Что вас беспокоит?
Высокая температура, анализ крови
Добрый день. Девочка, 10 лет. С субботы температура поднимается до 39,3... Сбиваем нурофен или ибуклин- пол таблетки. Осип голос в понедельник, свист при дыхании. Кашель с субботы был сухой, раздражающий. Боль в горле, больно было кашлять. Врач пишет ларинготрахеит, ингаляции начали с пульмикортом 0.5 на 2 мл физраствора. Полоскать раствор ОКИ, пастилки для горла. Воду пьем. С понедельник откашливать стала жёлтую мокроту. Сегодня с утра опять 39.3... Сбили очень пропотела. Получила результату анализов, а врач сегодня не работает. Помогите расшифровать и как лечить дальше, нужен антибиотик?
Добрый день.
По общему анализу крови увеличение лейкоцитов нет, но есть увеличение нейтрофилов, что указывает на бактериальный характер воспаления. СОЭ тоже в норме.
Увеличен СРБ, но если он до 30, то необходимо соотносить анализы с жалобами. И так как есть сохранение температуры тела, кашель с вязкой мокротой, то нужна антибактериальная терапия
Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков острого воспаления, так как уровень лейкоцитов в норме, но есть повышение нейтрофиллов, СРБ, что может указывать на бактериальную инфекцию.
Здесь главный ориентир это состояние ребёнка. При отсутствии положительной динамики по состоянию ребёнка, по температуре показано назначение антибиотика. Стартовым является группа пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин) из расчёта 50 мг на кг веса ребёнка в сутки
Марина Олеговна, подскажите дома есть Амоксиклав Квиктаб 500 мг + 125 мг можно их и как правильно давать? Чем помочь откашливать? Сироп и ингаляции добавить с чем?
Какой вес ребёнка?
Когда последний раз принимали антибиотики и какие?
Марина Олеговна, вес 35.5 кг, последний раз уже даже и не вспомню, но также амоксиклав. Очень давно
Амоксиклав 500 на ваш вес по 1 таблетке 3 раза в день, курсом 7 дней.
Также не забываем пробиотики для ЖКТ (Бак-сет, Максилак, Линекс) 10-14 дней
Какой кашель по характеру?
Есть ли одышка?
Марина Олеговна, отдышка вроде нет, осип голос вчера с ночи. Пульмикорт начали вчера. И сироп флудитек 2%, откашливается трудно, мокрота жёлто-коричневая чтоли.
Раз есть осиплость голоса, либо лающий кашель, свистящее дыхание, то ингаляции с Пульмикортом обоснованы, их продолжаем.
Что касаемо Флюдитек и других муколитиков, они усиленно разжижают мокроту и ее становится больше, соответственно кашель усиливается и выздоровление затягивается. Можно от кашля вообще не давать никакие сиропы. Оставить ингаляции, обильное питьё, промывание носа. Делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику
Марина Олеговна, те и ингаляций кроме пульмикорта так же не делать? А от боли в горле (больно кашлять) что рекомендуете?
От боли в горле также даем обильное питье, можно горлышко дополнительно полоскать. Для облегчения боли в горле можно использовать рассасывающие пастилки. Спрей не нужно, чтоб лишний раз не вызывать сухость полости рта.
Кроме Пульмикорт можно дополнительно увлажнять слизистую просто ингаляциями с физраствором
Марина Олеговна, подскажите ещё пожалуйста тромбоциты понижены? О чем говорить? Уже беспокоюсь. Никогда не были понижены
Принятый ответ
Тромбоциты норма от 150-500, но они практически всегда снижаются на фоне текущей инфекции. Переживать за это не стоит, они самостоятельно восстанавливаются по выздоровлению
Марина Олеговна,
Здравствуйте, Юлия! По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции абсолютно, срб нарастает и при вирусной инфекции.
Но по описанию у ребенка нет положительной динамики, в таком случае лучше сделать рентген и по нему решать, требуется ли антибиотик,
Стартовый препарат амоксициллин / амоксиклав в расчете 50 мг на кг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу нет данных за бактериальную инфекцию
Прием антибиотка не показан
Но тут нужно оценивать общее самочувствие ребёнка
Рекомендую сделать рентген ОГК
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20231 ответ
- 23 Марта 202416 ответов
- 15 Июня 20246 ответов
- 21 Ноября 202410 ответов