Расшифровка анализов — вопрос №2868878

Question

Расшифровка анализов — вопрос №2868878

Анонимный пользователь

98 просмотров

28 января 2025

Здравствуйте!
У ребенка частые носовые кровотечения ,решили сдать ОАК и коагулограмму.Подскажите пожалуйста ,ручкой отметила ,что непонятно (Это отклонения от нормы ?Стоит ли переживать ?И нет ли лейкоза ?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 28 января

Педиатр

Здравствуйте! крововотечения односторонние? обильные? кровь легко останавливается ?
Признаков лейкоза нет, отвечая на ваш вопрос. Клинический анализ крови в норме , имеются снижения эритроцитарных индексов, что может свидетельствовать о латентном железодефиците . Рекомендовало в таком случае сдать кровь на ферритин, оценить запасы железа в организме.
Сейчас показан прием препарата железа в профилактической дозе 2 мг на кг 2-3мес, для создания депо железа в организме. Повышение АПТВ незначительное, при нормальных остальных значениях особой диагностической значимости не несет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Галина Сергеевна, кровотечения не обильные ,но частые )Останавливаются легко )

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 28 января

Педиатр

волноваться не стоит, в таких случаях рекомендуется осмотр ЛОР врача и увлажнение воздуха .Вероятнее, что чаще всего и наблдается, слабость сосудов, тем более если ребенок ковыряет в носу

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Галина Сергеевна, посмотрите пожалуйста у нас есть биохимия и показательно железа в норме )Или нужна сдать именно другие да показатели ?

+ 1

Пожаловаться

Саркисян Екатерина Александровна, 28 января

Педиатр

Здравствуйте!
Частые носовые кровотечения - чаще всего связаны со слабостью сосудов носовой стенки у детей.

Показатели крови MCV средний объем эритроцитов -это показатель, который может говорить анемии, нарушение водно-электролитного баланса.
В данном случае он снижен не значительно, что указывает на небольшой дефицит железа (можно отдельно сдать на Ферритин, сывороточное железо, ОЖСС)
Показатель MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците - отражает абсолютное содержание гемоглобина в эритроците (также говорит о дефиците железа в организме или нарушение ее всасывания)
Поэтому рекомендую еще проверить такие показатели как ФЕРРИТИН, сывороточное железо и ОЖСС)
Возможно у ребенка латентный дефицит железа, который можно скорректировать питанием без приема препаратов.
АЧТВ- это показатель, который говорит о времени свертываемости крови - т.е образование сгустка фибрина (тромба)
Удлинение АЧТВ , возможно , при недостаточности факторов свертоваемости, дефицитом витамина К.
Эти показатели не говорят о лейкозе.
Зря переживать не нужно, нужно дополнительно обследоваться, контроль общего анализа крови и коагулограмы в динамике.

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 января

Педиатр

Здравствуйте! Коагулограмаа не имеет критичных отклонений, в норме.

Носовые кровотечения могут быть на фоне ломкости сосудов, чувствительной тонкой слизистой, рекомендован осмотр лора,

Дома постоянно используйте увлажнитель, увлажняйте слизистую физ.раствором.

На основании представленного результата общего анализа крови:

- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.

В целом все порядке!

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Алина Александровна, спасибо доктор ?‍⚕️

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 28 января

Педиатр

Будьте здоровы??

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 28 января

Педиатр

Добрый день!
По ОАК острого воспаления нет.
Снижение эритроцитарных индексов, которые вы отметили ручкой является признаков латентного железодефицита, и в этом случае чтобы понимать на сколько снижено железо, нужно сдать биохимический анализ крови - ферритин и железо. И уже по их результатам решать вопрос с приемом препаратов для лечения анемии.
Лейкоза нет. Снижение нейтрофилов незначительное, не исключено, что ребёнок накануне бессимптомно болел и так отреагировала кровь.
По коагулограмме ничего критичного нет.
У лор врача были? Может сосуды близко расположены, может ребёнок «ковырялся» в носу и так могла образоваться болячка, которая травмируется и дает кровотечения. В любом случае нужен очный осмотр лор врача для визуальной оценки слизистой.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Дарья Игоревна, да у Лора были )Говорил ,что слабые сосуды и назначил кровь )Я прикрепила биохимию ,посмотрите пожалуйста )

+ 1

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 28 января

Педиатр

Железо хорошее, но сдать еще ферритин.
В остальном хорошо все по анализу.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 января

Клиент

Дарья Игоревна, спасибо доктор )

Пожаловаться

Алёшина Дарья Игоревна, 28 января

Педиатр

На здоровье! ☀️

+ 1

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 28 января

Педиатр

Здравствуйте!

Признаков лейкоза нет, не переживайте. В целом, анализы хорошие.
Носовые кровотечения могут быть физиологическим и связанными в силу возраста, рекомендую осмотр ЛОРа.
Также нужно увлажнять воздух, очень часто у деток пересыхает носовая полость и от этого возникает кровотечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Периодическая температура 37-38

5 ответов

22 февраля 2024

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Отек квинке

1 ответ

28 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Анализы крови

2 ответа

20 октября 2024

Эльвира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Журавлева Галина Сергеевна, 28 января · Accepted Answer · 2025-01-28T09:58:43+03:00

Да, ферритин , как запас железа . В идеале его сдавать в период полного здоровья ребёнка или если ребёнок болеет ,то сдать анализ через две недели после выздоровления, так как ферритин это белок острой фазы, он ложно повышается при воспалении в организме. Вооьще рекомендуют сдавать его вместе с - реактивный белком.
Само железо сыворотки очень вариабельный показатель даже в течение одного дня и зависит от того ел ли ребёнок накануне содержащие железо продукты или нет .
Его информативно сдавать два раза в день , например , до приёма железа и после , чтобы оценить всасывается ли оно в принципе.