Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 2 года. начался сухой кашель приступообразный 4 января. Кроме кашля больше нет ничего, нос чистый, температуры нет и не было. Обращались в больницу, сначала поставили диагноз фарингит. Назначали лечение, которое совершенно не помогло, плюс осип голос. Обратились к другому педиатру. Поставили диагноз трахеит. Назначали дышать пульмикортом. Голос восстановился, но кашель остался. В ночное время кашля не было с 4 января и по сей день. Преимущественно кашляет ребенок только днем. В течение дня может вообще не кашлять, а может слегка подкашливать. Но так называется приступы начинаются в основном в период с 4 до 7 вечера. И если начинается кашель, то может ходить полкашливать в течение получаса или часа иногда, каждый день по разному. Сдали общий анализ крови (прикрепляю) Сдали мазки на микоплазму, хломидии, коклюш. Первые два пришли отрицательные, на коклюш еще ждем результаты. Замечаю что ребенок начинает кашлять после сухой еды (печенье, булочки, и после яблок тоже), а так же после того как побегает или попрыгает на кровати. Дома сухой воздух, проветриваем часто, увлажнитель стоит, но особо воздух не становится влажным. Никогда никаких аллергий особо не было, ничего нового в доме не появлялось на что могла бы появится такая аллергия, если это она. Единственное что у ребенка было, прошлой зимой появлялись на теле красные шелушащиеся пятна (напоминали внешне розовый лишай), консультировались с аллергологом, нам сказали что это реакция на сухой воздух. Прошли лечение и все прошло. В этом году таких пятен не было, но с началом отопительного сезона у ребенка после купания на ногах от колена и ниже, на руках от локтя к кистям, и на попе появлялась небольшая красная сыпь, по типу крапивницы. Мы проделали все тоже лечение с прошлого года и тоже все прошло. С утра у ребенка сухой нос. Соплей нет, но видно из за сухого воздуха в носу с утра много козюлей и в носу сухость. Может ли этого кашель связан с аллергией на сухой воздух? Какие анализы можно сдать еще, чтобы убедиться что это аллергия и на что она вообще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию может быть остаточный кашель, который может длится более 2 мес у ребенка, если не других симптомов, таких как, ночной кашель, приступообразный, лающий, кашель с отделением мокроты, выраженной потливости, нарушения аппетита, одышки, хрипов, гипертермии.
В данной ситуации нужно смотреть в динамике общий анализ крови и в динамике очные осмотры, чтобы ребенка посмотрели послушали. У детей часто развиваются бронхиты в связи с анатомическими особенностями - тонкой стенкой бронхов.
Не исключаю аллергию, поэтому, рекомендую выполнить фадиатоп детский - анализ из вены - скрининг на аллергию.
Что может быть ещё? Повышенная чувствительность к сухому воздуху и других аэроагентам, в этом случае можно поделать ингаляции с физ раствором для увлажнения слизистой.
Из инфекций атипичную картину часто коклюш, хламидия пневмония, клебсиелла пневмония, хламидофила - можно взять мазки на бакплсев или ПЦР на микрофлору с глотки/миндалин.
Рефлюкс эзофагит провоцирует кашель и астму.
Укрепить здоровье помогут ежедневный постоянный прием Вит Д - Аквадетрим по 3 кап ежедневно, исключение железодефицита и по результатам вашего анализа я бы ещё порекомендовала анализ крови на Вит В12, фолиевая кислота.
Принятый ответ
Здравствуйте. После перенесенной инфекции остаточный кашель может быть до 3х недель.
Если кашель усиливается после еды, то это симптом рефлюкса.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога ( проведение сифонной пробы).
Для аллергии характерен ночной кашель, так как и для коклюша. Анализы на Микоплазмы и хдамидии вы уже сдали.
Также кашель могут провоцировать гельминты.
Рекомендуется анализ кала трехкратно методом парасепт.
У ребеночка есть склонность к атопии. А родители аллергики?
Не ложится ли ребенок сразу после еды?
Также длительный кашель может вызывать постназальнвй затек. Рекомендуется консультация Лора исключить затек и Аденоидит. Риноцитограмма. Если найдут эозинофилы. Тогда можно задуматься об обследовании на аллергию.
Если увлажнитель не справляется, вешайте мокрые полотенца на батарею.
Также кашель бывает нейрогенный, когда ребенок перестает кашлять, если увлечен.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20193 ответа
- 1 Июня 20195 ответов
- 26 Августа 201910 ответов