Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2683364

Что вас беспокоит?

Коагулограмма на фоне приема антикоагулянтов

Женщина, 83г, 4 месяца назад желудочное кровотечение, затем тэла( источник не обнаружен), три месяца назад выявили источник желудочного кровотечения-рак желудка. Две недели назад желудок удалили. 10 дней как выписали. Вчера был подъем температуры 37-38-37, ж/п не давали. Но сдали анализы, которые прикрепляю. Смутила реакция семейного врача на коагулограмму-она подозревает сильный риск тромбоза. Сегодня были у оперировавших хирургов-онкологов, они предлагают не обращать внимания, ибо продолжается антикоагулянтная терапия-эликвис, 5мг, 2 раза в день и тромбоасс. На этом фоне анализы норм?

Гипертония, ИБС, гипотериоз, сахарный диабет 2, рак желудка ( про оперированный), жировой гепатоз
83 года
2 Декабря 2024·Просмотров: 297·Елена

Принятый ответ

Добрый день.
Посмотрела анализы, я разделяю мнение хирурга-онколога, что эти изменения на фоне и приема эликвиса, а кроме того - у бабушки была такая большая операция, и прошло всего 2 недели. И Д-димер будет повышен после такой операции.

Эликвис - дозировка у вас терапевтическая, увеличивать я бы не стала.

Надежда Яковлевна, спасибо большое за ответ. И еще вопрос-у нее после операции держится низкое давление, мы уже отменили все антигипертензивные, но пока в районе 100-94 на 65-55.. тоже говорят, что так может быть. И скажите, пожалуйста, по крови похоже на вирус? Я все думаю, откуда температура

на вирус не похоже.
мне видится, что это опять же следствие большой операции и возраста бабушки, это достаточно тяжелая операция и организму не так просто восстановится.

Давление низкое - лежит, малоактивна пациентка, и опять же - нет целого органа, и была потеря крови, все нужно восстановится.

Надежда Яковлевна, спасибо!

Будьте здоровы!
Бабушке скорейшего восстановления!

Надежда Яковлевна, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Высокий Д- димер возможен после оперативного лечения и может оставаться повышенным еще длительное время.
Для профилактики тромбозов женщине уже назначен эликвис.
Дозировку эликвиса, на мой взгляд, повышать не требуется.

Мария Алексеевна, спасибо за ответ, про д-димер я прочитала в интернете, я больше не поняла по другим позициям-ачтв, протромбиновое время и т.д

Показатели коагулограммы достаточно неоднозначны.
И с одной стороны повышено АЧТВ и ПТВ, что говорит о том, что кровь жидкая и может быть риск кровотечений. (Такое может быть на фоне антикоагулянтной терапии.), но в то же время Д- Димер высокий, что может говорить о риске тромбозов. С учетом нормы мно, тромбинового времени, фибриногена, а также с учетом того, что операция была совсем недавно я бы рекомендовала контроль показателей коагулограммы в динамике через 7-10 дней.

Мария Алексеевна, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, вероятно такие отклонения по анализам связаны с перенесённой операцией ,самое главное, что антикоагулянты вы принимаете.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.