Консультация терапевта /

Высокий Асло, ИППП, удаление миндалин — вопрос №2865806

154 просмотра

7 октября удалили миндалины. Постепенно асло начал падать. За последние 1,5
месяца была активная половая жизнь. 4 девушки сообщили, что после полового акта через сутки они заболели ангиной. Я насторожился, поскольку понял, что такое совпадение практически невозможно. Все в один голос говорят одни и те же симптомы. Недавно сдал на асло, он снова поднялся. С реактивный белок и СОЭ в норме. Ходил к урологу сдал все «мужские» анализы. Также сдал мазок из зева. Все анализы новые прикрепил. Надеюсь теперь есть общая картина для выяснения проблемы.
Был у лора, она сказала типо есть Rest в горле. Типо в идеале до удалить, что возможно там еще живет стрептококк. Но мой оперирующий доктор говорит, что типо частое явление и там почти нечего «щепать»
Себя я чувствую нормально. Горло не болит, не красное. Температуры нет.

С чем может быть связано повышение асло и почему все девушки после меня заболевают ангиной?

В анализах везде на максимальных границах стрептококк. Но они как я понял разные бывают. Хочется понять, надо ли именно этот вид стрептококка понижать. И что вообще у меня по анализам?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Какие актуальные анализы есть, УЗИ прикрепите, посмотрю. АСЛО в крови — маркер недавно перенесённой стрептококковой инфекции. Исследование АСЛО — основной способ диагностики постстрептококковых заболеваний: ревматизма и гломерулонефрита, тонзиллита, поэтому девушки и болеют что получают микрофлору патогенную, а иммунитет не справляется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Какое узи?)) зачем его делать?)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Что такое асло я знаю, я де написал, что болел до октября, в связи с чем и была тозиллэктомия. Асло падал, но снова подрос
Клиент
Анализы прикрепил
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, есть повышение АСЛО, нужно орошать ротовую полость и горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день. Препарат работает против патогенных бактерий, грибов и вирусов.
Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы.
Клиент
Прикрепил анализы
Терапевт
По результатам посева из зева и носа выявленный sт. viridans относится к условно-патогенной флоре (может обитать в норме). Антибактериальную терапию в этом случае не назначают. ТОлько местное лечение- (например, обработка зева масляным раствором хлорофиллипта 2 раза в день - 7 дней).
Носительство стрептококка возможно при наличии кариозных зубов (если это актуально).
Клиент
Да, у меня есть кариес. С вамших слов как я понимаю его нужно пролечить. Что касается асло-я знаю что жто. Переболел я уже давно, почему он подрос? По логике он должен был продолжить тенденцию к снижению. По мужской части все нормально или это больше не по вашему профилю?
Терапевт
По результатам Андрофлора патологии не выявлено.Имеющаяся условно-патогенная флора в титрах, не превышающих норму.
Клиент
Есть еще «посев на флору»
Там Streptococcus viridans
10^3 КОЕ/тамп
Нет понимания надо лечить или нет. В интернете пишут все по разному.
Клиент
И что провоцирует повышение асло? Спустя три месяца после операции.
Терапевт
10 в 3 степени считается нормой для этого вида стрептококка. Лечение назначают при его уровне 10 в 6 степени и более.
Терапевт
Повышение АСЛО провоцирует новая встреча с в-гемолитическим стрептококком.
ОДнако изолированное повышение АСЛО при нормальных посевах не является показанием к системным антибиотикам
Клиент
Хорошо, последний вопрос. По вашему мнение когда начнет падать асло? Асло же это реакция на пиогенный стрептококк группы А. Его провоцирует кариес или что?
Клиент
Просто по итогу не понятно что делать. Девушки так и будут заражаться
Терапевт
Если В-гемолитический стрептококк обитает в кариозных зубах, то уровень АСЛО может быть постоянно повышенным. Нарастание титра АСЛО возможно при новой встрече с этой инфекцией или активацией той, которая постоянно находится в организме.
Терапевт
Проведите санацию ротовой полости с последующим посевом из зева на кровяной агар (специальную среду для В-гемолитического стрептококка группы А). Это более специфичное исследование, чем обычный посев из зева.
Клиент
Как называется анализ? Не могу найти его в интернете
Терапевт
Так и называется - посев из зева на бета-гемолитические стрептококки группы А и В с определением чувствительности к антибиотикам.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы
Клиент
Анализы прикрепил
Терапевт
Благодарю за ожидание. По анализам ничего лечить не нужно, флора высеивается, то в титрах, которые не нуждаются в антибактериальных препаратах. АСЛО может сохраняться длительное время после заболевания. Еще как вариант, вы постоянно контактируете с человеком, который переносит б-гемол. стрептококк, либо сами являеетесь носителем, например, если есть больные зубы.
Клиент
Б стрептокок может поддерживать высокий асло?
Терапевт
Он его и повышает.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день. Ознакамливаюсь с анализами.
Клиент
?спасибо))
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Повышение титра АСЛО (антител к стрептолизину О) может указывать на недавнюю инфекцию, вызванную стрептококками группы А, которые могут привести к ангине и ревматическим осложнениям, если не лечить вовремя. Ваши симптомы, особенно с учетом того, что девушки после контакта с вами заболевают ангиной, могут быть связаны с хроническим носительством стрептококка, который передается через контакт. Стрептококк может оставаться в миндаликах или в простате, вызывая инфекции, и этот процесс может быть бессимптомным для вас. Повышение АСЛО до 543 — это явный показатель, что у вас была стрептококковая инфекция, и его повышение требует внимания. В анализах также отмечен стрептококк в простате (10^3), что подтверждает наличие инфекции в организме. Ревматоидный фактор 13.1 и уровень ДНК ВПЧ 73 типа — 1.4 в пределах нормы.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Другие анализы все в пределах нормы ( незначительные отклонения ) не страшные . Клинически не значимые
Клиент
Алёна, да я уже давно разобрался что такое асло:) Болел я ангиной в конце августа. В связи с чем и было удаление миндалин. После этого асло стал падать, но снова подрос. Я больше не болел. Что касается стрептококка вириданс это же другой вид стрептококка. Он тоже получается требует внимания? Получается его надо пролечить? Вижу, что он на максимуме по допустимым значениям. РФ тоже подрос кстати, но в норме.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Стрептококк вириданс действительно относится к другому виду стрептококков, и он обычно не вызывает тех же проблем, что и бета-гемолитические стрептококки, например, в случае ангины. Стрептококк вириданс является нормальной частью микрофлоры рта и горла, но если его количество сильно увеличивается, это может быть признаком скрытых инфекций, например, в полости рта или на сердечных клапанах (особенно у людей с предрасположенностью к эндокардиту).
вам потребуется обследование для исключения инфекций или воспалений, например, в области зубов, десен или сердечно-сосудистой системы.
РФ мог повыситься на переменную инфекцию или воспаление, главное что он в норме
Клиент
Да, у меня есть кариес. В секрете простаты высокий уровень Вириданс. Получается кариес может провоцировать повышение асло? Узи сердца я делал месяца полтора назад и экг тоже. Было в норме.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Повышение АСЛО обычно свидетельствует о перенесенной или текущей стрептококковой инфекции. Хронические очаги инфекции, такие как кариес, могут вызывать постоянное воздействие бактерий на организм и стимуляцию иммунной системы.
Постоянное наличие очага хронической инфекции может поддерживать воспалительный процесс и повышать АСЛО.
Клиент
А как найти этот очаг , учитывая мои анализы? Может чего-то не хватает?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пролечить проблемы с зубами у стоматолога и пересдать в динамике анализ через 2 нед .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу получить оргазм
5 июня 2019
Даша, Владимир
Вопрос закрыт
Бактериальный Простатит
29 июня 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Кровотечение
10 октября 2023
Ксюша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...