Консультация педиатра /

Высокая температура, анализ крови — вопрос №2872690

67 просмотров

Добрый день. Девочка, 10 лет.
С субботы температура поднимается до 39,3... Сбиваем нурофен или ибуклин- пол таблетки. Осип голос в понедельник, свист при дыхании. Кашель с субботы был сухой, раздражающий. Боль в горле, больно было кашлять. Врач пишет ларинготрахеит, ингаляции начали с пульмикортом 0.5 на 2 мл физраствора. Полоскать раствор ОКИ, пастилки для горла. Воду пьем. С понедельник откашливать стала жёлтую мокроту. Сегодня с утра опять 39.3... Сбили очень пропотела. Получила результату анализов, а врач сегодня не работает. Помогите расшифровать и как лечить дальше, нужен антибиотик?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
По общему анализу крови увеличение лейкоцитов нет, но есть увеличение нейтрофилов, что указывает на бактериальный характер воспаления. СОЭ тоже в норме.
Увеличен СРБ, но если он до 30, то необходимо соотносить анализы с жалобами. И так как есть сохранение температуры тела, кашель с вязкой мокротой, то нужна антибактериальная терапия
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков острого воспаления, так как уровень лейкоцитов в норме, но есть повышение нейтрофиллов, СРБ, что может указывать на бактериальную инфекцию.

Здесь главный ориентир это состояние ребёнка. При отсутствии положительной динамики по состоянию ребёнка, по температуре показано назначение антибиотика. Стартовым является группа пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин) из расчёта 50 мг на кг веса ребёнка в сутки

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Олеговна, подскажите дома есть Амоксиклав Квиктаб 500 мг + 125 мг можно их и как правильно давать? Чем помочь откашливать? Сироп и ингаляции добавить с чем?
Педиатр
Какой вес ребёнка?
Когда последний раз принимали антибиотики и какие?
Клиент
Марина Олеговна, вес 35.5 кг, последний раз уже даже и не вспомню, но также амоксиклав. Очень давно
Педиатр
Амоксиклав 500 на ваш вес по 1 таблетке 3 раза в день, курсом 7 дней.
Также не забываем пробиотики для ЖКТ (Бак-сет, Максилак, Линекс) 10-14 дней
Педиатр
Какой кашель по характеру?
Есть ли одышка?
Клиент
Марина Олеговна, отдышка вроде нет, осип голос вчера с ночи. Пульмикорт начали вчера. И сироп флудитек 2%, откашливается трудно, мокрота жёлто-коричневая чтоли.
Педиатр
Раз есть осиплость голоса, либо лающий кашель, свистящее дыхание, то ингаляции с Пульмикортом обоснованы, их продолжаем.

Что касаемо Флюдитек и других муколитиков, они усиленно разжижают мокроту и ее становится больше, соответственно кашель усиливается и выздоровление затягивается. Можно от кашля вообще не давать никакие сиропы. Оставить ингаляции, обильное питьё, промывание носа. Делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты, дыхательную гимнастику
Клиент
Марина Олеговна, те и ингаляций кроме пульмикорта так же не делать? А от боли в горле (больно кашлять) что рекомендуете?
Педиатр
От боли в горле также даем обильное питье, можно горлышко дополнительно полоскать. Для облегчения боли в горле можно использовать рассасывающие пастилки. Спрей не нужно, чтоб лишний раз не вызывать сухость полости рта.

Кроме Пульмикорт можно дополнительно увлажнять слизистую просто ингаляциями с физраствором
Клиент
Марина Олеговна, подскажите ещё пожалуйста тромбоциты понижены? О чем говорить? Уже беспокоюсь. Никогда не были понижены
Педиатр
Тромбоциты норма от 150-500, но они практически всегда снижаются на фоне текущей инфекции. Переживать за это не стоит, они самостоятельно восстанавливаются по выздоровлению
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна,
Педиатр
Здравствуйте, Юлия! По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции абсолютно, срб нарастает и при вирусной инфекции.

Но по описанию у ребенка нет положительной динамики, в таком случае лучше сделать рентген и по нему решать, требуется ли антибиотик,

Стартовый препарат амоксициллин / амоксиклав в расчете 50 мг на кг в сутки.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу нет данных за бактериальную инфекцию
Прием антибиотка не показан
Но тут нужно оценивать общее самочувствие ребёнка
Рекомендую сделать рентген ОГК
Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней

После ингаляции ,умыть лицо прополоскать ротик
Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на ногах и руках
24 июля 2016
Дмитрий, Зеленоград
Вопрос закрыт
Кондиломы и паппиломы
20 декабря 2019
Ксения, Краснодар
Вопрос закрыт
Перелом или ушиб двух пальцев ноги
28 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Заново подъём температуры
14 декабря 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 1 год 10 месяцев
15 июня 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Владислав Юрьевич Багреев
10 отзывов
Педиатр
ФГБОУ "СМОЛЕНСКИЙ ГО
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга