и дозы также обсуждались.
Принятый ответ
Здравствуйте. На этапе адаптации к антидепрессанту возможно усиление симптоматики, учащение панических атак, но данный побочный эффект носит временный характер и купируется через некоторое время. Минимальная рабочая дозировка феварина 100мг, поэтому для достижения терапевтического эффекта дозу нужно повышать. Не рекомендую использовать корвалол, так как в своем составе он содержит фенобарбитал и этиловый спирт, которые нельзя совмещать с препаратами, которые вы принимаете.
Те такой скачек давления и пульса угрозу жизни не несет?Как в моменте снимать этот приступ?
Нет, угрозы для жизни нет, если у вас нет патологии сердечно-сосудистой системы. На этапе адаптации можно использовать атаракс (при отсутствии эффекта лучше использовать бензодиазепиновые транквилизаторы). Также достаточно эффективны дыхательные техники.
Странно конечно,но ничего не помогло сегодня((Я просто уже боюсь,что из-за таких скачков может и патология какая-то развиться
Организм прекрасно адаптирован к скачкам давления и пульса, например , при занятии спортом повышения значительны.
Просто на утро ещё заметила,что появились красные точки на руках,капилляры,в небольших количествах.В этом тоже нет опасности?
Опасности для жизни нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревоги, скачки давления и пульса, данный период в среднем длится 3 недели, поэтому в качестве прикрытия вам назначили транквилизатор, просто надо увеличить их дозировку, то есть если вы принимаете атаракс, то лучше по схеме - 1/2 таб утро , 1/2 таб обед и 1 таб на ночь; если выбираете грандаксин, то по 1 таб 3 раза в сутки до 16:00. В низких дозировках транквилизатору тяжело справиться с тревогой. Дозировку феварина лучше повышать по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Полноценный противотревожный эффект у феварина раскроется на 4 неделе лечения.
Те такой скачек давления и пульса угрозу жизни не несет?Как в моменте снимать этот приступ?Доктор мне отложил повышение дозировки ещё на 7 дней из-за этого приступа.Правильно ли это?
Нет, такой скачок давления и пульса не несет угрозу для жизни, в рамках адаптации такое нормально. Если же давление выше 150, то можете принять каптоприл 1/2 таб или моксонидин.
В моменте вам нужно принимать транквилизатор, допустим 1 таб атаракса, а чтобы этого вновь не повторилось, желательно принимать атаракс по схеме, которую написала выше.
Можно отложить повышение дозировки, ничего страшного.
Из препаратов от давления у меня есть анаприлин 10мг,его тоже можно принять?Еще ни разу не пробовала.Ещё заметила,что на руках появились красненькие капеляры после этой ночи,в небольших количествах.Это не опасно?
Анаприлин можно, тем более у вас пульс учащенный был. Прикрепите фото капилляров.
Прикрепила.Они конечно мало заметные э,но все же появились
Спасибо, посмотрела - ничего опасного не вижу, не переживайте.
Хорошо.Подскажите,если я буду в теч. дня принимать атаракс,не появится ли заторможенность и сонливость?Или можно днём грандаксин,а на ночь атаракс?И ещё если я оставлю дозировку феварина 25 мг на 5-7 дней,от него пока лечебного эффекта совсем не будет?Боюсь,что если отложу повышение дозы,то все равно снова так сильно поднимется давление,те я зря перетерпела эту ночь
Если у вас от половины таблетки атаракса нет дневной сонливости, то тогда будете переносить его удовлетворительно. Если все же сонливость есть, то действительно днем можно принимать грандаксин по 1 таб утро и 1 таб обед (по необходимости 2 таб утро и 2 таб обед) + 1/2 таб атаракса вечер.
25 мг феварина очень низкая дозировка, вряд ли вы дождетесь от него положительный эффект, минимальной терапевтической является 100 мг/сут.
Спасибо большое
Рада была помочь, успехов в лечении! ?
Скажите,феварин хороший современный антидепрессант?Он применяется при гтр и па?Или есть уже более современные варианты без побочных действий?После всех побочек я уже во всем сомневаюсь.
Да, феварин хороший и эффективный антидепрессант. У всех антидепрессантов группы СИОЗС и СИОЗСн в период адаптации возможно усиление тревоги, скачки давления и пульса, это абсолютно нормально, поэтому принимают транквилизаторы в качестве прикрытия. В лечении ГТР эффективны максимальные дозировки антидепрессантов, в случае с ГТР это 150-200 мг/сут.
Здравствуйте.Вчера вечером выпила 1/2 феварина(пока остаюсь на этой дозе) и перед сном атаракс 1/2.Более менее хорошо спала,но всю ночи и весь день присутствует как будто мелкая дрожь в теле,руки трясутся,ноги и немного как бы сводит мышцы.Это в пределах нормы?Ещё заметила,что все же нескорые симптомы начали уходить,как плаксивость и боязнь куда-то пойти из-за приступа па.Но при этом,например утром я просыпаюсь с тревогой и с ней же выхожу гулять.Адекватно себя чувствую,но есть такое ощущение как будто немного нереальность происходящего что-ли.Меня это очень пугает.
Здравствуйте, да, на данном этапе лечения это абсолютно нормально
И снижение аппетита тоже бывает?Как бы все не вкусное или даже любимые блюда не радуют?
Да, обычно состояние нормализуется к 4 неделе лечения, но желательно постепенно нарастить дозировку до 100 мг - это минимальная терапевтическая дозировка
Да,буду через три дня снова пытаться наращивать дозу.Дело в том,что мой врач говорит,что можно идти в лечение и на 25мг феварина,просто состояние будет дольше приходить в норму.Но честно,пока я чувствую мало улучшений.Да они есть,но все же пока далеки от моего обычного самочувствия.
К сожалению в долгосрочной перспективе 25 мг совсем не является терапевтической дозировкой
Спасибо вам большое
Здравствуйте.Скажите,могу ли я получить личную консультацию и как это сделать?
Здравствуйте!
На личной странице каждого врача есть такой пункт «онлайн консультация»
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ни атаракс/ни грандаксин не помогает в плане противотревожного действия. То вероятно их просто стоит попробовать заменить например на тералиджен, то есть другие препараты.
А вот феварин действительно может быть стоит увеличить до 100мг (как правило это часто эффективная рабочая дозировка, но иногда и развивается эффект на 50мг).
На сердце никаких изменений не будет, все проявления давления/тахикардии это следствие как напряжения, так и работы вегетативной нервной системы (на фоне повышения антидепрессанта).
Здравствуйте.Тералиджен я пробовала,он дает мне сильную седацию.Прямо все плывет от него,даже на маленькой дозе.Атеракс принимаю перед снов по 1/2,сон наладился.Но утром встаю с тревогой.А так хочется просыпаться спокойной,как раньше.Проблема в том,что я уже не знаю как перейти на дозу феварина хотя бы 50,с такими побочками?
как только поднимите немного дозировку феварина состояние будтъет улучшаться, может быть поднимать прям аккуратно аккуратно, например по 1/4 таблетке.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне приема феварина в первое время будет усиливаться тревожная которая в свою очередь может запускать повышение давления. Корвалол с феварина лучше не совмещать.
Лучше в этот момент дополнительно принимать атаракс по 1/4 илл по 1/2 таблетке.
Грналаксин увеличить, но не принимать позднее 5 часов вечера. Атаракс до целой таблетки увеличит на ночь, если нет сна.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20217 ответов
- 16 Февраля 20221 ответ
- 28 Октября 202220 ответов
- 29 Мая 20231 ответ