Что вас беспокоит?
Астенотератозооспермия, варикоцеле
Добрый день! Планируем беременность. Посоветуйте, пожалуйста, лечение при таком диагнозе у мужчин.Спермограмму прилагаю.
Принятый ответ
Добрый день, ну астено? это конечно громко сказано поскольку незначительное снижение подвижности сперматозоидов и если есть варикоцеле клинически выраженное то нужна операция, а вот в морфологи "провал" 2 % вместо 4% минимум. Надо конечно выполнить исследование крови на ФСГ, ЛГ и тестостерон, исследование эякулята на ЗППП. А сейчас можно начать с БЕСТФЕРТИЛа по 2 капс. х 2 раза в день в течении 3-х месяцев.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Есть небольшое отклонение по подвижности сперматозоидов, это правимо.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
На данный момент можно начать принимать
Мираксант форте 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Очень хорошо повышает подвижность сперматозоидов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как долго планируете беременность?
По данной спермограмме имеется астенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Он есть в бланке, но не проводился.
Рекомендуется пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать и женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
И необходимо скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Принятый ответ
Здравствуйте. Противопоказаний к зачатию нет. Необходимо повторить спермограмму+MAR -тест через 14 дней и правильно подготовиться к ее сдачи.
Приложите УЗИ мошонки.
Дмитрий Валерьевич, здравствуйте! УЗИ мошонки прикрепила , посмотрите пожалуйста.
Да, по УЗИ подтверждается варикоцеле слева. Если в повторной спермограмме будут такие же стойкие отклонения, тогда показано оперативное лечение варикоцеле в объёме операции Мармара слева.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20152 ответа
- 28 Июня 20196 ответов
- 1 Августа 20191 ответ
- 13 Ноября 201910 ответов