Боль в колене

Константин Тищенко28 Января 2025

5.0

Травматолог

Здравствуйте.
Рассекающий остеохондрит - серьёзная болезнь, которая у взрослых требует оперативного лечения.
У детей возможно консервативное лечение, но спортивные нагрузки должны быть исключены.
Спорт исключается на долго, физкультура в школе пока на месяц.

В основе болезни лежит нарушение питания хряща и кости из-за перегрузки.
У взрослых развивается остеонекроз, у детей процесс можно остановить и предотвратить некроз.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
СаД3 в возрастной дозировке.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с кальцием №10, магнитотерапия №10, массаж.
ЛФК подойдёт такое https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Пока этого достаточно. Основное в лечение - максимальное ограничение нагрузки.
Организм сам всё восстановит, если ему не мешать.

Расул Гелимов28 Января 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с болезнью Кенига(рассекающий остеохондрит медиального мыщелка бедренной кости)

Болезнь Кенига – некроз и возможное отделение небольшого участка хряща от прилежащей кости со смещением его в полость сустава. Чаще всего заболевание диагностируется у больных 15-35 лет характеризуются относительно доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Причина: перегрузки сустава
Лечение:
-уменьшение активной физической нагрузки, отказ от профессионального спорта, перевод ребенка в группу лечебной физкультуры;
-непосредственно сама ЛФК;
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
-исключение осевых нагрузок до 4- 6 недель
-ношение ортеза до 3-6 нед
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов31 Января 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе на фоне значительного повреждения хряща
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол детский Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?