Консультация лора /

Боль в горле, осипший голос, температура — вопрос №2862542

72 просмотра

Здравствуйте! Нужна консультация по лечению. Заболела 6 дней назад.
Симптомы до сих пор сохранятся:
- сильная боль в горле, больно глотать;
-температура в первые дни 38- 38,9 С, сейчас спала, но продолжает сохраняться (утром 37-37,3 С, вечером 37,5- 37,8 С). Температура сохраняется уже 6 дней.
- с первых дней выходит мокрота желто-зеленая.
- появился небольшой кашель.
- боль от горла уходила в уши, но сейчас уже легче.
- в последние 2 дня голос пропал, сейчас говорю шепотом.

Налета на горле нет, лимфоузлы особо не увеличены. Сдала анализ, повышен только СОЭ.
Результаты прикрепляю.

Если это бактериальная инфекция и нужен антибиотик, то пенециллины не переношу.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

Приложите фото горла к вопросу для оценки его состояния

По анализу крови небольшая тенденция к бактериальному воспалению есть (нейтрофилы ближе к верхней границе, лимфоциты к нижней).

Для исключения бактериального воспаления можно сделать стрептатест (продается в аптеке). Будет возможность его сделать?
Клиент
Валерия Александровна, фото горла прикрепила. По тест-полоскам не знаю, получится или нет

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
По фотографии признаки острого тонзиллофарингита – есть отек и гиперемия (покраснение) слизистой

Если не получится сделать стрептатест, то можно через 3 дня пересдать общий анализ крови + с-реактивный белок для оценки бактериального воспаления. Или в течение 3 дней наблюдать за состоянием. Если положительной динамики не будет, то рационально начать антибактериальную терапию
Клиент
Валерия Александровна, из антибиотиков суммамед можно? пенициллины не переношу?
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Сумамед не входит в клинические рекомендации. При аллергиях на пенициллины используют цефалоспорины 2 и 3 поколения. На них нет аллергии?
Это цефиксим (панцеф, супракс)
Клиент
Валерия Александровна, на них сильная тошнота, уже на второй день приема.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Кларитромицин или моксифлоксацин
Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день 10 дней (он легче переносится)
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте. По данным анализа крови больше данных за вирусную инфекцию. Необходимо конечно сдать С-реактивный белок, он более чувствительный у бактериальным инфекциям. Но в связи с тем что симптомы продолжаются длительно , более 5 дней, во избежании осложнений рекомендовано пропить антибиотик. По фото есть незначительная гиперемия неба, дужек и небных миндалин.
Начните местное лечение:
Полоскание глотки р-р фурацилин 2 т на ст воды 3 раза в день
Пастилки граммидин нео с анестетиком или доритрицин по 1 т 3 раза в день 5 дней.
Антибиотик Панцеф 400 мг по 1 т 1 раз в день 7-10 дней.
Щадящая диета, ничего острого, сильно соленого, кислого и газированного .
Клиент
Анастасия Вячеславовна, я не переношу пенециллины. Хорошо переносила суммамед, его можно?
Детский ЛОР, ЛОР
Панцеф относится к группе цефалоспоринов , не пенициллинов .
Как у вас наблюдалась непереносимость? Аллергией?
Клиент
Анастасия Вячеславовна, на пенициллин - аллергия в детстком возрасте. А панцефф- сильная тошнота уже на 2-день приема (когда назначил его стоматолог, из-за этого отменил)
Детский ЛОР, ЛОР
Теперь поняла. Да, вы можете начать приём Сумамеда.
Детский ЛОР, ЛОР
По 1 таблетке за час до еды или 2 часа после еды 1 раз в день 3-5 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ОАК вирусная инфекция
В целом такие симптомы характеры для вирусной инфекции

Горло можно полоскать ОКИ 3 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

При осиплости голоса рекомендовано проводить ингаляции с Пульмикорт 0,5 мг 1 мл плюс 2 мл Физ раствора 2 раза в день - 5 дней
Соблюдайте голосовой покой, шептать тоже нельзя

А как у вас дышит нос?
Есть ли выделения из носа?
Клиент
Маргарита Александровна, из носа выделений нет, только из горла (желто-зеленая мокрота с начала болезни)
Детский ЛОР, ЛОР
Мокрота как будто стекает по задней стенке носа из носоглотки?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется выполнение Стрептатеста -это быстрый и информативный метод определения патогенного штамма стрептококка, а именно b-гемолитического стрептококка группы А, который является частым возбудителем инфекций верхних дыхательных путей, в первую очередь ангины.
Это позволит отличить стрептококковую инфекцию, при которой необходим прием антибиотиков, от болей в горле другого происхождения, например вирусного, когда антибиотики не нужны.
При положительном результате будет необходим антибиотик , при отрицательном нет .
Сейчас для купирования болевого синдрома можно использовать для полоскания ротоглотки раствор ОКИ ( Кетопрофен ЛОР ) по 1 п . 2 раза в день -5 дней . Доритрицин по 1 таб . 5 раз в день -5 дней .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пробита щека
16 ноября 2018
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Грыжа Шморля,протрузия пазвонка .
1 ноября 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Длительная боль в горле
27 ноября 2023
Рина, Самара
Вопрос закрыт
Боли в плечах, голове
8 февраля 2024
Оксана, Минусинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти