Консультация терапевта /

Таблетки от давления — вопрос №2869185

99 просмотров

Долгое время принимал престанс 5/5, давление он держал хорошо, сейчас опять начал вести дневник, давление не держит, давления не чувствую, чувствую себя хорошо. Давление 140(150)/90(100)

Как поступить, чем заменить, может уже есть более современные препараты?

Возраст: 39

Хронические болезни: В детстве была астма, лет 15 уже период ремиссии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Доброе утро! Как вариант, усилить терапию путем увеличения дозировки того же престанса, либо добавить к имеющейся комбинации индапамид 2,5 - есть также тройная фиксированная комбинация называется Трипликсам
Терапевт
Здравствуйте! В таком случае рекомендуется добавить индопамин 2,5 мг утром по 1 таб, так же продолжайте вести дневник давления.
Так как рекомендуется переходить на тройную терапию, нежели на максимальную дозировку двойной терапии. Будьте здоровы!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Можно перейти на трипликсам 1,25+5+5 мг (в состав входит индапамид, периндоприл,Амлодипин).
Либо можно увеличить дозу престанса 5+10 мг .
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
В плановом порядке рекомендуем УЗИ сердца УЗИ сосудов шеи УЗИ почек.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Можно перейти на трипликсам 1,25+5+5 мг (в состав входит индапамид, периндоприл,Амлодипин).
Либо можно увеличить дозу престанса 5+10 мг .
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
В плановом порядке рекомендуем УЗИ сердца УЗИ сосудов шеи УЗИ почек.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

Ознакомился с Вашей историей , в таком случае Врачи могут рекомендовать следующее:

-Ограничить психоэмоциональные нагрузки.

- Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

- Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.

- Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

- Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

-Из препаратом можно принимать Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 40+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД

-Скорая помощь при повышенном давлении : Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.

Терапевт
Здравствуйте.
Можно перейти на дозировку выше.
Престанс есть по 10+10 мг. Так же 1 таб утром, должно в течении суток держать давление в норме.
Попробуйте по 2 таб вашего препарата принимать утром (престанс 5+5 мг - по 2 таб утром).

Если не будет эффекта- Трипликсам препарат. Это тот же периндоприл и амлодипин, как в вашем препарате, но еще есть Индапамид в составе.
Либо просто продолжать Престанс 5+5 мг. И + утром добавить еще Индапамид 2,5 мг .

* При повышении АД более 140/90- рассосать табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2/0,4 мг однократно, измерить АД через 1 час.
* Пищу не солить более 5 грамм в сутки, пересоленная пища может быть причиной повышения давления, так и курение.
Клиент
Третьи сутки пью престанс в дозировке 10/10 результата нет, если не ошибаюсь это препарат накопительного действия, сколько времени принимать препарат чтоб понять что он не работает и пробовать добавлять индапамид к старой дозировке?
Терапевт
Здравствуйте. Накопительный эффект от нескольких дней до недель может быть.
Можно уже приобрести индапамид 2,5 мг, думаю
Клиент
Я приобрёл, просто пока не принимал, препарат копеечный оказывается) получается неделю пить престанс 10/10 и смотреть эффект, потом если эффекта нет возвращаться на 5/5 + индапамид?
Терапевт
Да да, здесь как в математике.
Как сегодня давление? В какое время , во сколько сегодня Вы приняли престанс 10+10 и какое сейчас давление?
Клиент
Сейчас 142/98 пульс 71 ,престанс принял пару часов назад
Терапевт
В первой половине дня можно индапамид.
Можете принять его сегодня, попробовать. Каким будет давление в течении дня оценить
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день!
В похожей на вашу ситуацию своим пациентам на очном приеме могу порекомендовать варианты:
1. Переход на Престанс 10/10 мг
2. Переход на Престанс 5/10 мг + Арифон-ретард 1,5 мг

Проходили ли вы обследование по артериальной гипертензии?
Как правило при повышении артериального давления рекомендуют следующее обследование:

Лабораторно:
Общий (клинический) анализ крови, Общий анализ мочи, Глюкоза, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий
Общий холестерин (ОХС), ЛПНП, триглицериды (ТГ), ЛПВП, АЛТ, АСТ, общий билирубин
Анализ крови на ТТГ, Т4 свободный

ЭКГ
УЗИ почек и надпочечников, УЗИ почечных артерий, брахиоцефальных артерий
УЗИ сердца
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Андрей
2025-01-30 09:01:30
30 января
Андрей Ярыгин, 30 января
Увеличил дозировку престанса до 10/10 (две таблетки 5/5 утром) сегодня третий день приёма, на какой день препарат должен начать действовать?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Юлия Валерьевна Перфилова
45 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала