Консультация педиатра /

Стоит вес у 1,5 месячного малыша — вопрос №2873169

142 просмотра

Добрый день!
У моего ребенка остановился набор веса. Родился 12.12.2024 с весом 3 320, по АПГАР 9/10, при выписке из роддома был вес 3133. В первый месяц набрал до 3980.
22.01. вес был 4 240, но у малыша сильные газики и есть приступы колик. До этого дня был хороший аппетит (мы полностью на ГВ), кормила по требованию, срыгивания были практически после каждого приема, но не более 2-х столовых ложек. Стул до 5/6 раз в сутки.

С 21.01. стали истерики и плач при кормлении, мучал сильно живот и не мог схватить грудь вновь (когда хватает воздух, обязательно поднимаю в столбик и продолжаю кормление).
24.01. Вес снизился до 4190.

С 22.01 начала давать Лактазар при каждом кормлении. Кормить начала в период снов, т.к. при бодрствовании начинались опять беспокойства у груди и не всегда получалось покормить.
В сутки сейчас приемов пищи получается 8/9.
Убрала полностью молочку из своего рациона.

С 26.01. вес колеблется на уровне 4220/4230.

На постоянной основе делаю массажи животика несколько раз в день, выкладываю на животик перед кормлением и в течение дня, ношу столбиком по 10 минут после кормления.

Из препаратов даю БиоГаю, Беби Калм, Gas relief Mommy’s Bliss (до этого давала Эспумизан, но эффекта не увидела),
Аквадетрим.

Переживаю, что нет набора. Что можно еще сделать, чтобы помочь малышу ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте, у ребенка стул пенистый, впитывается в подгузник, раздражает перианальную область?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Не смотря на прибавку каждый день, смотрят общую прибавку за месяц. Если ребенок прибавляет 400 грамм и более за месяц - это в пределах нормы
Лактазар применяют, если есть симптомы ЛН
Вам придерживаться диеты (убрать молочку) только в случае абкм (кровь в стуле, высыпания на теле), у вас данных за абкм нет. Поэтому диета Вам не нужна.
У ребенка отходят газики? После становится легче?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Крови в стуле нет. Когда газики отходят, да легче становится. Бывает, что очень много их скапливается и массаж не помогает. Несколько раз приходилось применять газоотводные трубочки (крайняя мера).
Когда было узи, сказали, что повышенное газообразование в кишечнике.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Тогда помогут облегчить состояние препараты симетикона (эспумизан, боботик, саб симплекс) - но они имеют накопительный эффект. Так же можно попробовать высаживание малыша.
Пока ребенок не поймет, как делать так, чтобы газы отходили, возможны истерики у груди, так же ребенок может тужиться, чтобы напрячь брюшную стенку, чтобы газики отошли легче.
Тут нет лекарство от данного состояния, мы можем только чуть помочь облегчить состояние
Клиент
Это все я делаю. Беспокоит, что может кушать только, когда спит. Является ли это вариантом нормы?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да, на данный момент это может быть вариант нормы
Потому что во время еды, запускается жкт, ребенок запоминает, что может быть неприятно
Поэтому пока кормите во сне
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Общая прибавка веса достаточная, дефицита веса нет

Достоверно прибавку необходимо оценить за полный месяц, т. к. прибавки могут быть неравномерными, ежедневно взвешивать ребенка нет необходимости

Чаще прикладывайте малыша к груди по требованию
Клиент
Проблема в том, что и не получается чаще. При бодрствовании малыш не может полноценно есть: 2/5 минуты у груди и начинаются извивания, плач и невозможность повторно захватить грудь.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если даёте ребёнку капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок-лактаза, то сначала нужно подготовить молоко: часть молока сцедить, ферментируем и даём ребёнку ферментированное молоко и потом уже кормить полноценно сколько скушает из груди. Есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Результат от приёма фермента оцениваем через 2-3 недели ежедневного приёма, не раньше. Обычно к полугоду активность ферментов достигает нормы и симптомы лактазной недостаточности проходят. Отмену лактазы нужно будет делать плавно, уменьшаем количество капель, затем убираем сначала из дневных кормлений, смотрим на реакцию организма, потом из ночных кормлений. Мама убрала молочные продукты из рациона по какой причине? У ребёнка кровяные прожилки в кале? Если кровь в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, то это действительно признаки АБКМ. Результат от диеты оцениваем через 2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Молочку убрала по рекомендации педиатра. Кровяных прожилок нет,

Стул имеет небольшую примесь комочков, впитывается не полностью в подгузник. Цвет от желто-Зеленого до светло-коричневого. По запаху кисловат.
Клиент
Малыш кушает хорошо, когда я кормлю в периоды его сна. Пробовала кормить в период бодрствования, но получается только 2/5 минут и начинаются истерики и отхождения газов, не может повторно приложиться к груди. Поэтому кормлю только во сне.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
это правильное решение.
Педиатр
Здравствуйте! На данный момент дефицита веса нет, прибавку информативно оценивать только за месяц жизни, ребенок набирает вес волнообразно.

Если животик бурлит, малыш беспокоится у груди при кормлении каждый раз, стул кислый — оправдан прием фермента лактазы (лактазар), но эффект оцениваем только через 2 недели ежедневного приема, он накопительный.
Клиент
Да, каждый раз беспокоит живот и не может кушать, если в бодром состоянии. Поэтому кормлю, когда засыпает.
Стул имеет небольшое количество комочков, впитывается не полностью в подгузник. По запаху, да кисловат.
Педиатр
В любом случае пробное использование фермента безвредно, так же оставьте на 2 недели, и далее оценить эффект, станет ли малышу лучше,

Пока продолжайте кормления вокруг снов / во сне.
Педиатр
Здравствуйте.
Прибавку оцениваем за целый месяц, так как дети часто прибавляют скачкообразно.

Лактазар нужен только при симптомах ЛН.
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стал, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.

Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Педиатр
Здравствуйте! У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Достовернее оценивать прибавку раз в месяц так как дети набирают волнообразно . Изначально у малыша были хорошие прибавки в весе .
В среднем за месяц малыши набирают 600-800 грамм , в неделю 150-200 грамм. Прививка в 400 грамм тоже допустима , пока показаний для докорма смесью нет . Кормите малыша сонным -это может быть ложный отказ от груди .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохо и мало ест прикорм
25 апреля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Искусственное вскармливание
25 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плохо кушает
8 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Новорожденный нервничает
16 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск