Анализы , повышенное давление — вопрос №2868523

Question

Анализы , повышенное давление — вопрос №2868523

Наталья, Санкт-Петербург

91 просмотр

28 января 2025

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализы мамы 67 лет. С 12.01 скачки давления, сама гипертоник 1 ст, принимала постоянно Дальнева 5+8, ее рабочее давление 130 на 90. 12.01 поднялось до 170 на 100. Стала вести дневник + по рекомендации врача был добавлен к Дальнева индапамид 1,5 мг и моксонидин в качестве скорой помощи при повышении давления . Пока что колебания так и сохраняются, к вечеру поднимается давление до 140-150, днем после Дальнева и индапамид держится на уровне 110-120 на 70-85. Сегодня впервые 121 на 82 вечером. Курит, рост 164,вес 72. Очно пошла к кардиологу, экг прикладываю , кардиолог назначила исследования, но за направлением позже по ОМС пойдет + сдала кровь платно. Подскажите пожалуйста вижу значения, выходящие за референс -сахар , холестерин и тд. В прошлые сдачи анализов было в референсе, но подбирались к вернему порогу. Есть ли что-то критичное ? Куда-то срочно сейчас нужно обращаться или что-то принимать? На фоне скачков давления и вот этих результатов есть ли какое-то опасное состояние? Может надо срочно сосуды смотреть , есть ли риск серьезных заболеваний? Кровь сдана на фоне принятия Дальнева и индапамид, моксонидин, также накануне зачем-то без назначения врача выпила панангин (соседка сказала).
Что сейчас делать ? Прикладываю все что есть по анализам , проконсультируйте пожалуйста по тактике нужно ли срочно бежать на узи сердца и сосудов?

Вопрос закрыт

давления

рекомендации врача

дальнев

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наринская Анна Валерьевна, 28 января

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день!
По анализу крови действительно незначительно повышен сахар. Повышение небольшое, планово можно пойти к эндокринологу.
А так же повышен холестерин за счет "плохой" его фракции.
Подскажите, какие имеются еще хронические заболевания? Курит ли мама?
По колебаниям АД возможно рассмотреть смену терапии совместно с лечащим врачом.
Срочности и экстренности нет, планово в таких случаях необходимо выполнить УЗИ сердца, сосудов (брахиоцефальные артерии и по возможности артерий нижних конечностей)

Пожаловаться

Наталья, 28 января

Клиент

Да, курит и давно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наринская Анна Валерьевна, 28 января

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи

Про курение сейчас прочитала, увидела не сразу.
Для пациентов с такими данными как у вас сердечно-сосудистый риск высокий по шкале SCORE-2, поэтому совместно с лечащим врачом необходимо рассмотреть назначение статинов для снижения уровня ЛПНП. Целевые значения 1.4 - 1.8 ммоль/л.
Это примерно, потому что давление пока варьируется.

Пожаловаться

Наталья, 28 января

Клиент

Все таки идти планово в поликлинику или учитывая анализы записывать ее платно и срочно ?

Пожаловаться

Наринская Анна Валерьевна, 28 января

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи

Срочного ничего нет, не переживайте. Всё это можно сделать в плановом порядке.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 28 января

Клиент

Спасибо большое. Есть ли еще какие способы начать уменьшать холестерин до приема врача ? Омакор, диета? Может еще какие-то препараты?

Пожаловаться

Наринская Анна Валерьевна, 28 января

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, можно начать средиземноморскую диету, можете почитать об этом.
Омакор влияет на уровень триглицеридов, а не ЛПНП. Смысла нет.
Скорее всего с лечащим врачом будет рассмотрена терапия статинами.
Обычно своим пациентам на очном приеме я могу порекомендовать розувастатин 10 мг (мертенил, роксера, крестор) или аторвастатин 20 мг (липримар, тулип, аторис) с контролем уровня ЛПНП, АЛТ, АСТ через 4-12 недель.

Пожаловаться

Наринская Анна Валерьевна, 28 января

Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи

Так же это конечно же отказ от курения, добавление физической активности не менее 150 мин в неделю.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 28 января

Терапевт

Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови есть признаки нарушения питьевого режима ( вероятнее на фоне курение).
Повышение холестерина может быть по нескольким причинам и необходимо понимать ваш пол и возраст:
1) нарушения работы жёлчного пузыря- рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости
2) наследственная гиперхолестеринемия- в таком случае плановое Узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- прием статинов.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 28 января

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Смотрю файлы

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 28 января

Фтизиатр, Терапевт

1. Повышена глюкоза. Если сдавали не натощак,то рекомендуется повторить анализ. При сохранении повышенной глюкозы, рекомендуется сдать на гликилированный гемоглобин(исключить/подтвердить сахарный диабет) с последующей консультацией эндокринолога.
2. В липидограмме повышен "плохой" холестерин.
Рекомендуется в такой ситуации УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
Рассмотреть приём статинов совместно с кардиологом, обычно это аторвастатин по 20 мг вечером или розувастатин по 10 мг вечером с контролем липидограммы через 1- 2 месяца.
Также рекомендуется средиземноморская диета ( увеличение количества растительных жиров, зелени, рыба, морепродуктов)
3. В общем анализе крови повышены эритроциты, гематокрит- указывает на недостаточный питьевой режим. Рекомендуется 30 мл на 1 кг веса.
4. Анализ мочи без отклонений

Планово рекомендуется УЗИ ОБП

Пожаловаться

Наталья, 28 января

Клиент

На узи сердца и сосудов идти можно планово или все таки уставшая анализы лучше сходить срочно/платно ?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 28 января

Фтизиатр, Терапевт

Срочно бежать не требуется, анализы некритичные. Можно планово, по направлению ОМС

Пожаловаться

Наталья, 28 января

Клиент

Большое спасибо вам. Есть ли какие-то препараты кроме статинов , которые уже прямо сейчас до приема врача и узи можно принимать ей чтобы начать уменьшать холестерин?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 28 января

Фтизиатр, Терапевт

Омега3 и диета.
Омега3 1000мг по 1 капсуле 3 раза в день

Пожаловаться

Наталья, 28 января

Клиент

Поняла. Сейчас проверила сахар глюкометром 5.5 показатель

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное давление

8 ответов

24 декабря 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Повышенное давление и подёргиваете губы

5 ответов

3 ноября 2022

Настя

Вопрос закрыт

Перелом большеберцовой кости

1 ответ

29 апреля 2024

Артем

Вопрос закрыт

Прохождение ВВК

4 ответа

1 марта

Александр, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос