СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2864180

Что вас беспокоит?

Эхо признаки диффузных изменений щитовидной железы

Здравствуйте! В ходе профилактического УЗИ щитовидной железы выявлены ЭХО-признаки диффузных изменений щитовидной железы, по типу АИТ. Сдала гормоны на ТЗ, Т4, ТТГ, Анти -ТПО. Они в норме. Какое в этом случае предусмотрено лечение? Спасибо.

32 года
26 Января 2025·Просмотров: 324·Алина, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

Диффузная неоднородность железы может быть признаком АИТ или йододефицита
Если есть признаки АИТ, не значит, что данный диагноз у вас есть

Диагноз АИТ ставят в том случае, если есть все три признака:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ

Рекомендован контроль узи и гормонов 1 раз в год

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

- отвечает СпросиВрача –
Алина
Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо!

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы. У вас нет АИТ, т.к. ТТГ и ат к ТПО в норме.
Вам не о чем беспокоится, 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
Замените обычную соль на йодированную соль.

Принятый ответ

Здравствуйте,Алина.
Признаки аит по узи носят лишь вероятностный характер, а для постановки данного диагноза необходимы три четких критерия:
1-признаки аит на узи
2-повышение ттг выше 10
3-повышенный титр ат-тпо
При отсутствии хоть одного ппизнака, диагноз аит не достоверен.
В данном случае у Вас изменения, а они абсолютно незначительные, из-за йододефицита. В питании просто замерите обычнуб соль на йодированную.
Но при планировании беременности и во время нужно будет принимать йодомарин в дозе 250мкг утром после завтрака, а так же весь период груд вскармливания.
Узи контроль щит железы 1р в год(желательно у одного и того же специалиста, чтобы изменения можно было четко отследить и чтобы было меньше погрешностей в заклбчении).
Ттг контроль 1р в год.

Принятый ответ

Добрый день!
По анализам все в норме, аит у вас нет, т.к. не повышен ни ттг, ни антитела к тиреопероксидазе.
УЗИ щитовидной железы и анализ на ттг 1 раз в год для контроля.
Добавьте в свой рацион продукты, содержащие йод- морская капуста, йодированная соль, морепродукты.

На данный момент поводов для беспокойства нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.

УЗИ - это субъективный метод исследования. Один врач увидит эхо-признаки АИТ, а другой врач - не увидит. АИТ (аутоиммунный тиреоидит) должен подтверждаться анализом на антитела к ТПО (при АИТ они повышены).

У вас:
ТТГ в норме - щитовидная железа выполняет свою работу (выработка тироксина-свТ4)
Антитела к ТПО не повышены

У вас все хорошо с щитовидной железой. Наблюдать в динамике не нужно. Стоит возвратиться к этому органу, если будете планировать беременность или уже будете беременны. Нужно будет сдать анализ на ТТГ, антитела к ТПО.

Используйте йодированную соль, чтобы не появились узлы в щитовидной железе.

Здравствуйте!

Объем железы в норме,образований нет,но почему то выставлена категория Tirads 2,которую выставляют при описании образований щж.

Диффузные изменения являются следствием йоддефицита, пока проводите профилактку питанием. Заменив обычную соль на йодированную.

Хотя ,т.к гормоны в норме,т.е функция щж не нарушена,антитела в норме,узлов нет,то можно рассмотреть и прием йодид калия в профилактической дозировке 3 мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.