Бар 2 степени — вопрос №2866551

Question

Бар 2 степени — вопрос №2866551

Анонимный пользователь

120 просмотров

27 января 2025

Добрый день.Подскажите пожалуйста возможно ли начать принимать эсциталопрам ,если принимаю Кветиапин в дозировке 300 и ламотрижлин в дозировке 50 на ночь по рекомендации врача.Депрессия не уходит.Состояние ужасное от слова совсем печалька.До этого принимала эсциталопрам в дозировке 10 мл в течении двух лет по рекомендации врача был поставлен диагноз депрессия,чувствовала себя прекрасно.Потом попала в больницу с диагнозом мания там и поставили бар 2 степени.После больницы прошло 2 месяца не знаю как придти в себя.

Вопрос закрыт

депрессия

рекомендации врача

мании

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Добрый день,врачей посещала говорят нельзя антидепрессанты при моем диагнозе сказали что уйду в гипомания снова,предлагаю лечь в клинику снова,но в этот ад я не хочу ложится.

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 28 января

Психиатр, Психолог, Нарколог

В таких случаях обычно увеличивают дозировку нормотимика, ламотриджин до 100-200мг в сутки

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Понятно спасибо большое,значит пока буду сидеть на ламотрижлине увеличивать дозировку,а через сколько он начнет полностью действовать принимаю его с 22 марта,до этого сидела на энкарате и почти облысела

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 28 января

Психиатр, Психолог, Нарколог

Поняла Вас, да, вальпроаты имеют такой неприятный эффект, правильно, что отменили. Эффект от ламотриджина должен наступить в течении 1-2недель и раньше, у него нет эффекта накопления как у антидепрессантов.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Хотелось бы хотя бы начать улыбаться и хоть чуть чуть испытывать эмоции а то сейчас просто все в черных красках плюс ко всему из дома не выхожу

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 28 января

Психиатр, Психолог, Нарколог

Лития карбонат мог бы быть эффективен как третий препарат в Вашей схеме лечения, обсудите с лечащим врачом , его показания-лечение депрессий в рамках БАР

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Спасибо большое подскажите пожалуйста сколько длится период восстановления после перенесенного психоза

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 28 января

Психиатр, Психолог, Нарколог

Не быстро, психика восстанавливается в течении года , важно не прерывать лечение и вовремя его корректировать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Добрый день,врачей посещала говорят нельзя антидепрессанты при моем диагнозе сказали что уйду в гипомания снова,предлагаю лечь в клинику снова,но в этот ад я не хочу ложится.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 28 января

Психотерапевт

Ну здесь сначала все равно надо прорабатывать повышение дозы Ламотриджина, чтобы выйти на плато и снизить риск инверсии фаз

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Просто не могу понять можно ли добавить антидепрессанты или нет дозу ламотрижлина будем повышать до 100 врач сказала,просто находится в этом состоянии не возможно наблюдаюсь в пнд и у частного психиатора

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 28 января

Психотерапевт

Сначала повышается доза Ламотриджина, оценивается эффект на новой дозе и только потом принимется решение о добавлении в схему антидепрессанта

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Подскажите пожалуйста через сколько будет эффект от ламотрижлина принимаю его с 22 января до этого сидела на энкарате но от него почти полысела

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Состояние ужасное качает из стороны в сторону,полнейшая апатия и равнодушие ко всему.Жизнь стала серой и убогой работать пока не могу тремор ужасный,а работа связана с мелкой моторикой.Что делать не знаю

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 28 января

Психотерапевт

К сожалению, выпадение волос - частый побочный эффект при приеме препаратов вальпроевой кислоты.
Ламотриджин увеличивают на 25 мг 1 раз в неделю до суммарной дозы 100 мг в сутки и оценивают эффект на этой дозе в течение как минимум 2-х недель. Первые эффекты вы можете ощутить уже на первой неделе, но целесообразно начинать оценку именно от 100 мг.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Понятно спасибо большое подскажите пожалуйста сколько длится период восстановления после перенесенного психоза

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 28 января

Психотерапевт

Обычно это срок до года, восстановление само по себе является достаточно медленным процессом

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

А в манию не приведет,просто уже 3 врач говорит что они не нужны,и сколько по времени их принимать в какой дозировке

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 28 января

Психотерапевт

Нет, не приведет, вы же параллельно принимаете еще препараты. Если будет какие-то изменения значимые, то можно будет отменить.
Вам обязательно стоит ежемесячно посещать врача-психиатр.
Как правило начинают поо с 1/4 таблетке 3 дня, далее 1/2 таблетке и 5 дней и уже 1 таблетка. Обязательно держать связь с лечащим врачом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

А продолжительность приема антидепрессантов какова?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 28 января

Психотерапевт

В среднем курс 4-6 месяцев, но все по большей части индивидуально.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 31 января

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте.
После эпизода мании опасно начинать так скоро принимать антидепрессант, иначе Вы скоро снова окажетесь в больнице.
Если был эпизод мании, значит диагноз БАР подтвержден. Основное лечение - это прием нормотимика, в Вашем случае это ламотриджин. И сейчас дозировка его очень мала, необходимо не менее 200 мг в сутки. Потому надо наращивать ламотриджин на 25 мг раз в 5 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гемарогический васкулит и серталин.

1 ответ

24 мая 2022

Ткачук Наталья Андреевна

Вопрос закрыт

Депрессия,смена препарата

5 ответов

18 января 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Реккурентное депрессивное расстройство

1 ответ

31 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Депрессия, плаксивость, постоянная усталость

1 ответ

5 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шендеров Кирилл Валерьевич, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T16:25:41+03:00

БАР 2 типа скорее. Антидепрессанты , если и назначаются, то только на фоне нейролептика и нормотимика (вам они выписаны). Антидепрессантами первой линии в вашей ситуации считают венлафаксин или золофт. Но с учетом предыдущего опыта терапии может быть назначен эсциталопрам.

Титаренко Елена Вадимовна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T18:25:36+03:00

Здравствуйте, при длительной, затяжной депрессии в рамках БАР, допустимо назначение антидепрессанта , но лучше параллельно увеличить дозировку ламотриджина др 50мг 2 раза и через 5-7дней 100 мг 2 раза , чтобы не допустить инверсии депрессивной фазы и тогда можно присоединить эсциталопрам , если от него был положительный эффект.

Набокина Елена Викторовна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T21:14:56+03:00

Здравствуйте!
Если установлен диагноз БАР, лучше сначала обсудить с лечащим врачом повышение дозировки Ламотриджина до 100 мг по 25 мг в неделю и оценить состояние после выхода на эту дозу, т.к. он более предпочтитетелен при лечении биполярных депрессий. При отсутствии эффекта можно будет рассмотреть добавление в схему Эсциталопрама.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T22:19:17+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 27 января

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, лучше всего посетить психиатра очно и скорректировать терапию ( работать с дозами кветиапина и ламотриджена , постепенно увеличивать).

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 27 января · Accepted Answer · 2025-01-27T22:21:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 27 января

Психотерапевт

Здравствуйте!
Да, можно в Вашем случае начать, так как "Прикрытие" в виде нормотимика и нейролептики у Вас имеется.
При БАР 2 типа такая схема с присоединением антидепрессанта абсолютно приемлемо.

Принятый ответ