Что вас беспокоит?
Непонятное состояние, панкреатит или нет
Здравствуйте, 1 января выпила пепси, после этого начались непонятные проблемы с пищеварением: тошнота, потеря аппетита, метеоризм, вздутие, отрыжка воздухом, болело в левой части живота, около пупка или чуть выше, стул стал жидким. Продолжается это всё до сих пор, прошёл практически месяц, не знаю, что со мной Обращалась к врачу, говорит, мол, на хронический панкреатит похоже Но я обследовалась 9 месяцев назад, практически такие же причины были, мне делали ФГДС, сказали что у меня заброс желчи в желудок и всё, анализы не делали, просто врач написала в диагнозе холецистито-панкреатит В этот раз сдавала анализы, прикладываю, делала узи органов брюшной полости, по поводу поджелудочной только было написано, что эхогенность повышена, и всё, размеры были в норме, контуры чёткие, только повышенная эхогенность Также ощущаю горечь во рту бывает, или першение, иногда будто прокалывает в верхней части живота, или жжёт, помогите, что делать? Принимаю сейчас омез и пью расторопшу, плюс дюспаталин И вопрос, может ли у меня так проявляться застой желчи, если по узи ничего не обнаружено в нём?
Принятый ответ
Дарина, добрый день
Наличие тошноты и привкуса горечи во рту, говорит о забросе желчи из двенадцатиперстной кишки. Наличие по узи повышенной эхогенности, не говорит о наличии патологии, это просто изменение структуры органа, по симптомам признаков холецистопанкреатита нет
К терапии в таких случаях добавляется препарат для моторики- ганатон или диспевкт
Курсом до месяца, расторопшу лучше отменить, используется обычно урсосан 250 мг в капсулах, прием с едой- 2-3 раза в день ( добавляется при рефлюксе желчи ) также месяц
Нелли Фанисовна, здравствуйте, а берберин стоит принимать?
Ну и нарушение стула, т.е осветление кала и кусочки иногда непереваренные, это нормально в таком случае? Просто я из-за этого уже начала грешить на поджелудочную. И насчёт кишечника, как восстанавливать его работу?
Берберин тоже желчегонных
Можно использовать ферментные препараты
Основное это клетчатка для кишечника, можно курсами закофальк для флоры пропивать
3 раза в год до месяца например
Нелли Фанисовна, а нарушение стула и боли слева под рёбрами? Это от чего?
Слева расположен кишечник
Под ребрами
При изменении стула боли могут быть связаны со спазмом и избыточным газообразованием
Берберин только усилит симптомы
Нелли Фанисовна, так что в итоге принимать?
Дюспаталин оставить? А берберин и расторопшу не надо?
Ещё нольпазу от изжоги пью по утрам
Оставить нольпазу утром до еды и дюспаталин в обед и вечером до еды
Нелли Фанисовна, хорошо, а как убедиться точно что такую боль не панкреатит дает? в интернете пишут мол он как раз и болит слева под ребрами, где пупок, но при этом у меня никак с приемом еды боль не связана, она постоянна, поэтому я и не знаю, есть у меня панкреатит или нет
Панкреатит не болит неделями
Это острый процесс
С рвотой, температурой, измененным стулом
Это не ноющие боли
Они резкие схваткообразные
Интенсивные
Нелли Фанисовна, то есть меня ноющей болью в левом подреберье беспокоит конкретно кишечник? Обычно когда я ложусь и на утро, чувствую тогда чаще всего боли ноющие, но при пальпации болезненных мест мне не больно
Скажите, способна ли была пепси вызвать такую симптоматику?
И еще, почему кал стал светлым и иногда с непереваренными фрагментами еды, это нарушение работы кишечника конкретно?
Цвет стула от желчи зависит, от ее количества
Если есть связь с походом в туалет - сходили стали легче - то это кишечник
Нелли Фанисовна, да вроде нет, просто постоянно чувствую либо какое то распирание, либо просто неприятные ощущения
Можно ещё добавить пепсан Р добавить к дюспаталину
1 Саше 3 раза до еды за час , содержит диметикон и экстракт ромашки
Нелли Фанисовна, ну а вообще то что такое состояние длится месяц, это нормально? ну стало полегче, но все равно, интересно знать, сколько еще будет длиться это
Нелли Фанисовна, и по приложенным анализам все нормально? у меня вроде там лейкоцитоз написали, от чего это?
Лейкоциты высокие
Нужен контроль крови - общий анализ и с- реактивный белок, на период сдачи были признаки воспаления
Я так понимаю от 17.01-25 кровь
Нелли Фанисовна, да, и я не понимаю что это за воспаление такое было, учитывая что я не болела
Прочла что стресс мог дать повышение лейкоцитов, накануне как раз сильный стресс был, могло повлиять?
Не до такой степени
15 тысяч лейкоциты при норме до 10
Нелли Фанисовна, ну мне тогда врач и говорит мол от хронического панкреатита повышение, и врач узи тоже в заключении писал мол хронический панкреатит в стадии ремиссии
ну а вообще это серьезно, такое повышение? когда я врачу показывала анализ, он говорил ничего страшного, не большое отклонение
Хронический панкреатит в ремиссии повышение не дает
Нужно посмотреть как сейчас
Хотя бы общий анализ крови
Нелли Фанисовна, я пересдавала 23 числа, но пока еще не попала на прием к врачу, поэтому не знаю, понизились ли лейкоциты
Но когда я сдавала полгода назад анализы, все было нормально с лейкоцитами
Ну а все остальные анализы в норме?
Нелли Фанисовна, как раз когда я тогда сдавала анализ крови у меня была температура 37,3.
сейчас температуры нет
При температуре повышение может быть
мы отрицательной динамики не видим
Ни по симптомам, ни по температуре
Нелли Фанисовна, это что значит?
Если бы лейкоциты нарастали
У нас бы и интенсивность боли сохранялась прежней и была бы хуже
Нарастала бы температура
А этого нет
Это уже говорит об отсутствии ухудшения
Нелли Фанисовна, скажите, имея общий анамнез и анализы, я могу сейчас исключить в целом хронический панкреатит? а то меня это беспокоит, хотя мне говорили что панкреатит довольно редкое заболевание, но почему то врачи ставят его чуть ли не каждому второму человеку сейчас
Нелли Фанисовна, я не курю и алкоголь не употребляю совсем
Это не диагноз, который ставят по диффузным изменениям по узи
Подтверждается по КТ
Так что диагноз часто ставят без подтверждения
При любой боли слева под ребром
Нелли Фанисовна, без кт никак не узнать есть он или нет?
УЗИ не метод диагностики
По вашему узи признаков панкреатита в виде псевдокист, линейных включений, кальцинатов поджелудочной нет
Нелли Фанисовна, а как можно охарактеризовать мое состояние сейчас в общем?
И еще, повышение лейкоцитов всегда с температурой?
Нелли Фанисовна, забыла упомянуть, сдавала кровь за 1-2 дня до менструации, это ведь могло повысить лейкоциты?
Нет
Это тоже не влияет - до таких цифр не повысились бы
Нелли Фанисовна, а что тогда может быть?
Нелли Фанисовна, ещё такой вопрос, заметила что у меня метеоризм только когда я уже засыпаю, начинаю чувствовать всё это, и когда просыпаюсь утром то бтбит в одной точке, как раз под левым ребром, просто будто давят на одну точку, с чем это связано, почему именно когда я ложусь? Днём нормально
Любое воспаление , которое было до сдачи Может дать лейкоцитоз
Повышение лейкоцитов не всегда с температурой
Нелли Фанисовна, хорошо, пересдам значит позже, а насчет того что я спросила выше?
Вероятно, это кишечник, и связано с метеоризмом
Слева под ребром кишечник, если боли всегда при метеоризме - кишечник
Нелли Фанисовна, это не может быть проявлением невралгии? если только в положении лежа, плюс постоянное давление в области ребер испытываю какое то, не связанно вообще с приемом пищи, только в положении лежа и сидя
При неврологической боли- связь с положением тела
При болях в кишечнике - улучшение после похода в туалет и отхождения газов, усилением при вздутии
Нелли Фанисовна, а неврологическая боль может быть постоянной? ну которая как раз таки и длится месяц
Да, может
И больше может длится
А кишечные боли, эпизодически
Нелли Фанисовна, у меня шейно-грудной остеохондроз есть с протрузией в шее, и как раз последние полгода периодически болели ребра, а теперь постоянная какая-то боль в левом ребре, которую я как раз таки и связала с поджелудочной
Это грудной отдел может быть
А лечение у невролога проходили ?
Нелли Фанисовна, приходила на прием, выписывал прием мидокалма и на аппликаторе Кузнецова говорил лежать, поменяла также матрас и подушку на ортопедические, но все равно обострения довольно частые, возможно из за сидячего образа жизни
Но эффект был ?
Нелли Фанисовна, да, ремиссия по полгода была где то
Нелли Фанисовна, так подскажите пожалуйста, ничего серьезного в таком состоянии быть не может? а то волнуюсь, вдруг что страшное, тем более лейкоциты так повысились тогда
Дарина, добрый день.
как я сказала нужно сдать контроль крови
От анализа и отталкиваться
Нелли Фанисовна, подскажите, съела милкивей на ночь и всю ночь были боли такие непонятные схваткообразные под ребром слева? Это так поджелудочная реагирует, или ещё что то может так болеть? Опасаюсь, что съев сладкое можно вызвать панкреатит, который я не исключила ещё
На сладкое - жиры, сокращается желчный пузырь, может возникать функциональный спазм, а так как пузырь слева, железа поджелудочная справа, а их протоки соединены, то боли могут быт слева схваткообрзаные резкие
Это может быть после большого промежутка времени между приемами
Нелли Фанисовна, то есть так может проявляться как раз таки желчь моя? На панкреатит не похоже?
У меня просто нет никаких реакций после еды, абсолютно, лишь только когда уже засыпаю, не понимаю, почему
Есть какие то прям типичные признаки хр. Панкреатита которые прям обязательны?
Нет, этот диагноз очень часто ставят не обоснованно, а подтвердить изменения органа сложно
Реакция желчного на жиры так проявляется
Нелли Фанисовна, то есть мне нельзя ночью употреблять именно жирное и сладкое, а в утренние часы можно, или что?
Подскажите, железа обязательно реагирует после приёма еды?
Нелли Фанисовна, подскажите, почему в интернете пишут что желчный справа, а поджелудочная слева болят?
Утром главное жиров поменьше
А в течение дня, распределять просто
Железо обычно перед едой, но если реакция есть - боли, тошнота - с едой
Так и есть
Желчный пузырь справа болит, поджелудочной слева
Но боли могут и отдавать слева направо и наоборот
Нелли Фанисовна, ну вот у меня по ночам именно слева болит, но больше никаких проявлений и нет, стул вроде нормальный, иногда бывают непереваренные частицы (морковь в основном)
Если я прикреплю узи вы посмотрите?
Нелли Фанисовна, загрузила оба узи, один 9 месяцев назад второй вот недавно сделала, посмотрите пожалуйста
Да, посмотрю
По узи признаки диффузных изменений поджелудочной железы
Ничего критичного
Нелли Фанисовна, загрузила фото где беспокоят боли (левая часть), точками отметила там, где чаще всего локализованная боль бывает, схваткообразная, скажите пожалуйста, это точно не поджелудочная?
Где нижняя точка тонкая кишка, выше и кишка и поджелудочная, глубже
Нелли Фанисовна, ну вот вчера съела шоколадный батончик, а сегодня вот такая реакция, что постоянная ноющая боль, поэтому уже и не знаю, на что грешить
очно пойду повторно на прием во вторник только к врачу, уже устала от такого состояния, целый месяц так
Нелли Фанисовна, прочла что при хроническом панкреатите анализы могут быть в норме, а у меня как раз анализы все в норме, уже не знаю что и спрашивать у врача по этому поводу, чтобы исключить хр. панкреатит
Панкреатит подтверждают или исключают по КТ
Анализы могут быть в норме
Нелли Фанисовна, тогда просить назначить анализы кала нет смысла? или стоит?
Нелли Фанисовна, такой вопрос, у меня может болеть поджелудочная железа из за рефлюкса желчи как раз? потому что в горле ощущаю постоянную то ли гореть, то ли сухость
Только если эластазу в кале , это информативно
Нет не может от рефлюкса быть
Нелли Фанисовна, а что это даст?
Нелли Фанисовна, вы же сказали так желчь болит на жир, но почему тогда у меня болит в районе поджелудочной этот желчь?
Нелли Фанисовна, при дуодено-гастральном рефлюксе боль может быть в области поджелудочной железы? вот так хотела вопрос задать, неправильно сформулировала
Оценка функции поджелудочной железы - это КТ и эластаза в кале
Я вас не понимаю
Нет связи рефлюкса желчи и панкреатита
Нет , боли не дает рефлюкс
Нелли Фанисовна, нет, я к тому что если у меня рефлюкс желчи, боли где локализуются?
Я спрашиваю об этом
Нелли Фанисовна, хорошо, последний вопрос
У меня если желто-белый налет на языке и горечь во рту, это все таки связано с желчью?
И еще скажите, не может же быть никаких образований и еще чего страшнее, если по узи не обнаружили?
Желчный рефлюкс не дает боли
Дает тошноту и горечь во рту, желтый налет
Нелли Фанисовна, а дискомфорт в верхней части разве не дает? в прошлый раз когда мне его диагностировали, у меня было распирание в верхней части живота
УЗИ скрининговый метод
Образования были бы описаны
Нелли Фанисовна, я так понимаю по моей симптоматике больше данных все таки за рефлюкс желчи, нежели за панкреатит
Да, так и есть , все симптомы рефлюкса желчи
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202119 ответов
- 25 Августа 20235 ответов
- 13 Апреля 202440 ответов
- 16 Марта 202538 ответов