Консультация гастроэнтеролога /

Эндометриоз кишечника — вопрос №2880683

89 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста. На протяжении 7 лет возникают сильные боли за день, два до менструации, после акта дефекации. Боль сильно нарастает, болит посередине внизу живота, ближе к лобку. Хочется опять сходить по большому. Помогает ношпа, при очень сильных болях найз. В последнее время боли появляются и в середине цикла, по ночам. При осмотре живот безболезненный, только при нажатии справа от пупка появляется в нем боль, как прострел, в других состояниях не болит. Есть проблемы по ЖКТ, поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс. По гинекологии такие боли исключают, есть полип в матке и кисты в молочных железах. Гастроэнтеролог под вопросом ставит эндометриоз кишечника. Подскажите, пожалуйста, какие анализы могут подтвердить/исключить эндометриоз кишечника? Может ли быть эндометриоз кишечника, если эндометриоз малого таза никогда не ставили? Планирую беременность, проходила обследование у гинеколога.
Буду благодарна за ответы.

Возраст: 36

Хронические болезни: Цистит, гастрит, полип шейки матки, кисты в молочных железах
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день, Лилия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Отвечаю на ваши вопросы по порядку.
Методы диагностики при подозрении на эндометриоз кишечника включают УЗИ трансвагинально, трансректально. Далее может подключаться МРТ, хотя его чувствительность схожа с УЗИ.
Что касается колоноскопии, специально выполнять данное исследование для поиска эндометриоза не рекомендуют, так как поражения, проникающие в слизистую оболочки кишки, встречаются редко.
Чаще всего кишечный эндометриоз встречается и сосуществует с эндометриозом других локализаций, яичников, брюшины.

Боль после акта дефекации может быть связана с кишечником.
Овуляторный синдром может проявлять себя тянущей болью внизу живота или небольшим дискомфортом.

Со стороны кишечника дополнительно рекомендую вам:
Фекальный кальпротектин в кале - это белок воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.

Общий анализ крови + биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, общий билирубин, прямой билирубин,общий белок, общий холестерин,щелочная фосфатаза,глюкоза, мочевина, креатинин, железо, СРБ.
Общий анализ мочи.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, добрый день! Благодарю за ответ! Подскажите, пожалуйста, связь болей кишечника с циклом это всегда эндометриоз? Или другие болезни кишечника могут тоже зависеть от цикла, начинаться за несколько дней до менструации? Эти боли не зависят от питания. Эндометриоз кишечника может препятствовать зачатию?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Лилия, например у пациентов с синдромом раздраженного кишечника симптомы ярче выражены во время менструации.
Считается, что низкий уровень эстрогена и прогестерона во время менструации, может вызвать так называемый синдром раздраженного кишечника.
Лилия, прежде чем беременеть решается вопрос с эндометриозом (установленным).
Гастроэнтеролог
Лечением эндометриоза занимается врач-гинеколог.
Кишечный эндометриоз, как правило, следует подозревать в случае сочетания кишечных симптомов с классическими проявлениями эндометриоза.
Клиент
Анна Михайловна, очень часто в последнее время делала узи малого таза в связи с подготовкой к беременности, никогда не ставили эндометриоз малого таза. А кишечные боли очень давно. Пока не понимаю, в каком направлении двигаться.
Благодарю за ответы.
Гастроэнтеролог
Лилия, выше вам как раз расписала базовый лабораторный стандарт в отношении кишечника.
На предмет исключения воспаления.
Клиент
Анна Михайловна, хорошо, поняла. Буду следовать ему.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда.
Клиент
Анна Михайловна, большое спасибо Вам за все! Всего доброго!🌷
Гастроэнтеролог
Неприятные симптомы, а именно боли в животе, могут возникать по причине воспаления или в результате неполадка в работе нервной системы.
Например, если триггер заболевания, симптомов психоэмоциональный.
Гастроэнтеролог
Во время полового акта боль не усиливается?
Клиент
Анна Михайловна, нет, такого не замечала.
Дополнительно мучает постоянное урчание в животе, повышенное газообразование. На узи гинекологи неоднократно говорили, что видно, что кишечник вздутый.
Клиент
Анна Михайловна, все-таки боль бывает и при половом акте. Бывало, что после него тоже появлялись мои боли. Не такие сильные просто.
Гастроэнтеролог
В данном случае следует иметь также ввиду, что есть синдром хронической тазовой боли.
Привлекаются такие специалисты как гинеколог, невролог.
Гастроэнтеролог
А вот, синдром избыточного бактериального роста может проявляться вздутием живота, метеоризмом, дискомфортом в животе, болями на фоне перераздутой кишки.
Для его исключения пациенту рекомендуется выполнить водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой/лактулозой.
При подтверждении рассматривают прием кишечных антисептиков или антибиотиков.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слизь и кровь в кале, катаральный колит
6 марта 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Эндометриоз
13 сентября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Эндометриоидная киста
21 февраля 2024
Насима
Вопрос закрыт
Эндометриоз
27 февраля 2024
Насима
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...