Что вас беспокоит?
Бар 2 степени
Добрый день.Подскажите пожалуйста возможно ли начать принимать эсциталопрам ,если принимаю Кветиапин в дозировке 300 и ламотрижлин в дозировке 50 на ночь по рекомендации врача.Депрессия не уходит.Состояние ужасное от слова совсем печалька.До этого принимала эсциталопрам в дозировке 10 мл в течении двух лет по рекомендации врача был поставлен диагноз депрессия,чувствовала себя прекрасно.Потом попала в больницу с диагнозом мания там и поставили бар 2 степени.После больницы прошло 2 месяца не знаю как придти в себя.
Принятый ответ
БАР 2 типа скорее. Антидепрессанты , если и назначаются, то только на фоне нейролептика и нормотимика (вам они выписаны). Антидепрессантами первой линии в вашей ситуации считают венлафаксин или золофт. Но с учетом предыдущего опыта терапии может быть назначен эсциталопрам.
Принятый ответ
Здравствуйте, при длительной, затяжной депрессии в рамках БАР, допустимо назначение антидепрессанта , но лучше параллельно увеличить дозировку ламотриджина др 50мг 2 раза и через 5-7дней 100 мг 2 раза , чтобы не допустить инверсии депрессивной фазы и тогда можно присоединить эсциталопрам , если от него был положительный эффект.
Добрый день,врачей посещала говорят нельзя антидепрессанты при моем диагнозе сказали что уйду в гипомания снова,предлагаю лечь в клинику снова,но в этот ад я не хочу ложится.
В таких случаях обычно увеличивают дозировку нормотимика, ламотриджин до 100-200мг в сутки
Понятно спасибо большое,значит пока буду сидеть на ламотрижлине увеличивать дозировку,а через сколько он начнет полностью действовать принимаю его с 22 марта,до этого сидела на энкарате и почти облысела
Поняла Вас, да, вальпроаты имеют такой неприятный эффект, правильно, что отменили. Эффект от ламотриджина должен наступить в течении 1-2недель и раньше, у него нет эффекта накопления как у антидепрессантов.
Хотелось бы хотя бы начать улыбаться и хоть чуть чуть испытывать эмоции а то сейчас просто все в черных красках плюс ко всему из дома не выхожу
Лития карбонат мог бы быть эффективен как третий препарат в Вашей схеме лечения, обсудите с лечащим врачом , его показания-лечение депрессий в рамках БАР
Спасибо большое подскажите пожалуйста сколько длится период восстановления после перенесенного психоза
Не быстро, психика восстанавливается в течении года , важно не прерывать лечение и вовремя его корректировать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если установлен диагноз БАР, лучше сначала обсудить с лечащим врачом повышение дозировки Ламотриджина до 100 мг по 25 мг в неделю и оценить состояние после выхода на эту дозу, т.к. он более предпочтитетелен при лечении биполярных депрессий. При отсутствии эффекта можно будет рассмотреть добавление в схему Эсциталопрама.
Добрый день,врачей посещала говорят нельзя антидепрессанты при моем диагнозе сказали что уйду в гипомания снова,предлагаю лечь в клинику снова,но в этот ад я не хочу ложится.
Ну здесь сначала все равно надо прорабатывать повышение дозы Ламотриджина, чтобы выйти на плато и снизить риск инверсии фаз
Просто не могу понять можно ли добавить антидепрессанты или нет дозу ламотрижлина будем повышать до 100 врач сказала,просто находится в этом состоянии не возможно наблюдаюсь в пнд и у частного психиатора
Сначала повышается доза Ламотриджина, оценивается эффект на новой дозе и только потом принимется решение о добавлении в схему антидепрессанта
Подскажите пожалуйста через сколько будет эффект от ламотрижлина принимаю его с 22 января до этого сидела на энкарате но от него почти полысела
Состояние ужасное качает из стороны в сторону,полнейшая апатия и равнодушие ко всему.Жизнь стала серой и убогой работать пока не могу тремор ужасный,а работа связана с мелкой моторикой.Что делать не знаю
К сожалению, выпадение волос - частый побочный эффект при приеме препаратов вальпроевой кислоты.
Ламотриджин увеличивают на 25 мг 1 раз в неделю до суммарной дозы 100 мг в сутки и оценивают эффект на этой дозе в течение как минимум 2-х недель. Первые эффекты вы можете ощутить уже на первой неделе, но целесообразно начинать оценку именно от 100 мг.
Понятно спасибо большое подскажите пожалуйста сколько длится период восстановления после перенесенного психоза
Обычно это срок до года, восстановление само по себе является достаточно медленным процессом
Принятый ответ
Здравствуйте, лучше всего посетить психиатра очно и скорректировать терапию ( работать с дозами кветиапина и ламотриджена , постепенно увеличивать).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, можно в Вашем случае начать, так как "Прикрытие" в виде нормотимика и нейролептики у Вас имеется.
При БАР 2 типа такая схема с присоединением антидепрессанта абсолютно приемлемо.
А в манию не приведет,просто уже 3 врач говорит что они не нужны,и сколько по времени их принимать в какой дозировке
Нет, не приведет, вы же параллельно принимаете еще препараты. Если будет какие-то изменения значимые, то можно будет отменить.
Вам обязательно стоит ежемесячно посещать врача-психиатр.
Как правило начинают поо с 1/4 таблетке 3 дня, далее 1/2 таблетке и 5 дней и уже 1 таблетка. Обязательно держать связь с лечащим врачом.
А продолжительность приема антидепрессантов какова?
В среднем курс 4-6 месяцев, но все по большей части индивидуально.
Здравствуйте.
После эпизода мании опасно начинать так скоро принимать антидепрессант, иначе Вы скоро снова окажетесь в больнице.
Если был эпизод мании, значит диагноз БАР подтвержден. Основное лечение - это прием нормотимика, в Вашем случае это ламотриджин. И сейчас дозировка его очень мала, необходимо не менее 200 мг в сутки. Потому надо наращивать ламотриджин на 25 мг раз в 5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 201914 ответов
- 27 Октября 20197 ответов
- 29 Мая 20206 ответов
- 14 Декабря 202015 ответов