Лапароскопия (удаление кисты яичника) — вопрос №2865640

Question

Лапароскопия (удаление кисты яичника) — вопрос №2865640

Елена, Екатеринбург

112 просмотров

27 января 2025

Три дня назад легла планово на операцию по удалению кисты пр.яичника (лапароскопия). Все анализы были отличными. После операции врач сообщила мне, что когда меня «открыли» обнаружили в полости плавающий гной. Источник не нашли, вызывали хирургов, проверяли поджелудочную, кишки - всё норм, сказали гной «ваш гинекологический»
В итоге мне удалили правый яичник, и обе трубы. Так же они удивлены в идеальных анализах и отсутствию внешних симптомов воспаления. У меня есть сомнения в словах лечащего врача
Вопросы:
1. Мог ли реально появится гной в полости?
2. Зачем нужно было удалять трубы, особенно левую? (с их слов, чтобы гной не попал в матку в дальнейшем)
3. Могло бы быть такое, что киста была гнойной и при ее удалении она «разлилась» по полости?
4. Достаточно ли было промыть трубы от гноя?
5. Источник воспаления не найден. Может ли он в ближайшее время снова воспалиться, залить все гноем, о котором я не буду знать? (С их слов нет, так как меня сейчас активно прокапывают антибиотком)
6. Что могут недоговаривать врачи?
7. Нужно ли при выписки настаивать на УЗИ бр.полости?

Вопрос закрыт

источник

идеальный анализ

источник воспаления

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 27 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста вашу выписку и результат гистологии

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Добрый день! В данный момент я все еще в больнице, выписка завтра, гистология через три недели

+ 1

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 27 января

Акушер, Гинеколог

Для уточнения всей ситуации необходимо оценить выписку и результаты гистологии. <br />Пока если предположительно, учитывая что подключали хирургов для исключения очага других органов и систем и тот факт, что ничего не было обнаружено, можно предположить что гной действительно мог быть связан с гинекологией. Не думаю, что если бы не было показаний к тубэктомии, врачи бы их удалили просто так, если в трубах был гной (пиосальпинкс), то это показание их удалению. Повторюсь, для понимания картины нужно оценить вышеуказанные документы.

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Поняла, спасибо, завтра выдадут и я ее сразу прикреплю

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 27 января

Акушер, Гинеколог

Хорошо , ждем

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Доброе утро! Выписку и протокол прикрепила, посмотрите пожалуйста ??

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 28 января

Акушер, Гинеколог

Доброе утро, как я предполагала, действительно был пиосальпинкс, т.е. гнойное содержимое в трубах, к сожалению другого пути, кроме удаления в таком случае нет. Из-за наличия гноя, труба перерастягивается, нарушается её перистальтика и если такую трубу оставить, то это будет приводить к воспалениям и трубным беременностям.

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Понятно! Спасибо за ваш ответ!??

+ 1

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 28 января

Акушер, Гинеколог

Пожалуйста, поправляйтесь!

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 27 января

Гинеколог

Здравствуйте! Прикрепите выписку и УЗИ, с которым вы шли на операцию

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 27 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

Да, гной в брюшной полости (перитонит) может появиться при наличии очага инфекции.
Это могло быть связано с:
-Разрывом гнойной кисты яичника.
-Воспалением придатков
-Инфекцией, которая попала в брюшную полость из других органов (например, при дивертикулите).
Однако при отсутствие внешних симптомов (температура, боль, изменения в анализах) это может указывать на хронический процесс, который протекал бессимптомно.

Удаление труб могло быть выполнено по следующим причинам:
-Трубы могли быть повреждены воспалительным процессом (например, гидросальпинкс — скопление жидкости в трубах).
-Для предотвращения распространения инфекции в матку и брюшную полость.

Удаление здоровой левой трубы без явных признаков воспаления могло быть сделано из-за подозрения на скрытый инфекционный процесс.

Если киста была гнойной (пиовар), то при её удалении или разрыве гной мог попасть в брюшную полость. Это могло стать причиной обнаружения гноя во время операции.Однако в таком случае обычно наблюдаются симптомы воспаления до операции (боли, температура, изменения в анализах).

Промывание (санация) брюшной полости и труб могло бы быть достаточным, если трубы были сохранены и не имели значительных повреждений. Однако при наличии гнойного процесса удаление труб часто является безопасным решением, чтобы предотвратить рецидив инфекции.

Если источник воспаления не был найден, есть риск рецидива. Однако активная антибиотикотерапия, которую вам проводят, должна устранить очаг инфекции.
После выписки важно наблюдать за своим состоянием: если появятся боли, температура или другие симптомы, нужно срочно обратиться к врачу .

Возможно были ошибки в диагностике до операции (например, не выявленное воспаление).

Да, УЗИ брюшной полости и малого таза перед выпиской будет полезным.

Если Вам не понятна выбранная тактика во время операции вы в праве
запросить выписку из истории болезни, включая протокол операции и гистологическое исследование удаленных органов (яичника и труб).
Обсудите с лечащим врачом все свои сомнения.

Не переживайте раньше времени. Сейчас важно завершить курс антибиотиков и восстановиться после операции.
Берегите себя , скорейшего Вам восстановления!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Спасибо за ваш отве! Понятный ответ!☺️

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 27 января

Акушер, Гинеколог

Рада Вам помочь , если будут вопросы - обращайтесь ?

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Доброе утро! Выписку и протокол прикрепила, посмотрите пожалуйста ??

+ 1

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 28 января

Акушер, Гинеколог

Елена , здравствуйте !
У Вас по протоколу операции были выявлены пиосальпинксы — это гнойное воспаление маточных труб, которое может возникать на фоне хронического или острого воспалительного процесса в органах малого таза (например, сальпингита, аднексита). Это состояние часто связано с инфекцией, которая может быть вызвана ИППП или условно-патогенной флорой.
Однако иногда хронические воспалительные процессы могут протекать скрыто, без явных симптомов.
Возможно, воспаление было вялотекущим, и организм не дал яркой реакции. Тем не менее, гной в брюшной полости — это серьезный признак, который требует объяснения.
Удаление обеих труб могло быть обусловлено их значительным повреждением из-за гнойного процесса. Если трубы были заполнены гноем (пиосальпинкс), их сохранение могло бы привести к дальнейшим осложнениям (например, рецидиву инфекции или бесплодию).

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Я вам очень благодарна за ответ! ??????

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 28 января

Акушер, Гинеколог

Рада Вам помочь ?

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 27 января

Гинеколог

Учитывая ситуацию, наличие гноя в животе, то тут должна быть картина перитонита, а именно острый живот, повышение температуры тела, воспалительные изменения в анализах, и это была бы экстренная ситуация, не плановая. Бывает такое, что гнойный процесс осумковывается, то есть ограничивается и не дает клиники, и такое бывает при хронизации процесса, а также залеченности пациента антибиотиками. Но понимать бы за что удаляли мат. трубы. Либо они были в едином воспалительном процессе с яичником, либо сами были в виде мешотчатых образований, заполненных светлой жидкостью или гноем (сактосальпинксы или пиосальпинксы). Но опять же, по их логике, можно было и матку сразу удалить, чтобы процесс гнойный не распространился на нее. В общем даже у меня,
оперирующего гинеколога, сейчас много вопросов и мало ответов. УЗИ брюшной полости вам мало чем может помочь, но настаивать вы можете на его проведении. Также результат гистологии прояснит картину. Но при выписке прям один на один с врачом сядьте и пусть по полочкам вам все расскажет. И прикрепите выписку потом, может и нам станет яснее, почему именно так произошло с вами и сможем больше дать разьяснений.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Спасибо большое за ваш ответ !

+ 1

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 27 января

Гинеколог

Не за что! Здоровья вам и скорейшей выписки!

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

А может быть такой вариант…
По словам врача киста выросла до 7 см., визуально показала небольшой апельсин. Допустим она была гнойной, Во время операции неаккуратно вскрыли и она всё «затопила» . Полостную делать опасно, больше крови и они продолжили лапаро, но во избежание оставить гной и повторить воспаление - удалили трубы?
Тогда понятно почему у меня анализы все в норме были и самочувствие, потому что гной был изолирован

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 27 января

Гинеколог

Да, изолированный, или "осумкованный" гнойный процесс, я писала про это выше. Но, если был гной в самом яичнике (пиовар), и не было уже нормальной здоровой ткани, то ,как правило, яичник удаляют. Но он мог быть спаян в едином конгломерате (тубоовариальный гнойный процесс), то есть в одну кучу с маточной трубой и тогда маточную трубу действительно тоже удаляют вместе с яичником. Про вторую трубу пока ничего не могу предположить, кроме как наличие сактосальпинкса или пиосальпинкса

+ 1

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Ааа, всё поняла
Спасибо ??

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 27 января

Гинеколог

Не за что! Обращайтесь если что!

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Доброе утро! Выписку и протокол прикрепила , посмотрите пожалуйста ??

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 28 января

Гинеколог

Здравствуйте! Посмотрела выписку, ну как и предполагалось, маточные трубы удалили из-за того, что они были воспалены, и внутри их был гной, то есть пиосальпинксы, и да, тут других вариантов нет, кроме как их удаления. Кисту правого яичника описывают серозную, не гнойную, может тогда был смысл просто вылущить кисту, и не трогать яичник. Просто если бы она была гнойная, то писали бы пиовар. Может она такой всё-таки и была, либо была спаяна с маточной трубой. Вобщем по крайне мере маточными трубами стало более понятно. Надо подождать гистологию.

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Я вам очень благодарна!
Вы очень понятно и легко всё объясняете !
Спасибо ??

+ 1

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 28 января

Гинеколог

Не за что! Здоровья вам! Обращайтесь!

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

У меня менструация началась на второй день после операции и на 10 дней раньше обычного цикла, сказали, что это норм, но я заметила, что они обильнее, чем обычно
Перед выпиской на кресле посмотрели - все отлично
За менструацию не беспокоиться? просто наблюдать?

+ 1

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 28 января

Гинеколог

Просто наблюдайте, в случае если за 1 час набирается большая прокладка полностью пропитанная кровью, то это кровотечение и нужно будет повторно ехать в стационар. Менструации до 8 дней считаются нормой. Учитывая операцию, удаление яичника вполне могла менструация начаться раньше.

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Хорошо, поняла ?
Не настолько обильная конечно, 2 пр в день
Хорошо, наблюдаю

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 27 января

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. 1. Да гной мог быт, смысла нет врачу Вас обманывать 2. Трубу могли удалить если только были признаки воспаления, например гидросальпинкс и т д 3. Да могло такое быть. 4. Если в н х было воспаление, то этого недостаточно 5. Этого нельзя исключить полностью 6. Расскажите пожалуйста с чем вы поступили, какие были жалобы и т д 7. Да лучше сделать

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Добрый день! Спасибо за ваш ответ!
При поступлении у меня не было никаких симптомов: боль, температура, выделения и пр. Они утверждают что через влагалище пришла инфекция из-за которой и пошло воспаление . Завтра прикреплю выписку

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 27 января

Гинеколог, Акушер

Елена, да, по выписке будет более понятно. На ИПППП обследовались?

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Только стандартные ВИС, гепатит, сифилис

+ 1

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 27 января

Гинеколог, Акушер

Как выписку прикрепите, отпишитесь. Так же запросите у них протокол операции.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Хорошо, обязательно

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Доброе утро! Выписку и протокол прикрепила, посмотрите пожалуйста ??

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 28 января

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Елена, если исходить из протокола операции, то очаг воспаления находился в трубах - пиосальпинксы с 2 х сторон. Тактика лечения выбрана верно, что удалили обе трубы, т к если бы их оставили - это риск повторного воспаления, риск трубной беременности. Теперь нужно дождаться гистологию и результата бак посева

+ 1

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Я вам очень благодарна за ответ ??

+ 1

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 28 января

Гинеколог, Акушер

Елена, Скорейшего Вам восстановления

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 27 января

Акушер, Гинеколог

Добрый день! А Вас накануне операции совершенно ничего не беспокоило? Ни болей, ничего совершенно?

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Добрый день! Я себя чувствовала 10/10. Чувствительность к боли стандартная, я бы ее не пропустила…

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 27 января

Акушер, Гинеколог

Елена, возможно была гнойная киста и она вскрылась во время операции и был гной. Или гной был в трубах. По-любому, гистология ответит на этот вопросОбъем операции совершенно правильный, при гнойниках трубы удаляют, чтобы не было инфекции. Антибиотик назначен совершенно правильно, чтобы не было распространения инфекции.

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Я тоже так подумала про гнойную кисту. Ее размер 6-7 см со слов врача, визуально она показала небольшой апельсин. Вот если она была гнойной , «затопила» всё, то полостную делать опасно, продолжали лапароскопию…

Пожаловаться

Елена, 27 января

Клиент

Тогда понятно откуда гной и понятно почему анализы, мазки и общее самочувствие были в норме

Пожаловаться

Елена, 28 января

Клиент

Доброе утро! Выписку и протокол прикрепила, посмотрите пожалуйста ??

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 28 января

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! У Вас пиосальпинксы с 2-х сторон, это гной в трубах

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эрозия шейки матки

10 ответов

17 марта 2023

Вера

Вопрос закрыт

Покраснение на шее и груди

1 ответ

18 июля 2023

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вакцина Ковав и алкоголь

1 ответ

19 января 2024

Ангелина

Вопрос закрыт

В норме ли анализы?

1 ответ

26 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Коагулограмма на фоне приема антикоагулянтов

3 ответа

2 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Врач назначил пить статины. Стоит?

1 ответ

9 декабря 2024

Александра, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос