Что вас беспокоит?
Плохая липидограмма
Здравствуйте! Начну с того, что я очень тревожная. Решила заняться проверкой своего здоровья. Имею лишний вес. Сейчас вешу 100 кг. Две недели назад села на очередную диету. Перед беременностью удалось похудеть на 25 кг. После родов снова набрала. Понимаю и всегда понимала, что вес нужно скидывать. Имею инсулинорезистентность, поликистоз яичников, узел щитовидной железы (все под контролем), гипотиреоз (принимаю л тироксин 50), варикоз. Не курю, не пью. Давление всегда в норме. Но, к сожалению, сидя в декрете, очень мало двигаюсь. Сколько себя помню, всегда был высокий холестерин. Решила сдать развернутую Липидограмму. И пришла в ужас. Пожалуйста, подскажите, что мне делать? Я очень боюсь умереть, у меня маленькие дети. Мой отец умер от ишемического инсульта в 61г, мама в 66л. перенесла инфаркт на ногах. Плюс к этому у меня уже лет 8 СОЭ всегда около 30. В этот раз сдала ещё и С реактивный белок. Он тоже оказался повышенным (9,89). Результаты анализов прикрепляю. В декабре делала УЗИ брюшной полости: всё в норме, никаких патологии, кроме небольшого перегиба желчного, не выявлено. Алт, Аст сдавала месяц назад, были в норме. В связи с этим у меня вопросы: 1. Что делать с высоченным холестерином и его составляющими? Не хотелось бы в 35 лет садиться на статины. 2. С чем может быть связано постоянно повышенное СОЭ и повышенный на данным момент с реактивный белок? Прикрепленные анализы сдавала на фоне ОРВИ (вдруг это важно) и 13 января удалила зуб.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с результатом анализа.
Холестерин чаще всего повышен на фоне нарушения диеты, также на фоне возможно патологии печени или желчного пузыря.
Гормоны щитовидной железы все в пределах нормы.
Рекомендуем диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5-2 литра в день.
Рекомендуем УЗИ брюшной полости.
Для исключения атеросклероза УЗИ сосудов шеи.
Повышение СОЭ возможно на фоне воспалительного процесса в организме.
Какие жалобы вас беспокоят?
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ! Расстроилась из-за анализа. Не могу уснуть всю ночь.
УЗИ брюшной полости делала в декабре. Отклонений нет за исключением незначительного перегиба желчного пузыря.
УЗИ сосудов шеи сделаю.
На здоровье,берегите себя.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Начнём с комментария о С реактивном белке, это белок отражающий напряжение, состояние воспаления общего в организме ( по нему не судят о воспалении в отдельных органах), вероятней всего это отражение состояния вирусной нагрузки при ОРЗ, зуб ведь тоже удалили по поводу воспаления кариеса, если был бы результат общий анализ крови там бы отразился сдвиг в лейкоцитарной формуле. Повышение С реактивного белка в данном контексте не опасно, в следующий раз когда будете контролировать липидограмму проверите его уровень.
Холестерин повышен за счёт ЛПНП и мало « хорошего» холестерина, это отражение не столько нарушенного синтеза, сколько изменения в питании. Диеты бывают разные, для снижения веса нужна не диета в чистом виде, а изменение стиля питания и жизни, ведь диета это ограничения и в ограничениях и пациент долго не продержится и организму в ограничениях пищевых тоже не комфортно живётся, подход к снижению веса и его поддержанию на достигнутом уровне комплексный с приемлемыми для пациента привычками которые остаются на всю жизнь.
Сейчас когда Вы на диете, можно добавить урсосан 500 мг вечером, на протяжении 3 мес, он способствует выведению части холестерина попавшего в печень с жёлчью.
Есть растительный препарат армолипид 1 таб в день,
Вместе с тем при любом препарате Вам нужно увеличивать двигательный режим, начинайте с 10 тыс шагов в день( по часам смотрите и контролируйте ежедневно), с дальше уже тренировки аэробные предпочтительней. Согласна с Вами что нужно заняться этим вопросом в молодом возрасте, избежав статинов Это Вы ещё УЗИ БЦА не проводили, было бы не плохо посмотреть, нет ли проявлений дислипидемии в сосудах.
Светлана Николаевна, спасибо большое за рекомендации.
Очень расстроилась из-за анализа и не могу уснуть всю ночь.
Обязательно запишусь на рекомендованное УЗИ.
Вы уже начали заниматься этим вопросом, значит все потихоньку наладите, главное начать, постепенно привыкая к новым правильным привычкам, продуктам, принимая препараты или БАДы для поддержки, все пойдёт хорошо, такая дислипидемия поддаётся не медикаментозным усилиям в том числе.
Светлана Николаевна, спасибо большое Вам!
Принятый ответ
Добрый день!
В похожей на вашу ситуацию своим пациентам на очном приеме рекомендую обычно следующее обследование:
УЗДГ брахиоцефальных артерий
УЗДГ артерий нижних конечностей
Анализ крови на липопротеин (А)
При отсутствии бляшек в сосудах обычно рекомендую для начала снижение массы тела, добавление физической нагрузки не менее 150 мин в неделю, коррекцию питания по типу средиземноморской диеты.
На фоне этих мероприятий контроль липидного профиля через 3 мес.
Анна Валерьевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте при повышении показателей липидного спектра назначается узи брюшной полости для исключения застоя желчи, узи сосудов шеи для исключения атеросклероза. Такое повышение может быть связано с гипотиреозом, что касается срб и соэ,то это показатели воспалительного процесса в организме.
Гульнара Рафиковна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.0
Также для исключения вторичных причин повышения липидов нужно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни.
Что касается СОЭ и срб, то они как раз повышены в связи с ОРВИ и удалением зуба, ваши сердечно-сосудистые риски они не отражают.
Алена Германовна, благодарю за ответ!
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 29 Декабря 20191 ответ
- 23 Января 20209 ответов
- 14 Февраля 20208 ответов
- 17 Февраля 202022 ответа