Евстахеит или нейросенсорная тугоухось. Уточнение диагноза — вопрос №2863342

Question

Евстахеит или нейросенсорная тугоухось. Уточнение диагноза — вопрос №2863342

Елена

65 просмотров

26 января 2025

Как можно исключить лор заболевание. 2 января была у лора, после вирусного заболевания на предмет появившегося звона в ухе. Аудиограмма.:небольшая просадка слуха на частоте 4000-6000гц, 35 дц. Назначила бетагистин 24 мг два раза в сутки. Витамины В. Смотрела горло-нос, как ведет себя барабанная перепонка во время продувания с закрытым носом. Послала к сурдологу. Сурдолог отменил бетагистин, назначил капельницы,предложил слуховой аппарат для заглушения тиннитуса. Максидол, кортексил. От капельниц тошнило. Была у невролога, отменил все, назначил ницерголин 30 мг, цинарезин одна таблетка в день. От всех ноотропов есть легкое головокружение переодически. По узи сосудов-головы-шеи, есть признаки атеросклероза, кровоток не нарушен, без бляшек. Мрт мозга без патологий. Кровь повышенный холестерин 7,6 и лимфоциты 44,5.остальное в норме. Цитомегаловируса и энштейнбара нет. По состоянию-в ухе звенит. Есть акустикофония(звуки ярче стали в обоих ушах) Иногда кажется, что звенит уже в обоих ушах. Не понимаю, чей я пациент. Невролога по нейротиннитусу или все таки лора. Помогите разобраться, пожалуйста. Может ли это быть евстахеитом. Или лор заболевания можно исключить и заниматься тиннитусом неизвесьного происхождения с неврологами-сурдологами. Нос чистый, не заложен.

Возраст: 55

Хронические болезни: Нодулярная гиперплазия квадратной доли печени

Вопрос закрыт

уточнение диагноза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 26 января

Клиент

Валерия Александровна, нет не делали. С зажатым носом выдувала через уши, она смотрела в ухо в это время и аудиограмму. А как она делается?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 26 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По аудиометрии есть небольшой разрыв цепи. В таких случаях как раз и исключают дисфункцию слуховой трубы.
Специальный небольшой прибор. Обследование тимпанометрия называется, обычно вместе с аудиометрией делают

Пожаловаться

Елена, 26 января

Клиент

Валерия Александровна, наверное не делали, иначе было бы написано что то на назначениях?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 26 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Да, это было бы.
А для носа ничего не назначили?
Что ощущаете в ушах, если попробуете высморкаться в закрытый нос? В целом как нос дышит?

Пожаловаться

Елена, 26 января

Клиент

Валерия Александровна, утром, после сна высмаркиваюсь. Поняла, что тампометрию мне не делали.. Какие еще исследования, кроме тампометрию нужно попросить провести, чтоб наверняка исключить лор заболевание?

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 26 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Пока тимпанометрии достаточно. Если по ней все в норме, то тогда уже делается КТ височных костей

Пожаловаться

Елена, 26 января

Клиент

Мария Геннадьевна, с носом все отлично. Дышит

Пожаловаться

Елена, 26 января

Клиент

Маргарита Александровна, я так поняла, можно капли в нос добавить к ноотропам в моем случае, и выполнять упражнения. Пока не пройду тампаметрию?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 26 января

Детский ЛОР, ЛОР

Да, все эти препараты совместимы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Продолжительное время не сбивается температура

1 ответ

4 января 2020

Артем

Вопрос закрыт

Уточнение диагноза грыжа передней брюшной стенки

6 ответов

26 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Обследование на онкологию

3 ответа

29 марта 2023

Полина, Тула

Вопрос закрыт

Метастазы в позвоночинике

5 ответов

5 января 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Высыпания и белый налёт у ребенка

2 ответа

2 июня 2024

Альфия, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Перелом у дочки

4 ответа

25 декабря 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корнеева Валерия Александровна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T16:46:02+03:00

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 26 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Здравствуйте

Прикрепите аудиометрию
А Вам делали тимпанометрию, чтобы исключить дисфункцию слуховой трубы?

Принятый ответ

Куприянова Мария Геннадьевна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T16:58:28+03:00

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 26 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , как вы дышите носом ?
Есть выделения из носа ?
Сурдолог или лор проводили вам тимпанометрию ?

Принятый ответ

Степанова Татьяна Владимировна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T17:05:56+03:00

Здравствуйте. По аудиограмме не проведена костная проводимость, это когда устанавливают специальный костный микрофон на голову и подают также звуки как и через наушники. Это очень важно для того чтобы понять какого типа тугоухость.
Но одну можно сказать что по характеру снижения слуха (снижение в области высоких частот), судя потому что у вас скорее всего высокочастотный шум в ушах , а также исходя из тех назначений которые вам давал сурдолог, вероятнее всего идёт речь о нейросенсорной тугоухости.
Думаю что сурдолог решила что у вас острая нейросенсорное тугоухость, и поэтому назначил верное лечение в этом случае. А всё остальное не лечит именно острую тугоухость а занимается улучшением кровообращения и метаболизма нервных тканей. Подобное лечение, как назначил вам невролог тоже применяется для поддержания слуха на том уровне который есть, для предотвращения снижения в дальнейшем слуха.
Безусловно вы пациент сурдолога для периодической оценки слуха, для лечения шума. На данном этапе пока вам слуховой аппарат не нужен как в слуховой аппарат, его можно применить только для лечения шума то есть тинитус-терапии, но такие аппараты достаточно дорогие.
Невролог вам также нужен для того чтобы оценивать состояние сосудов головного мозга шейного отдела позвоночника, доктор сможет вам периодически назначать лечение для улучшения кровообращения.
Также важно поддерживать в норме артериальное давление, уровень сахара - на всё это также влияет на слух.

Белова Маргарита Александровна, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T17:18:42+03:00

Здравствуйте
А тимпанометрию вам не проводили?

Такие симптомы в целом характерны для дисфункции слуховой трубы
При дисфункции слуховой трубы лечение нужно проводить через нос

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы